- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03695250
BMS-986205 i niwolumab jako terapia pierwszego lub drugiego rzutu w leczeniu pacjentów z rakiem wątroby
Badanie I/II fazy BMS-986205 i niwolumabu jako terapii pierwszego lub drugiego rzutu w raku wątrobowokomórkowym
Przegląd badań
Status
Warunki
- Nieoperacyjny rak wątrobowokomórkowy
- Rak wątrobowokomórkowy III stopnia AJCC v8
- Stopień IIIA Rak wątrobowokomórkowy AJCC v8
- Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia AJCC v8
- Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA AJCC v8
- Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVB AJCC v8
- Stadium IIIB Rak wątrobowokomórkowy AJCC v8
- Rak wątrobowokomórkowy z przerzutami
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Aby uzyskać bezpieczeństwo i tolerancję BMS-986205 w skojarzeniu z niwolumabem w nieoperacyjnym/przerzutowym raku wątrobowokomórkowym (HCC) w pierwszej lub drugiej linii z zastosowaniem kryteriów Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja (V)5.0.
II. Określenie skuteczności określonej na podstawie wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR) BMS-986205 w skojarzeniu z niwolumabem w nieoperacyjnym/przerzutowym HCC w pierwszej lub drugiej linii z wykorzystaniem kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) (wersja 1.1).
CELE DODATKOWE:
I. Określenie wskaźnika kontroli choroby (DCR), czasu trwania odpowiedzi (DOR), przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) i przeżycia całkowitego (OS) na podstawie RECIST 1.1 i ORR przy użyciu immunologicznego RECIST (iRECIST) BMS-986205 w połączeniu z niwolumabem w nieoperacyjnym HCC. (Faza II) II. Dalsza ocena bezpieczeństwa BMS-986205 w połączeniu z niwolumabem w nieoperacyjnym HCC. (Etap II)
ZARYS: Jest to badanie fazy I, polegające na zwiększaniu dawki inhibitora IDO1 BMS-986205, po którym następuje badanie fazy II.
Pacjenci otrzymują inhibitor IDO1 BMS-986205 doustnie (PO) raz dziennie (QD) w dniach 1-14 i niwolumab dożylnie (IV) przez 30 minut w dniu 1. Kursy powtarza się co 14 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 100 dni, a następnie co 3 miesiące.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na badanie
- Oczekiwana długość życia > 12 tygodni
- Rak wątrobowokomórkowy potwierdzony histologicznie lub obrazowo (z wyłączeniem mieszanych podtypów raka wątrobowokomórkowego / dróg żółciowych lub włóknisto-płytkowych)
- Masz chorobę, która nie jest podatna na leczenie
- Mieć mierzalną chorobę w oparciu o RECIST v1.1
- >= 1 zmiana w wątrobie dostępna do biopsji gruboigłowej, która albo nie była wcześniej leczona terapią ukierunkowaną na wątrobę, albo uległa progresji po terapii ukierunkowanej na wątrobę
- Wynik Childa-Pugha A
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1000 komórek/mm^3
- Liczba płytek >= 50 000/mm^3
- Hemoglobina (Hgb) >= 8 g/dl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST)/transferaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy (SGOT), aminotransferaza alaninowa (ALT)/transaminaza glutaminowo-pirogronianowa (SGPT) w surowicy =< 5 x górna granica normy (GGN)
- Bilirubina całkowita =< 2 GGN
- Kreatynina =< 2 x GGN
- Osoby z aktywnym wirusem zapalenia wątroby typu B (hep B) są dopuszczone, jeśli terapia przeciwwirusowa przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B była stosowana przez > 8 tygodni, a miano wirusa wynosi < 100 IU/ml przed pierwszą dawką leczenia próbnego. Osoby z nieleczonym wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) są dozwolone
- Gotowość do poddania się obowiązkowej biopsji przed leczeniem (o ile nie jest dostępna odpowiednia archiwalna próbka guza) i obowiązkowej biopsji podczas leczenia
- Kobieta w wieku rozrodczym musi mieć ujemny wynik ciąży w moczu =< 24 godziny (godz.) przed planowanym rozpoczęciem leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą być chętni do stosowania odpowiedniej antykoncepcji w okresie próbnym i do 5 miesięcy w przypadku kobiet lub 7 miesięcy w przypadku mężczyzn po zakończeniu ostatniej terapii objętej badaniem
- Umiejętność przestrzegania harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
- Uczestnicy muszą być w stanie połknąć tabletki w stanie nienaruszonym
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał więcej niż 1 wcześniejszą terapię ogólnoustrojową związaną z HCC lub obecnie otrzymuje leczenie ogólnoustrojowe związane z HCC lub uczestniczy w badaniu klinicznym i otrzymuje badaną terapię
- Znana historia pozytywnego testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub znanego zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS)
- Rozpoznanie niedoboru odporności lub aktywnej choroby autoimmunologicznej lub wymagające ogólnoustrojowego steroidowego odpowiednika prednizonu >= 10 mg/dobę lub jakiejkolwiek terapii immunosupresyjnej =< 7 dni przed pierwszą dawką w badaniu
- Czynna infekcja bakteryjna, wirusowa (z wyjątkiem wirusowego zapalenia wątroby typu B i C) lub grzybicza wymagająca leczenia ogólnoustrojowego, zdefiniowana jako trwające objawy przedmiotowe/podmiotowe związane z infekcją bez poprawy pomimo odpowiednich antybiotyków, terapii przeciwwirusowej, terapii przeciwgrzybiczej i/ lub inne leczenie
- Czynne zapalenie płuc lub śródmiąższowa choroba płuc (ILD) w wywiadzie/zapalenie płuc wymagające sterydów
- Klinicznie istotne wodobrzusze
- Encefalopatia wątrobowa
- Wszelkie istotne schorzenia, w tym dodatkowe nowotwory złośliwe, nieprawidłowości laboratoryjne lub choroby psychiczne, które uniemożliwiłyby uczestnikowi uczestnictwo i przestrzeganie procedur związanych z badaniem
- Żywa atenuowana szczepionka =< 30 dni przed pierwszą dawką badanego leku. Przykłady żywych szczepionek obejmują między innymi następujące szczepionki: odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, żółta febra, wścieklizna, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) i dur brzuszny. Szczepionki przeciw grypie sezonowej do wstrzykiwań są na ogół szczepionkami z zabitymi wirusami i są dozwolone; jednak donosowe szczepionki przeciw grypie (np. FluMist) są żywymi atenuowanymi szczepionkami i nie są dozwolone
- Stosowanie silnego inhibitora/induktora CYP3A4 lub CYP1A2
- Znana historia operacji lub stan chorobowy, który może wpływać na wchłanianie leku, według uznania badacza
- Uczestnicy z historią niedoboru G6PD lub innymi wrodzonymi lub autoimmunologicznymi zaburzeniami hemolitycznymi. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem niedoboru G6PD przed rejestracją przy użyciu ilościowych lub jakościowych wyników testu G6PD w celu zasugerowania podstawowego niedoboru G6PD
- Uczestnicy z historią osobistą lub rodzinną (tj. krewnego pierwszego stopnia) lub obecnością niedoboru reduktazy cytochromu b5 (wcześniej nazywanego niedoborem reduktazy methemoglobiny) lub innymi chorobami, które narażają ich na methemoglobinemię. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem poziomu methemoglobiny przed włączeniem do badania przy użyciu methemoglobiny we krwi > ULN, ocenianej w próbce krwi tętniczej lub żylnej lub za pomocą kooksymetrii
- Pacjenci z skorygowanym przesiewowo odstępem QT (QTc) > 480 ms
- Terapia ukierunkowana na wątrobę =< 4 tygodnie przed pierwszą dawką badaną
- Historia krwawienia z żylaków przełyku lub żołądka w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania
- Leczenie preparatami roślinnymi (np. suplementami ziołowymi lub tradycyjnymi lekami chińskimi) przeznaczonymi do ogólnego wsparcia zdrowia lub leczenia badanej choroby w ciągu 2 tygodni przed rejestracją
- Wcześniejsza historia zespołu serotoninowego
- Wcześniejsze leczenie BMS-986205 lub innymi inhibitorami IDO1.
- Kobiety karmiące piersią
- Historia lub obecność nadwrażliwości lub idiosynkratycznej reakcji na błękit metylenowy
- Historia alergii lub nadwrażliwości na jakiekolwiek składniki badanego leku, w szczególności na BMS-986205
- Uczestnicy, którzy przeszli poważną operację wymagającą znieczulenia ogólnego lub poważny uraz, którzy nie wyzdrowiali na podstawie decyzji lekarza przez co najmniej 14 dni przed rejestracją
- Uczestnicy, którzy przeszli poważną operację wymagającą znieczulenia ogólnego lub poważny uraz, którzy nie wyzdrowiali na podstawie decyzji lekarza przez co najmniej 14 dni przed rejestracją
- Uczestnicy z niekontrolowaną niedoczynnością kory nadnerczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (BMS-986205 i niwolumab)
Pacjenci otrzymują inhibitor IDO1 BMS-986205 PO QD w dniach 1-14 i niwolumab dożylnie przez 30 minut w pierwszym dniu.
Kursy powtarza się co 14 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Do 2 lat.
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane sklasyfikowane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez Narodowy Instytut Raka, wersja 5.0
|
Do 2 lat.
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do około 2 lat i 1 miesiąca.
|
Kryteria oceny odpowiedzi według kryteriów w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla zmian docelowych i ocenianych za pomocą MRI: Całkowita odpowiedź (CR), zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Ogólna odpowiedź (OR) = CR + PR.
|
Do około 2 lat i 1 miesiąca.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik zwalczania chorób (DCR)
Ramy czasowe: Do 2,5 roku
|
DCR definiuje się jako odsetek pacjentów, którzy osiągnęli obiektywną odpowiedź nowotworu lub mają stabilną chorobę na leczenie.
DCR zostanie oszacowany jako odsetek uczestników, u których wystąpiła obiektywna reakcja, wraz z dokładnym 95% przedziałem ufności.
|
Do 2,5 roku
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od daty włączenia do choroby lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 2,5 roku
|
Progresję definiuje się za pomocą kryteriów oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) jako 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych lub mierzalny wzrost zmiany innej niż docelowa lub pojawienie się nowych zmiany>
|
Od daty włączenia do choroby lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 2,5 roku
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Od momentu spełnienia kryteriów pomiaru dla CR lub PR (w zależności od tego, który stan zostanie zarejestrowany jako pierwszy) do pierwszej daty obiektywnego udokumentowania nawrotu lub postępu choroby (PD), ocenianej do 2,5 roku
|
Kryteria oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla zmian docelowych i ocenianych za pomocą MRI: Całkowita odpowiedź (CR), zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Ogólna odpowiedź (OR) = CR + PR
|
Od momentu spełnienia kryteriów pomiaru dla CR lub PR (w zależności od tego, który stan zostanie zarejestrowany jako pierwszy) do pierwszej daty obiektywnego udokumentowania nawrotu lub postępu choroby (PD), ocenianej do 2,5 roku
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2,5 roku
|
OS będzie analizowane metodami Kaplana-Meiera; Obliczone zostaną mediany i 95% przedziały ufności.
|
Od daty rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Edward Kim, MD, PhD, University of California, Davis
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Niwolumab
- linrodostat
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1229924
- P30CA093373 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2018-02009 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UCDCC#276 (Inny identyfikator: University of California Davis Comprehensive Cancer Center)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .