El efecto de los brotes de EII en el PSA sérico

Se estima que más de un millón de adultos en los EE. UU. sufren de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), lo que representa más de 2 millones de visitas ambulatorias y a la sala de emergencias al año. Esta utilización de la atención médica puede conducir a un aumento promedio de $ 5,000 a $ 8,000 en gastos médicos anuales por paciente. Reducir las interacciones médicas innecesarias y los gastos en este grupo de pacientes es primordial y requiere un control individualizado de la enfermedad y exámenes de atención médica.

Una prueba de detección que puede generar exámenes y costos adicionales es la prueba del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) que se usa para detectar el cáncer de próstata. Si bien la detección del PSA puede reducir la mortalidad por cáncer de próstata, las elevaciones de falsos positivos son comunes, especialmente en el contexto de una inflamación de la próstata no maligna. Este grupo de investigación informó recientemente en una gran serie retrospectiva de casos y controles que después de los 65 años, los hombres con EII que se sometieron a exámenes de detección de cáncer de próstata en el Northwestern Memorial Hospital (NMH) tenían valores séricos de PSA más altos que los controles sin EII. Además, los hombres con EII tenían un riesgo significativamente mayor de cáncer de próstata clínicamente significativo incluso cuando se controlaban las diferencias en el PSA y otras covariables relevantes. Sin embargo, no está claro si la elevación del PSA está relacionada con la inflamación en estos hombres con EII versus un verdadero reflejo de un mayor riesgo de cáncer de próstata. Además, actualmente se desconoce la interacción entre el estado de la EII y los valores de detección del PSA.

Este estudio medirá los valores de PSA en hombres con EII antes, durante y después de un brote. Además, se analizará el efecto de cualquier aumento de PSA y se correlacionará con la ubicación de la enfermedad (rectal frente a otra). Los hallazgos del estudio pueden ayudar a los hombres con EII al identificar las trampas en la detección del cáncer de próstata para esta población y ayudar a estratificar y comprender el efecto que tiene la EII en el medio prostático. Al optimizar la forma en que los hombres con EII son examinados para el cáncer de próstata, se pueden reducir los futuros encuentros y gastos de atención médica innecesarios para este grupo de pacientes.