Forebyggelse og farmakologisk håndtering af hjertebivirkninger forårsaget af lægemidler anvendt i onkologi. (PICARO)

For nylig har den medicinske behandling af kræftpatienter forbedret prognosen for disse patienter betydeligt, og i dag er nogle kræftformer ved at blive "kroniske sygdomme". Som et resultat observeres nye bivirkninger (AE'er), især hjerte.

Disse "nye" hjerte-AE'er er konsekvensen af ​​en signifikant stigning i patientens forventede levetid (forsinkede AE'er, der ikke tidligere er set), men også brugen af ​​nye farmakologiske klasser af anticancerlægemidler såsom kinasehæmmere. Forekomsten af ​​disse hjertebivirkninger varierer afhængigt af patientprofilen og de anvendte anticancermolekyler, men deres indvirkning på patienternes morbiditet og dødelighed er betydelig.

I denne sammenhæng startede vi på universitetshospitalet i Caen Normandiet i september 2017 et kardio-onkologisk program med titlen "forebyggelse og farmakologisk behandling af hjertebivirkninger induceret af lægemidler, der anvendes i onkologi" (PICARO-programmet). Dette program involverer den farmakologiske afdeling (åbning af en dedikeret konsultation), den kardiologiske afdeling (åbning af en dedikeret ultralydskonsultation), den karmedicinske afdeling (åbning af en dedikeret konsultation) og det onkologiske forbund. Dette program sigter mod at være regionalt i fremtiden. Vi foreslår derfor at opbygge en kohorte understøttet af PICARO-programmet for at vurdere den regionale indvirkning af hjerte-AE'er af kræftlægemidler og dermed være bedre i stand til at specificere antallet af AE'er, forekomsten og den regionale prævalens af disse lægemidler. .

Konstitutionen af ​​denne kohorte er kun det første skridt hen imod forfatningen i den nærmeste fremtid (2 år) af et observatorium og derefter et regionalt register over hjerte-AE'er induceret af anticancer-lægemidler. Målene i forbindelse med etableringen af ​​et sådant register ville være at reducere antallet af hjertesygdomme, indlæggelserne forårsaget af disse bivirkninger, bedre information til sundhedspersonale og patienter, en forbedring af screeningen af ​​patienter i risikozonen, alt sammen igen. sammenhængen med sundhedsmæssig, klinisk, epidemiologisk og farmakologisk overvågning.