Hipertensão Cronobioma

Fase 1: Critérios de Inclusão (Estabilidade do fenótipo sem imersão)

1. > 18 anos de idade,
2. Antebraço com pele intacta, ou seja, sem áreas de pele lesada ou ferida visível, para medições de ABP,
3. PAS média em vigília de 24h >145mmHg na linha de base a partir das leituras de MAPA de 24h nos últimos 12 meses,
4. Declínio de
5. Possuir um smartphone.

Fase 1: Critérios de Exclusão (Estabilidade do fenótipo sem imersão)

1. História conhecida de condições psiquiátricas ou cognitivas graves, por exemplo, mania, esquizofrenia ou retardo mental.
2. Trabalho por turnos, definido como trabalho recorrente entre as 22:00 e as 05:00,
3. História de apneia obstrutiva do sono clinicamente significativa;
4. Creatinina na urina > 1,5 mg/dl em homens ou >1,3 mg/del em mulheres,
5. Doença hepática significativa (> 3x limite superior do normal),
6. diabetes melito,
7. Viagem transmeridiana em ≥2 fusos horários no mês anterior às sessões de ABP,
8. Viagem transmeridiana planejada em mais de ≥2 fusos horários durante as atividades de estudo planejadas;
9. > 2 doses de álcool por dia;
10. Uso de drogas ilícitas que afetam a pressão arterial;
11. Uso de Marcapasso ou Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI);
12. Mastectomia bilateral;
13. Hipotensão, definida como 90/60 mmHg avaliada durante a visita de triagem a partir de ≥ 3 medições no consultório iniciadas após 10 minutos na posição sentada ereta com intervalos de 5 minutos entre as medições;
14. História do fenômeno de Raynaud;
15. Alergia conhecida contra borracha de látex natural (contida na bexiga e tubulação ABP);
16. Mulheres grávidas ou amamentando.

Fase 2: Critérios de inclusão (fenotipagem profunda de hipertensos sem imersão)

Coorte de inclusão 1 (caso): hipertensos non-dipping 'NDHT'

1. > 18 anos de idade,
2. Antebraço com pele intacta, ou seja, sem áreas de pele lesada ou ferida visível, para medições de ABP,
3. PAS média de vigília de 24 horas > 145 mmHg de leituras de MAPA de 24 horas confirmadas por consulta de banco de dados nos últimos 12 meses antes da inscrição na Fase 1 e em duas sessões subsequentes de MAPA de 24 horas durante a Fase 1,
4. Declínio de
5. Possuir um smartphone.

Coorte de inclusão 2 (controle): normotensos saudáveis ​​pareados 'NT'

1. > 18 anos de idade,
2. Antebraço com pele intacta, ou seja, sem áreas de pele lesada ou ferida visível, para medições de ABP,
3. Saudável (conforme avaliado pelo histórico de saúde, exame físico e triagem laboratorial),
4. PAS média vigília 24h
5. Possuir um smartphone. 4.3.3 Coorte de inclusão 3 (controle): hipertensos "DHT" combinados

1) >18 anos de idade, 2) Parte superior do braço com pele intacta, ou seja, sem áreas de pele perfurada ou ferida visível, para medições de PA,

1. PAS média em vigília de 24h >145mmHg a partir das leituras de MAPA de 24h,
2. Declínio de > 10% entre as pressões sistólicas diurnas e noturnas médias das leituras de MAPA de 24 horas,
3. Possuir um smartphone.

Fase 2 - Critérios de Exclusão Coortes 1-3

1. História de doença psiquiátrica grave ou condições cognitivas, por exemplo (mania, esquizofrenia ou retardo mental;
2. Trabalho por turnos, definido como trabalho recorrente entre as 22h00 e as 05h00;
3. Apneia obstrutiva do sono clinicamente significativa conforme avaliada pelo dispositivo WatchPAT;
4. Creatinina urinária > 1,5 mg/dl em homens ou >1,3 mg/del em mulheres;
5. Doença hepática significativa (>3x limite superior da normalidade);
6. Diabetes melito;
7. Diagnóstico anterior de doença do refluxo gastroesofágico,
8. Viagem transmeridiana em ≥2 fusos horários nas duas semanas anteriores às sessões de fenótipo de profundidade de 48 horas;
9. Passageiro transmeridiano frequente (≥2 voos por mês) em mais de ≥2 fusos horários durante os 12 meses de atividades de estudo;
10. Uso de antibióticos orais ou intravenosos nos 6 meses anteriores à inscrição;
11. Qualquer contra-indicação listada abaixo no parágrafo separado "Contra-indicações para o uso de Sensores de Temperatura Descartáveis ​​CorTemp®";
12. Indivíduos que receberam uma droga experimental, usaram um dispositivo médico experimental dentro de 30 dias antes da triagem, ou que doaram sangue ≥ meio litro dentro de 8 semanas antes da triagem;
13. > 2 doses de álcool por dia;
14. Uso de drogas ilícitas que afetam a pressão arterial;
15. Amamentando ou grávida (a gravidez será avaliada repetidamente no início de cada uma das quatro consultas de internação, ou seja, antes do início das coletas de sangue);
16. Uso de marcapasso ou cardioversor desfibrilador implantável (CDI)
17. Mastectomia bilateral;
18. Hipotensão, definida como 90/60 mmHg avaliada durante a visita de triagem a partir de ≥ 3 medições no consultório iniciadas após 10 minutos na posição sentada ereta com intervalos de 5 minutos entre as medições;
19. História do fenômeno de Raynaud;
20. Alergia conhecida contra borracha de látex natural (contida na bexiga e tubulação ABP);
21. Sujeitos em uso de medicamentos com alfa-bloqueadores;
22. História de arritmias clinicamente significativas;
23. Indivíduos com histórico de serem particularmente suscetíveis a vômitos ou náuseas;
24. IMC ≥ 30;
25. História de qualquer tipo de cirurgia GI.