Jamboxx-hengityshoitolaitteen tehokkuus: tutkimus 1

Tutkimus 1 käsittelee keuhkokuumeriskien huolenaiheita nelijalkapotilailla, joiden hengityspumppumekaniikka on heikentynyt. Selkäydinvamman tai korkean tason motoristen hermosolujen sairaudessa hengitystoimintaan liittyvät komplikaatiot ovat yleinen huolenaihe. Kylkien välisten ja vatsalihasten hermotuksen puute voi aiheuttaa hengityskapasiteetin heikkenemisen sekä keuhkojen yleisen toiminnan heikkenemisen, johon liittyy lisääntynyt kuolleisuusriski. Matala vuorovesihengitys ja heikentynyt tai poissa oleva yskä aiheuttavat sairastuvuutta ja kuolleisuutta keuhkokuumeeseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että hengityselinten vajaatoiminta, mukaan lukien keuhkokuume, on johtava kuolinsyy selkäydinvammapotilaiden keskuudessa. Keuhkojen terveyden ylläpitämiseksi monet ihmiset, joilla on quadriplegia ja muut korkean tason motoriset neuronit, käyvät läpi rutiininomaista hengityshoitoa, joka auttaa venyttämään keuhkojen ympärillä olevia lihaksia, harjoittamaan palleaa ja löysäämään liman kertymistä. Kannustava spirometria on yksi yleisesti käytetty hengityshoidon osa, joka on suunniteltu jäljittelemään luonnollista huokausta tai haukottelua rohkaisemalla potilasta hengittämään pitkiä, hitaita ja syviä hengitystä. Tämä tehdään kannustava spirometrilaite, joka antaa potilaille visuaalista tai muuta positiivista palautetta männällä tai pallolla, joka liikkuu mittarin sisällä. Hengitysterapiatekniikoita käytetään myös keuhkojen terveyden ylläpitämiseen henkilöillä, joilla on useita kroonisia tai tilapäisiä hengityselinsairauksia ja -tiloja, kuten astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja emfyseema. Näistä tekniikoista tulee usein rasittavia ja arkipäiväisiä liikuntarajoitteisille käyttäjille, ja näin ollen potilaiden suostumusaste on alhainen. Voimakkailla hengitysliikkeillä ohjattua pelaamista tutkitaan sen selvittämiseksi, voidaanko hengitysmekaniikkaa parantaa tässä ryhmässä.

Testaussuunnitelma: Tutkimuksen osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään piirtämällä suljetut kirjekuoret. Ryhmä 1 (vertailuryhmä) saa tavallisen Jamboxx-musiikkilaitteen (katso laitteen tiedot liitteestä a), kun taas ryhmä 2 (hoitoryhmä) saa Jamboxx-hengityshoitolaitteen, joka yhdistää musiikillisen pelattavuuden kannustavaan spirometriaharjoitukseen. Molempien ryhmien osallistujat saavat kaksi 20 minuutin harjoituskertaa laitteella: yksi aloitusharjoituskäynti ja yksi seurantakäynti. Koulutukset järjestetään joko kotona tai Albany Medical Centerissä. Ensimmäisen käynnin aikana suoritetaan yksinkertainen spirometria (FEV1, FVC ja PEF) ja maksimi sisään- ja uloshengityspaineet (MIP ja MEP). Hengitysterapeutti (RT) mittaa nämä toiminnot uudelleen 3, 6, 9 ja 12 kuukauden iässä. Hengenahdistus-12 (D-12) -kyselylomakkeen suorittaa RT kuukausina 0, 3, 6, 9 ja 12. Tutkimukseen osallistujat raportoivat sähköisesti itse ilmoittaneen potilaan hengenahdistusprofiilin ja moniulotteisen hengenahdistusprofiilin (MDP) viikoittain. Lääketieteellisistä tiedoista arvioidaan asiaankuuluva terveyshistoria, lääkkeiden käyttö ja sairaalahoidot, mukaan lukien päivämäärät. Pääsy potilastietoihin saadaan allekirjoitetulla lääkärintodistuslomakkeella.