Wpływ treningu oporowego na sprawność fizyczną, zdrowie i jakość życia osób starszych (RTCHealth) (RTCHealth)

Uczestnicy i projekt badania Rycina 1 przedstawia schemat tego badania. Łącznie 75 osób zostało zrekrutowanych ze starszych grup społecznych i dobrowolnie wzięło udział w badaniu. Po wykluczeniu 9 pacjentów, 66 losowo przydzielono do grupy eksperymentalnej (EG, n=33) lub kontrolnej (CG, n=33) na początku badania. Następnie 25 pacjentów w EG i 20 pacjentów w CG ukończyło 12-tygodniowe oceny uzupełniające. Ogólną charakterystykę badanych przedstawiono w tabeli 1. Wszyscy badani pochodzili z Murcji w Hiszpanii i zostali wybrani zgodnie z następującymi kryteriami włączenia: wiek ≥ 65 lat, nigdy nie uczęszczali na zajęcia w akademiach fitness ani nie uczęszczali na PA i nie mieli doświadczenia z ST. Kryteria wykluczenia obejmowały historię chorób nerwowo-mięśniowych, metabolicznych, hormonalnych i sercowo-naczyniowych. Badani nie przyjmowali żadnych leków, które mogłyby wpływać na metabolizm hormonalny i nerwowo-mięśniowy. Uczestnicy zostali dokładnie poinformowani o możliwych zagrożeniach i dyskomfortach, które mogą wystąpić, i zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariusza historii zdrowia i podpisanie formularza zgody. Badanie to przeprowadzono zgodnie ze standardami Deklaracji z 1964 roku podpisanej w Helsinkach, a protokół został zatwierdzony przez Komisję Etyczną Katolickiego Uniwersytetu w Murcji (UCAM), Hiszpania.

Zbieranie danych przed i po treningu (12 tygodni) przeprowadzono w ciągu dwóch dni. Na pierwszej wizycie w godzinach 8:00-9:00 wykonano badanie biologiczne oraz pomiary jakości życia. Drugiego dnia (po 24 godzinach) zastosowano test wytrzymałości submaksymalnej.

Odżywianie i dietetyka U uczestników zastosowano diety izokaloryczne oparte na kuchni śródziemnomorskiej. Diety zostały przeanalizowane i zaprojektowane przy użyciu oprogramowania źródłowego Diet (Novartis, Barcelona, ​​Hiszpania) i odpowiednio dostosowane do każdego konkretnego pacjenta. Diety dostosowano do ćwiczeń siłowych, w tym 1-1,2 g białka/kg mc,36-38 25-30% tłuszczu ogółem, a pozostałą część kcal uzupełniano węglowodanami jako głównym makroskładnikiem, co odpowiadało 55-60 % całkowitej liczby kcal. Ogólnie rzecz biorąc, badani wykonywali 5 dziennych porcji. Dzienne spożycie energii zostało dostosowane do aktywności i częstotliwości z uwzględnieniem dni treningowych i odpoczynku.

Pomiary Masa tłuszczu Całkowitą masę ciała i % masy tłuszczu mierzono po zdjęciu butów i ciężkiej odzieży wierzchniej, stosując Tanita BC-418 MA (Tanita Corporation, Arlington Heights, IL) z dokładnością do 0,1 kg. Wysokość w pozycji stojącej bez butów mierzono za pomocą stadiometru Seca 202 (Seca, Hamburg, Niemcy) z dokładnością do 0,1 cm. BMI obliczono jako stosunek masy ciała do kwadratu wzrostu.

Autonomia funkcjonalna Do oceny autonomii funkcjonalnej wykorzystano protokół Latin American Group for Maturity (GDLAM).15,40-42 Składa się z pięciu prób: marszu 10 m (W10m); wstawanie z pozycji siedzącej (SSP); wstawanie z pozycji leżącej (SPP); wstawanie z krzesła i poruszanie się po pokoju (SCMA); oraz zakładanie i zdejmowanie koszuli (PTS). Testy te są używane we wzorze matematycznym do obliczania indeksu GDLAM (GI). Zastosowany sprzęt składał się z 48-centymetrowego krzesła (mierzonego od siedziska do podłogi), stopera (Casio, Malezja), dwóch pachołków, maty (Olive Fitness, Hiszpania) oraz metalowej taśmy mierniczej marki Sunny.

Siła mięśni Protokół testowania przewidywanego maksimum 1 powtórzenia (1-RM) był zgodny z procedurą opisaną wcześniej przez Brzyckiego. Siłę górnej części ciała mierzono, oceniając siłę mięśni naramiennych, tricepsa i mięśni, wykonując przez badanych wyciskanie na klatkę piersiową (CHP) i wyciskanie wojskowe (MP); Siłę dolnej części ciała mierzono, oceniając siłę mięśni pośladkowych, ścięgien podkolanowych i mięśnia czworogłowego, prosząc ich o wykonanie wyprostu nogi (LE) i wyprostu biodra (HE). Wszystkie ćwiczenia na maszynach zostały wykonane na sprzęcie firmy Technogym (Włochy).

Postrzegany wysiłek Oceny postrzeganego wysiłku oceniano za pomocą skali OMNI-RES45,46 na jedenastopunktowej skali (od 0=bardzo łatwe do 10=bardzo trudne). Standardowe instrukcje dotyczące OMNI-RES były odczytywane uczestnikom przed każdą sesją testową. Wcześniejsze dowody potwierdziły jednoczesną ważność tego środka w programach treningu oporowego górnych i dolnych partii ciała.

Kwestionariusz jakości życia Jakość życia osób starszych (WHOQOL-OLD) – wersja hiszpańska: to narzędzie opracowane przez Power i wsp., przetłumaczone i zatwierdzone dla języka hiszpańskiego. WHOQOL-OLD to 24-itemowe narzędzie samoopisowe podzielone na sześć aspektów: Facet 1 – Zdolności sensoryczne (SA); Aspekt 2 – Autonomia (A); Aspekt 3 - Przeszłe, teraźniejsze i przyszłe działania (PPFA); Aspekt 4 – Partycypacja społeczna (SP); Aspekt 5 – Śmierć i umieranie (DD); oraz Facet 6 – Intymność (I) (4 itemy na podskalę). Każdy aspekt zapewnia indywidualny wynik, a wynik ogólny (ogólna QoL - GQoL) jest również obliczany na podstawie zestawu 24 pozycji. Odpowiedzi opierają się na 5-punktowej skali odpowiedzi Likerta, przy czym pozycje 1, 2, 6, 7, 8, 9, 10 są punktowane odwrotnie. Chociaż wszystkie skale odpowiedzi mają pięć punktów, ich kotwice różnią się między sobą: „Wcale nie”/ „Ekstremalnie dużo”; „Całkowicie” / „Niezwykle”; „Bardzo słabo”/ „Bardzo dobrze”; „Bardzo niezadowolony”/ „Bardzo zadowolony”; „Bardzo nieszczęśliwy”/ „Bardzo szczęśliwy”). Łączne wyniki w skali WHOQOL-OLD wahają się od 4 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia (QoL).

Wszystkie testy przeprowadzono w halowym ośrodku sportowym, w tych samych warunkach środowiskowych dla każdego uczestnika.

Protokół RTC o progresywnej intensywności od umiarkowanej do wysokiej Początkowo, przed rozpoczęciem badania, badani byli poddawani dwutygodniowej RTC, po dwie sesje w tygodniu, w celu zapoznania się z ćwiczeniami RTC wykonywanymi w bieżącym badaniu. Podczas tego okresu przyzwyczajania większy nacisk kładziono na naukę właściwych technik ćwiczeń i dopuszczano krótkie przerwy między powtórzeniami, aby w razie potrzeby zresetować pozycję wyjściową48. W drugim tygodniu uczestników mierzono również pod kątem masy ciała, wzrostu, masy tłuszczu i kwestionariuszy jakości życia. W tej samej sesji osoby starsze ukończyły submaksymalny test siły 1-RM dla wyciskania na klatkę piersiową (CHP) i prostowania nóg (LE), a następnego dnia ukończyły wyciskanie wojskowe (MP) i prostowanie bioder (HE), a następnie , po 72 godzinach powtórzono testy 1RM, aby określić niezawodność testu-retestu. Podczas tych sesji testowych uczestnicy zapoznali się również ze skalą OMNI-RES. Przeprowadzono nadzorowany progresywny program RTC od umiarkowanego do wysokiego, mający na celu wywołanie przerostu mięśni. EG stosowało progresywny program RTC od umiarkowanego do wysokiego przez 12 tygodni. GK nie uczestniczyła w programie RTC. Program treningowy obejmował ćwiczenia oporowe w sześciu głównych regionach i składał się z 3 sesji treningowych tygodniowo w dni nienastępujące po sobie (poniedziałek, środa i piątek).

Wszyscy badani wykonywali serie z umiarkowaną intensywnością (8 do 12 powtórzeń) w każdym ćwiczeniu i 30-60 sekund przerwy pomiędzy seriami. Obciążenie zwiększono w ciągu 12 tygodni od 60% 1-RM do wysokiej intensywności 80% 1-RM. Obciążenie treningowe było zwiększane, gdy dana osoba była w stanie wykonać więcej niż zalecana liczba powtórzeń (12 powtórzeń) zgodnie ze skalą OMNI-RES i poziomem postrzegania ciężkiego wysiłku. Odpoczynek między seriami wynosił 1-2 minuty.

Wszystkie sesje treningowe były monitorowane przez profesjonalnego eksperta wychowania fizycznego, a badani nie mogli wykonywać innego programu ćwiczeń w okresie szkolenia.