L'effetto delle riacutizzazioni IBD sul PSA sierico

Si stima che oltre un milione di adulti negli Stati Uniti soffra di malattie infiammatorie intestinali (IBD), che rappresentano oltre 2 milioni di visite ambulatoriali e di pronto soccorso all'anno. Questo utilizzo sanitario può portare a un aumento medio di $ 5.000- $ 8.000 nella spesa medica annuale per paziente. La riduzione delle interazioni e delle spese mediche non necessarie in questo gruppo di pazienti è fondamentale e richiede il monitoraggio individualizzato della malattia e lo screening sanitario

Un test di screening che può comportare ulteriori esami e costi è il test dell'antigene prostatico specifico (PSA) utilizzato per lo screening del cancro alla prostata. Mentre lo screening del PSA può ridurre la mortalità per cancro alla prostata, gli aumenti dei falsi positivi sono comuni, specialmente nel contesto di un'infiammazione prostatica non maligna. Questo gruppo di ricerca ha recentemente riportato in un'ampia serie retrospettiva caso-controllo che dopo i 65 anni, gli uomini con IBD sottoposti a screening per il cancro alla prostata presso il Northwestern Memorial Hospital (NMH) avevano valori di PSA sierico più elevati rispetto ai controlli non IBD. Inoltre, gli uomini con IBD avevano un rischio significativamente più elevato di cancro alla prostata clinicamente significativo anche quando si controllavano le differenze di PSA e altre covariate rilevanti. Tuttavia, non è chiaro se l'aumento del PSA sia correlato all'infiammazione in questi uomini con IBD rispetto a un vero riflesso di un aumento del rischio di cancro alla prostata. Inoltre, l'interazione tra stato IBD e valori di screening del PSA è attualmente sconosciuta.

Questo studio misurerà i valori di PSA negli uomini con IBD prima, durante e dopo una riacutizzazione. Inoltre, l'effetto di qualsiasi aumento del PSA sarà analizzato e correlato alla localizzazione della malattia (rettale o altro). I risultati dello studio possono aiutare gli uomini con IBD identificando le insidie ​​nello screening del cancro alla prostata per questa popolazione e aiutare a stratificare e comprendere l'effetto che l'IBD ha sull'ambiente prostatico. Ottimizzando il modo in cui gli uomini con IBD vengono sottoposti a screening per il cancro alla prostata, i futuri incontri e le spese sanitarie non necessarie possono essere ridotti per questo gruppo di pazienti.