Profilaktyka i postępowanie farmakologiczne w kardiologicznych działaniach niepożądanych wywołanych lekami stosowanymi w onkologii. (PICARO)

W ostatnim czasie postępowanie medyczne pacjentów z rakiem znacznie poprawiło rokowanie tych pacjentów, a obecnie niektóre nowotwory stają się „chorobami przewlekłymi”. W rezultacie obserwuje się nowe działania niepożądane (AE), zwłaszcza sercowe.

Te „nowe” zdarzenia niepożądane związane z sercem są konsekwencją znacznego wydłużenia oczekiwanej długości życia pacjentów (opóźnione zdarzenia niepożądane, których wcześniej nie obserwowano), ale także zastosowania nowych klas farmakologicznych leków przeciwnowotworowych, takich jak inhibitory kinazy. Częstość występowania tych sercowych zdarzeń niepożądanych różni się w zależności od profilu pacjenta i zastosowanych cząsteczek przeciwnowotworowych, ale ich wpływ na zachorowalność i śmiertelność pacjentów jest znaczący.

W tym kontekście we wrześniu 2017 r. rozpoczęliśmy w Szpitalu Uniwersyteckim w Caen Normandii program kardio-onkologiczny pt. Program ten obejmuje oddział farmakologii (otwarcie dedykowanej konsultacji), oddział kardiologii (otwarcie dedykowanej konsultacji ultrasonograficznej), oddział medycyny naczyniowej (otwarcie dedykowanej konsultacji) oraz federację onkologiczną. Program ten ma mieć w przyszłości charakter regionalny. Dlatego proponujemy utworzenie kohorty wspieranej przez program PICARO w celu oceny regionalnego wpływu sercowych zdarzeń niepożądanych leków przeciwnowotworowych, a tym samym lepszego określenia liczby zdarzeń niepożądanych, częstości występowania i regionalnego rozpowszechnienia tych leków. .

Utworzenie tej kohorty to tylko pierwszy krok do powołania w niedalekiej przyszłości (2 lata) obserwatorium, a następnie regionalnego rejestru kardiologicznych zdarzeń niepożądanych wywołanych lekami przeciwnowotworowymi. Celami związanymi z utworzeniem takiego rejestru byłoby zmniejszenie liczby sercowych zdarzeń niepożądanych, hospitalizacji spowodowanych tymi zdarzeniami niepożądanymi, lepsze informowanie pracowników służby zdrowia i pacjentów, poprawa badań przesiewowych pacjentów z grupy ryzyka, a wszystko to powraca w w kontekście nadzoru zdrowotnego, klinicznego, epidemiologicznego i farmakologicznego.