Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chronobiom nadciśnienia

21 stycznia 2026 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania

Nadciśnienie bez zanurzenia i ludzki chronobiom

Nadciśnienie tętnicze jest częstym schorzeniem, któremu towarzyszy udar, choroba nerek i zawał mięśnia sercowego. Jego rozpowszechnienie w rozwiniętych społeczeństwach wzrasta wraz z wiekiem, aw krajach słabiej rozwiniętych, gdy ich populacje przyjmują pewne aspekty zachodniej diety i stylu życia. Szacuje się, że nocne nadciśnienie bez spadku ciśnienia (NDHT) – brak spadku ciśnienia krwi (BP) w nocy – wikła około 40% przypadków nadciśnienia tętniczego i wiąże się ze złymi rokowaniami. Randomizowane kontrolowane badania wykazały, że obniżenie skurczowego ciśnienia krwi w ciągu dnia średnio o zaledwie 5 mmHg (w kierunku docelowej wartości 140 mmHg) przekłada się na wymierne korzyści kliniczne. Szczytowa nocna różnica ciśnienia skurczowego może wynosić ~15-20 mmHg, co ilustruje znaczny potencjał dodatkowych korzyści wynikających z odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi w całym 24-godzinnym cyklu w tej populacji. W tym badaniu badacze chcą (i) ustalić poprzez wielokrotną ocenę stabilność fenotypu bez spadku (faza 1) oraz (ii) głęboki fenotyp bez spadku za pomocą parametrów oceniających wzorce dnia / nocy, chronobiom (Faza 2). Aby ułatwić gromadzenie danych w trakcie badania, badacze używają urządzeń do noszenia i aplikacji na telefony komórkowe.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

150

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Kohorta 1 (przypadek): Osoby z (Faza 1-) potwierdzonym fenotypem „NDHT” bez spadku; Kohorta 2 (kontrola): dopasowani zdrowi ludzie z normotensją „NT” (24-godzinne średnie SBP po przebudzeniu 145 mmHg i spadek >10% między średnim ciśnieniem skurczowym w ciągu dnia iw nocy);

Opis

Faza 1: Kryteria włączenia (stabilność fenotypu bez spadku)

  1. >18 lat,
  2. Ramię z nienaruszoną skórą, tj. bez widocznych obszarów przerwanej lub uszkodzonej skóry, do pomiarów ABP,
  3. 24-godzinne średnie SBP w stanie czuwania >145 mmHg na początku badania z odczytów ABPM z 24 godzin w ciągu ostatnich 12 miesięcy,
  4. Spadek
  5. Posiadanie smartfona.

Faza 1: Kryteria wykluczenia (stabilność fenotypu bez spadku)

  1. Znana historia ciężkich zaburzeń psychicznych lub poznawczych, na przykład manii, schizofrenii lub upośledzenia umysłowego.
  2. Praca zmianowa, rozumiana jako praca cykliczna w godzinach 22:00-05:00,
  3. Historia klinicznie istotnego obturacyjnego bezdechu sennego;
  4. Kreatynina w moczu > 1,5 mg/dl u mężczyzn lub > 1,3 mg/del u kobiet,
  5. Znacząca choroba wątroby (>3x górna granica normy),
  6. Cukrzyca,
  7. Podróż transmeridianowa przez ≥2 strefy czasowe w miesiącu poprzedzającym sesje ABP,
  8. Planowana podróż transpołudniowa przez więcej niż ≥2 strefy czasowe podczas planowanych działań badawczych;
  9. > 2 drinki alkoholu dziennie;
  10. Używanie nielegalnych narkotyków, które wpływają na ciśnienie krwi;
  11. Stosowanie rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD);
  12. obustronna mastektomia;
  13. Niedociśnienie, definiowane jako 90/60 mmHg oceniane podczas wizyty przesiewowej z ≥ 3 pomiarów w gabinecie rozpoczętych po 10 minutach w pozycji siedzącej z 5-minutowymi przerwami między pomiarami;
  14. Historia fenomenu Raynauda;
  15. Znana alergia na naturalną gumę lateksową (zawartą w pęcherzu ABP i rurkach);
  16. Kobiety karmiące lub ciężarne.

Faza 2: Kryteria włączenia (Głębokie fenotypowanie osób z nadciśnieniem tętniczym bez spadku ciśnienia)

Kohorta włączenia 1 (przypadek): osoby z nadciśnieniem bez spadku ciśnienia „NDHT”

  1. >18 lat,
  2. Ramię z nienaruszoną skórą, tj. bez widocznych obszarów przerwanej lub uszkodzonej skóry, do pomiarów ABP,
  3. średni SBP w ciągu 24 godzin po przebudzeniu >145 mmHg z odczytów ABPM z 24 godzin potwierdzonych na zapytanie bazy danych w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed włączeniem do fazy 1 i podczas dwóch kolejnych 24-godzinnych sesji ABP podczas fazy 1,
  4. Spadek
  5. Posiadanie smartfona.

Włączenie Kohorta 2 (kontrola): dopasowane zdrowe osoby z normotensją „NT”

  1. >18 lat,
  2. Ramię z nienaruszoną skórą, tj. bez widocznych obszarów przerwanej lub uszkodzonej skóry, do pomiarów ABP,
  3. Zdrowy (oceniany na podstawie historii zdrowia, badania fizykalnego i badań przesiewowych w laboratorium),
  4. 24-godzinne średnie SBP czuwania
  5. Posiadanie smartfona. 4.3.3 Kohorta włączenia 3 (kontrola): dopasowane nadciśnienie „DHT”

1) powyżej 18 roku życia, 2) Ramię z nienaruszoną skórą, tj. bez widocznych obszarów naderwanej lub uszkodzonej skóry, do pomiarów ABP,

  1. 24-godzinne średnie SBP po przebudzeniu >145 mmHg z odczytów ABPM z 24 godzin,
  2. Spadek >10% pomiędzy średnim dziennym i nocnym ciśnieniem skurczowym z odczytów 24-godzinnych ABPM,
  3. Posiadanie smartfona.

Faza 2 - Kryteria wykluczenia Kohorty 1-3

  1. Historia ciężkich chorób psychicznych lub zaburzeń poznawczych, na przykład (mania, schizofrenia lub upośledzenie umysłowe;
  2. Praca zmianowa, rozumiana jako praca cykliczna w godzinach 22:00-05:00;
  3. Klinicznie istotny obturacyjny bezdech senny oceniany za pomocą urządzenia WatchPAT;
  4. Kreatynina w moczu > 1,5 mg/dl u mężczyzn lub > 1,3 mg/del u kobiet;
  5. Znacząca choroba wątroby (>3x górna granica normy);
  6. Cukrzyca;
  7. rozpoznanie w przeszłości choroby refluksowej przełyku,
  8. Transmeridian podróż przez ≥ 2 strefy czasowe w ciągu dwóch tygodni przed 48-godzinnymi sesjami fenotypowymi;
  9. Częste loty transmeridianowe (≥2 loty miesięcznie) w więcej niż ≥2 strefach czasowych w ciągu 12 miesięcy studiów;
  10. Stosowanie doustnych lub dożylnych antybiotyków w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem;
  11. Wszelkie przeciwwskazania wymienione poniżej w osobnym akapicie „Przeciwwskazania do stosowania jednorazowych czujników temperatury CorTemp®”;
  12. Osoby, które otrzymały eksperymentalny lek, używały eksperymentalnego wyrobu medycznego w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub które oddały krew w ilości ≥ 1 litra w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym;
  13. > 2 drinki alkoholu dziennie;
  14. Używanie nielegalnych narkotyków, które wpływają na ciśnienie krwi;
  15. karmiących lub w ciąży (ciąża będzie oceniana wielokrotnie na początku każdej z czterech wizyt szpitalnych, tj. przed rozpoczęciem pobierania krwi);
  16. Stosowanie rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD)
  17. obustronna mastektomia;
  18. Niedociśnienie, definiowane jako 90/60 mmHg oceniane podczas wizyty przesiewowej z ≥ 3 pomiarów w gabinecie rozpoczętych po 10 minutach w pozycji siedzącej z 5-minutowymi przerwami między pomiarami;
  19. Historia fenomenu Raynauda;
  20. Znana alergia na naturalną gumę lateksową (zawartą w pęcherzu ABP i rurkach);
  21. Osoby przyjmujące leki zawierające alfa-blokery;
  22. Historia klinicznie istotnych zaburzeń rytmu;
  23. Osoby z historią bycia szczególnie podatnymi na wymioty lub nudności;
  24. BMI ≥ 30;
  25. Historia każdego rodzaju chirurgii przewodu pokarmowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Sprawa NDHT
Zdrowi pacjenci z nadciśnieniem tętniczym bez spadku ciśnienia „NDHT” (24-godzinne średnie SBP w stanie czuwania >145 mmHg na początku badania i spadek
Ciśnienie krwi będzie oceniane za pomocą ambulatoryjnych pomiarów ciśnienia krwi w ciągu dnia w celu rozpoznania różnic między dniem a nocą
Kontroluj NT
dopasowane zdrowe normotensyjne „NT” (24-godzinne średnie SBP po przebudzeniu
Ciśnienie krwi będzie oceniane za pomocą ambulatoryjnych pomiarów ciśnienia krwi w ciągu dnia w celu rozpoznania różnic między dniem a nocą
Kontroluj DHT
dopasowane nadciśnienie „DHT” (24-godzinny średni SBP po przebudzeniu > 145 mmHg i spadek o > 10% między średnim ciśnieniem skurczowym w ciągu dnia i w nocy)
Ciśnienie krwi będzie oceniane za pomocą ambulatoryjnych pomiarów ciśnienia krwi w ciągu dnia w celu rozpoznania różnic między dniem a nocą

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ciśnienie krwi [mmHg]
Ramy czasowe: 24-48 godzin
Ambulatoryjne pomiary ciśnienia krwi (ABPM)
24-48 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan zanurzenia [współczynnik bezwymiarowy]
Ramy czasowe: 24-48 godzin
Stosunek ambulatoryjnych pomiarów ciśnienia krwi w czasie snu i czuwania
24-48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Garret FitzGerald, MD, University of Pennsylvania

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 maja 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 828944

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

do ustalenia

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj