Effektiviteten av Jamboxx andningsterapiapparat: Studie 1

Studie 1 tar upp farhågorna kring lunginflammationsrisker hos quadriplegics med nedsatt andningspumpmekanik. I fall av ryggmärgsskada eller motorneuronsjukdom på hög nivå är komplikationer med andningsfunktion ett vanligt problem. Brist på innervation till interkostal- och bukmusklerna kan orsaka en försämring av andningskapaciteten såväl som övergripande lungfunktion, med tillhörande ökad risk för dödlighet. Grund tidvattenandning och nedsatt eller frånvarande hosta resulterar i sjuklighet och dödlighet i lunginflammation. Flera studier har funnit misslyckande i andningssystemet, inklusive lunginflammation, vara en ledande dödsorsak bland patienter med ryggmärgsskada. För att bibehålla lunghälsa genomgår många personer med quadriplegi och andra motorneuronsjukdomar på hög nivå rutinmässig andningsterapi för att hjälpa till att sträcka ut musklerna runt lungorna, träna diafragman och lossa slemuppbyggnaden. Incitamentsspirometri är en vanligen använd komponent i andningsterapi utformad för att efterlikna naturlig suckning eller gäspning genom att uppmuntra patienten att ta långa, långsamma och djupa andetag. Detta görs med en incitamentspirometeranordning, som ger patienter visuell eller annan positiv feedback med en kolv eller en boll som rör sig inuti en mätare. Andningsterapitekniker används också för att bibehålla lunghälsa hos individer med ett antal kroniska eller tillfälliga luftvägssjukdomar och tillstånd som astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom och emfysem. Dessa tekniker blir ofta ansträngande och vardagliga för användare med begränsad rörlighet, och följaktligen är patienternas följsamhet låg. Spel som styrs av kraftfulla andningsmanövrar kommer att studeras för att fastställa om andningsmekaniken kan förbättras i denna grupp.

Testplan: Studiedeltagare kommer att randomiseras i 2 grupper genom att dra förseglade kuvert. Grupp 1 (kontrollgrupp) kommer att ges Jamboxx standardmusikapparat (se bilaga a för enhetsdetaljer), medan grupp 2 (behandlingsgrupp) kommer att ges Jamboxx andningsterapiapparat, som kombinerar musikaliskt spelande med stimulerande spirometriövningar. Deltagare från båda grupperna kommer att ha två 20 minuters träningspass med enheten: ett första träningsbesök och ett uppföljningsbesök. Träningspass kommer att äga rum antingen i hemmet eller på Albany Medical Center. Under det första besöket kommer ett enkelt spirometritest (FEV1, FVC och PEF) och maximalt inandnings- och utandningstryck (MIP och MEP) att utföras. Dessa funktioner kommer att mätas igen vid 3, 6, 9 & 12 månader av en andningsterapeut (RT). Frågeformuläret Dyspné-12 (D-12) kommer att utföras av RT vid månaderna 0, 3, 6, 9 och 12. Självrapporterad patientdyspné och den multidimensionella dyspnéprofilen (MDP) kommer att rapporteras elektroniskt av studiedeltagarna varje vecka. Medicinska journaler kommer att utvärderas för relevant hälsohistoria, medicinanvändning och sjukhusvistelser inklusive datum. Tillgång till medicinska journaler erhålls genom en undertecknad medicinsk frigivningsblankett.