Влияние обострений ВЗК на уровень ПСА в сыворотке

По оценкам, более миллиона взрослых в США страдают от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), что составляет более 2 миллионов посещений амбулаторных клиник и отделений неотложной помощи ежегодно. Такое использование медицинских услуг может привести к среднему увеличению ежегодных медицинских расходов на одного пациента на 5000-8000 долларов. Сокращение ненужных медицинских взаимодействий и расходов в этой группе пациентов имеет первостепенное значение и требует индивидуального мониторинга заболеваний и медицинского скрининга.

Одним из скрининговых тестов, который может привести к дополнительным обследованиям и затратам, является тест на специфический антиген простаты (PSA), используемый для скрининга рака простаты. В то время как скрининг ПСА может снизить смертность от рака предстательной железы, часто встречаются ложноположительные результаты, особенно при незлокачественном воспалении предстательной железы. Эта исследовательская группа недавно сообщила в большой ретроспективной серии случай-контроль, что после 65 лет мужчины с ВЗК, прошедшие скрининг рака предстательной железы в Северо-Западном мемориальном госпитале (НМЗ), имели более высокие значения ПСА в сыворотке, чем контрольная группа без ВЗК. Кроме того, у мужчин с ВЗК был значительно более высокий риск клинически значимого рака предстательной железы, даже с учетом различий в ПСА и других соответствующих ковариантах. Однако неясно, связано ли повышение уровня ПСА с воспалением у этих мужчин с ВЗК или с истинным отражением повышенного риска рака предстательной железы. Кроме того, взаимосвязь статуса ВЗК и скрининговых значений ПСА в настоящее время неизвестна.

В этом исследовании будут измеряться значения ПСА у мужчин с ВЗК до, во время и после обострения. Кроме того, эффект любого повышения уровня ПСА будет проанализирован и соотнесен с локализацией заболевания (ректальное или другое). Результаты исследования могут помочь мужчинам с ВЗК путем выявления подводных камней при скрининге рака предстательной железы для этой группы населения, а также помочь стратифицировать и понять влияние ВЗК на состояние предстательной железы. Путем оптимизации того, как мужчины с ВЗК проходят скрининг рака предстательной железы, можно сократить будущие ненужные обращения за медицинской помощью и расходы для этой группы пациентов.