Wpływ zaostrzeń IBD na PSA w surowicy

Szacuje się, że ponad milion dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na nieswoiste zapalenie jelit (IBD), co odpowiada za ponad 2 miliony wizyt ambulatoryjnych i pogotowia rocznie. To wykorzystanie opieki zdrowotnej może prowadzić do średniego wzrostu rocznych wydatków medycznych na pacjenta o 5 000–8 000 USD. Ograniczenie niepotrzebnych interakcji medycznych i wydatków w tej grupie pacjentów jest sprawą nadrzędną i wymaga zindywidualizowanego monitorowania choroby i badań przesiewowych w opiece zdrowotnej

Jednym z testów przesiewowych, który może prowadzić do dodatkowych badań i kosztów, jest test antygenu swoistego dla prostaty (PSA) stosowany do badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Chociaż badanie przesiewowe PSA może zmniejszyć śmiertelność z powodu raka prostaty, często występują fałszywie dodatnie wyniki, zwłaszcza w przypadku niezłośliwego zapalenia prostaty. Ta grupa badawcza niedawno zgłosiła w dużej retrospektywnej serii kliniczno-kontrolnej, że po 65 roku życia mężczyźni z IBD, którzy przeszli badania przesiewowe w kierunku raka prostaty w Northwestern Memorial Hospital (NMH), mieli wyższe wartości PSA w surowicy niż osoby z grupy kontrolnej bez IBD. Ponadto mężczyźni z nieswoistym zapaleniem jelit mieli znacznie wyższe ryzyko wystąpienia klinicznie istotnego raka prostaty, nawet przy uwzględnieniu różnic w PSA i innych istotnych współzmiennych. Jednak nie jest jasne, czy podwyższenie PSA jest związane ze stanem zapalnym u tych mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit, czy prawdziwym odzwierciedleniem zwiększonego ryzyka raka prostaty. Co więcej, współzależność statusu IBD i przesiewowych wartości PSA jest obecnie nieznana.

W tym badaniu zostaną zmierzone wartości PSA u mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit przed, w trakcie i po zaostrzeniu. Dodatkowo, wpływ jakiegokolwiek wzrostu PSA zostanie przeanalizowany i skorelowany z lokalizacją choroby (w odbytnicy vs. inne). Wyniki badań mogą pomóc mężczyznom z nieswoistym zapaleniem jelit, identyfikując pułapki w badaniach przesiewowych raka prostaty w tej populacji oraz pomóc w stratyfikacji i zrozumieniu wpływu nieswoistego zapalenia jelit na środowisko prostaty. Optymalizując sposób, w jaki mężczyźni z nieswoistym zapaleniem jelita grubego są poddawani badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty, można w tej grupie pacjentów zredukować liczbę niepotrzebnych spotkań i wydatków związanych z opieką zdrowotną.