Prevenzione e gestione farmacologica delle reazioni avverse cardiache da farmaci indotte da farmaci usati in oncologia. (PICARO)

Recentemente, la gestione medica dei pazienti oncologici ha notevolmente migliorato la prognosi di questi pazienti e oggi alcuni tumori stanno diventando "malattie croniche". Di conseguenza, si osservano nuovi effetti avversi (AE), in particolare cardiaci.

Questi "nuovi" eventi avversi cardiaci sono la conseguenza di un significativo aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti (eventi ritardati non osservati in precedenza) ma anche dell'uso di nuove classi farmacologiche di farmaci antitumorali come gli inibitori della chinasi. L'incidenza di questi eventi avversi cardiaci varia a seconda del profilo del paziente e delle molecole antitumorali utilizzate, ma il loro impatto sulla morbilità e sulla mortalità dei pazienti è significativo.

In questo contesto, abbiamo avviato presso l'Ospedale Universitario di Caen Normandy nel settembre 2017 un programma di cardio-oncologia dal titolo "Prevenzione e gestione farmacologica degli effetti avversi cardiaci indotti dai farmaci utilizzati in Oncologia" (programma PICARO). Questo programma coinvolge il dipartimento di farmacologia (apertura di un consulto dedicato), il dipartimento di cardiologia (apertura di un consulto dedicato di ecografia), il dipartimento di medicina vascolare (apertura di un consulto dedicato) e la federazione di oncologia. Questo programma mira ad essere regionale in futuro. Proponiamo quindi di costruire una coorte supportata dal programma PICARO per valutare l'impatto regionale degli eventi avversi cardiaci dei farmaci antitumorali e quindi essere in grado di specificare meglio il numero di eventi avversi, l'incidenza e la prevalenza regionale di questi farmaci. .

La costituzione di questa coorte è solo il primo passo verso la costituzione nel prossimo futuro (2 anni) di un osservatorio e poi di un registro regionale degli eventi avversi cardiaci indotti da farmaci antitumorali. Gli obiettivi associati all'istituzione di un tale registro sarebbero la riduzione del numero di eventi avversi cardiaci, i ricoveri causati da questi eventi avversi, una migliore informazione degli operatori sanitari e dei pazienti, un miglioramento dello screening dei pazienti a rischio, tutti rientranti in il contesto della sorveglianza sanitaria, clinica, epidemiologica e farmacologica.