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高血圧クロノバイオーム

2022年12月22日 更新者:University of Pennsylvania

ノンディッピング高血圧とヒトクロノバイオーム

高血圧は、脳卒中、腎臓病、および心筋梗塞の付随する負担を伴う一般的な状態です。 先進国では高齢化が進み、発展途上国では人口が西洋の食生活やライフスタイルの側面を取り入れているため、その有病率は増加しています。 夜間非浸潤性高血圧症 (NDHT) - 夜間に血圧 (BP) が下がらない状態 - は、高血圧患者の約 40% を複雑にすると推定されており、予後不良と関連しています。 ランダム化比較試験では、日中の収縮期血圧を平均で 5mmHg 下げるだけで(目標の 140mmHg に向けて)、測定可能な臨床的利益につながることが示されています。 夜間の差のピークは、収縮期で約 15 ~ 20 mmHg である可能性があり、この集団では 24 時間周期で適切な血圧制御を行うことで、利益が増加する可能性がかなりあることを示しています。 この研究では、研究者は、(i) 反復評価を通じてノンディッピング表現型 (フェーズ 1) の安定性を確立し、(ii) 昼/夜のパターンを評価するパラメータであるクロノバイオームを使用してノンディッパーの表現型を深く決定することを望んでいます。 (フェーズ2)。 研究の過程でデータ収集を容易にするために、研究者はウェアラブル デバイスと携帯電話アプリケーションを使用します。

調査の概要

状態

募集

条件

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

150

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • 募集
        • Institute for Translational Medicine and Therapeutics (ITMAT), University of Pennsylvania
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Garret FitzGerald, MD
        • 主任研究者:
          • Carsten Skarke, MD
        • 主任研究者:
          • Raymond Townsend, MD
        • 副調査官:
          • Jordana Cohen, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

コホート 1 (ケース): (フェーズ 1-) 非浸漬表現型「NDHT」が確認された個人。コホート 2 (コントロール): 一致する健康な正常血圧「NT」 (24 時間平均覚醒 SBP 145mmHg、および平均日中と夜間の収縮期圧の間で >10% の低下)。

説明

フェーズ 1: 包含基準 (非浸漬表現型の安定性)

  1. >18歳、
  2. ABP 測定用に、皮膚が損傷していない、つまり目に見える損傷した皮膚の領域がない上腕、
  3. 過去12か月以内の24時間ABPM測定値からのベースラインでの24時間平均覚醒SBP > 145mmHg、
  4. の衰退
  5. スマートフォンを所有。

フェーズ 1: 除外基準 (非浸漬表現型の安定性)

  1. -重度の精神医学的または認知的状態の既知の病歴、たとえば、躁病、統合失調症、または精神遅滞。
  2. 22:00 ~ 05:00 の間の定期的な作業として定義されるシフト勤務、
  3. -臨床的に重要な閉塞性睡眠時無呼吸の病歴;
  4. 尿中クレアチニンが男性で1.5mg/dl以上、女性で1.3mg/dl以上、
  5. -重大な肝疾患(通常の上限の3倍以上)、
  6. 糖尿病、
  7. ABP セッションの前月に 2 つ以上のタイムゾーンを横断する子午線横断旅行、
  8. 計画された研究活動中に2つ以上のタイムゾーンを横断する計画された子午線横断旅行;
  9. > 1 日 2 杯のアルコール;
  10. 血圧に影響を与える違法薬物の使用;
  11. -ペースメーカーまたは植込み型除細動器(ICD)の使用;
  12. 両側乳房切除術;
  13. -スクリーニング訪問中に評価された90/60 mmHgとして定義される低血圧;
  14. レイノー現象の歴史;
  15. 天然ラテックスゴム(ABPブラダーとチューブに含まれています)に対する既知のアレルギー;
  16. 授乳中または妊娠中の女性。

フェーズ 2: 包含基準 (詳細な表現型のノンディッピング高血圧患者)

包含コホート 1 (ケース): 非浸潤性高血圧症 'NDHT'

  1. >18歳、
  2. ABP 測定用に、皮膚が損傷していない、つまり目に見える損傷した皮膚の領域がない上腕、
  3. -24時間平均覚醒SBP > 145mmHg 24時間ABPM測定値から、フェーズ1への登録前の過去12か月以内にデータベースクエリごとに確認され、フェーズ1中の2つの後続の24時間ABPセッションにわたって、
  4. の衰退
  5. スマートフォンを所有。

包含コホート 2 (コントロール): 健康な正常血圧「NT」に一致

  1. >18歳、
  2. ABP 測定用に、皮膚が損傷していない、つまり目に見える損傷した皮膚の領域がない上腕、
  3. 健康(病歴、身体検査、検査室での作業によって評価)、
  4. 24時間平均覚醒SBP
  5. スマートフォンを所有。 4.3.3 包含コホート 3 (コントロール): 対応する浸漬型高血圧患者「DHT」

1) 18 歳以上、2) ABP 測定のため、皮膚が損傷していない上腕、つまり皮膚の破れや損傷が見られないもの、

  1. 24時間平均覚醒SBP > 145mmHg 24時間ABPM測定値から、
  2. 24 時間の ABPM 測定値から、日中と夜間の平均収縮期血圧の間で 10% を超える低下、
  3. スマートフォンを所有。

フェーズ 2 - 除外基準コホート 1 ~ 3

  1. 重度の精神疾患または認知症の病歴。たとえば、躁病、統合失調症、または精神遅滞。
  2. 22:00 から 05:00 までの定期的な作業として定義されるシフト勤務。
  3. WatchPATデバイスごとに評価された臨床的に重大な閉塞性睡眠時無呼吸;
  4. 尿中クレアチニンが男性で1.5mg/dl以上、女性で1.3mg/dl以上。
  5. -重大な肝疾患(通常の上限の3倍以上);
  6. 真性糖尿病;
  7. 胃食道逆流症の既往歴、
  8. 48 時間の深層表現型セッションの 2 週間前に 2 つ以上のタイム ゾーンを横断する子午線移動。
  9. 12 か月間の研究活動中に、2 つ以上のタイムゾーンを横断する頻繁な子午線横断飛行 (月に 2 回以上のフライト)。
  10. -登録前の6か月間の経口または静脈内抗生物質の使用;
  11. 以下の別の段落「CorTemp® 使い捨て温度センサーの使用に関する禁忌」に記載されている禁忌。
  12. -試験薬を投与された被験者、スクリーニング前30日以内に試験医療機器を使用した被験者、またはスクリーニング前8週間以内に1パイント以上の献血を行った被験者;
  13. > 1 日 2 杯のアルコール;
  14. 血圧に影響を与える違法薬物の使用;
  15. -授乳中または妊娠中(妊娠は、4回の入院患者の訪問のそれぞれの開始時に、つまり採血の開始前に繰り返し評価されます);
  16. -ペースメーカーまたは植込み型除細動器(ICD)の使用
  17. 両側乳房切除術;
  18. -スクリーニング訪問中に評価された90/60 mmHgとして定義される低血圧;
  19. レイノー現象の歴史;
  20. 天然ラテックスゴム(ABPブラダーとチューブに含まれています)に対する既知のアレルギー;
  21. -アルファ遮断薬を服用している被験者;
  22. -臨床的に重大な不整脈の病歴;
  23. 特に嘔吐や吐き気を起こしやすい病歴のある被験者;
  24. BMI≧30;
  25. -あらゆる種類の消化管手術の履歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ケースNDHT
健康なノンディッピング高血圧患者「NDHT」(24時間平均覚醒時SBPがベースラインで145mmHgを超え、
血圧は、昼夜の違いを識別するために、1日を通して外来血圧測定で評価されます
コントロールNT
一致する健康な正常血圧「NT」(24時間平均覚醒SBP
血圧は、昼夜の違いを識別するために、1日を通して外来血圧測定で評価されます
コントロール DHT
対応する浸漬型高血圧患者「DHT」 (24 時間平均覚醒 SBP >145mmHg、平均日中収縮期圧と夜間収縮期圧の間で >10% の低下)
血圧は、昼夜の違いを識別するために、1日を通して外来血圧測定で評価されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血圧 [mmHg]
時間枠:24~48時間
外来血圧測定 (ABPM)
24~48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
浸漬状態【無次元比】
時間枠:24~48時間
睡眠中および覚醒中の外来血圧測定の比率
24~48時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Garret FitzGerald, MD、University of Pennsylvania

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月16日

一次修了 (予想される)

2024年5月31日

研究の完了 (予想される)

2026年5月31日

試験登録日

最初に提出

2018年7月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月16日

最初の投稿 (実際)

2018年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月22日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 828944

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

決断される

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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