Prävention und pharmakologisches Management von kardialen unerwünschten Arzneimittelwirkungen, die durch in der Onkologie verwendete Arzneimittel induziert werden. (PICARO)

In letzter Zeit hat die medizinische Behandlung von Krebspatienten die Prognose dieser Patienten erheblich verbessert, und heute werden einige Krebsarten zu "chronischen Krankheiten". Als Ergebnis werden neue unerwünschte Wirkungen (AEs) beobachtet, insbesondere kardiale.

Diese „neuen“ kardialen UEs sind die Folge einer signifikanten Verlängerung der Lebenserwartung der Patienten (verzögerte UEs, die zuvor nicht beobachtet wurden), aber auch der Verwendung neuer pharmakologischer Klassen von Krebsmedikamenten wie Kinase-Inhibitoren. Die Inzidenz dieser kardialen UE variiert je nach Patientenprofil und verwendeten Antikrebsmolekülen, aber ihr Einfluss auf die Morbidität und Mortalität der Patienten ist signifikant.

In diesem Zusammenhang haben wir im September 2017 am Universitätskrankenhaus von Caen, Normandie, ein kardioonkologisches Programm mit dem Titel „Prävention und pharmakologisches Management von kardialen Nebenwirkungen, die durch in der Onkologie verwendete Arzneimittel verursacht werden“ (PICARO-Programm) gestartet. An diesem Programm sind die Abteilung für Pharmakologie (Eröffnung einer speziellen Sprechstunde), die Abteilung für Kardiologie (Eröffnung einer speziellen Ultraschallsprechstunde), die Abteilung für Gefäßmedizin (Eröffnung einer speziellen Sprechstunde) und der Verband für Onkologie beteiligt. Dieses Programm soll zukünftig regional ausgerichtet werden. Wir schlagen daher vor, eine auf das PICARO-Programm gestützte Kohorte aufzubauen, um die regionalen Auswirkungen kardialer UEs von Krebsmedikamenten zu bewerten und so die Anzahl der UEs, die Inzidenz und die regionale Prävalenz dieser Medikamente besser spezifizieren zu können. .

Die Einrichtung dieser Kohorte ist nur der erste Schritt zur Einrichtung eines Observatoriums und dann eines regionalen Registers von durch Krebsmedikamente induzierten kardialen UE in naher Zukunft (2 Jahre). Die mit der Einrichtung eines solchen Registers verbundenen Ziele wären die Verringerung der Anzahl kardialer UEs, der durch diese UEs verursachten Krankenhauseinweisungen, eine bessere Information von Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten, eine Verbesserung des Screenings von Risikopatienten, all dies würde wieder aufgenommen im Kontext der Gesundheits-, klinischen, epidemiologischen und pharmakologischen Überwachung.