Skuteczność przedoperacyjnej edukacyjnej interwencji dna miednicy w przypadku trzymania moczu

Rak prostaty jest najczęstszym typem nowotworu wśród populacji męskiej, z 161 300 nowymi zachorowaniami rocznie w USA i 10% zachorowań we Włoszech. Od wielu lat leczeniem z wyboru, zarówno we wczesnym stadium, jak iw zaawansowanych przypadkach, jest leczenie chirurgiczne, jednak wiąże się ono z działaniami niepożądanymi. Z prezentowanego w literaturze problemu pooperacyjnego nietrzymanie moczu (UI) jest najczęstszym z odległych następstw i znacząco wpływa na jakość życia oraz aspekt psychologiczny w okresie pooperacyjnym. Częstość występowania NM po operacji prostatektomii waha się od 0,8% do 87% w ciągu pierwszych 3 i 6 miesięcy oraz od 5% do 44,5% po roku. Ta zmienność zależy od definicji interfejsu użytkownika i rodzaju zastosowanego pomiaru, które nie są jednorodne w różnych badaniach w literaturze. Oceny, które nie są obiektywne, utrudniają porównywanie uzyskanych wyników, tworząc w ten sposób rozbieżności.

Do tej pory prostatektomia zrobotyzowana staje się złotym standardem ze względu na uznaną większą dokładność w porównaniu z operacją otwartą i procedurą laparoskopową, przy zmniejszonej krzywej uczenia się operatorów i lepszych wynikach pooperacyjnych. Aspekty technologiczne postępu, takie jak trójwymiarowa wizja pola operacyjnego, powiększenie makroskopowe i lepsza rozdzielczość obrazu, sprawiły, że zabieg z użyciem robota jest mniej inwazyjną operacją z lepszymi wynikami czynnościowymi. Pomimo tych czynników, interfejs użytkownika jest nadal obecny iw większości przypadków zarządzanie nie jest w pełni oparte na dowodach. Ponadto nie ma jeszcze ostatecznego konsensusu co do czynników predykcyjnych (wiek, stopień zaawansowania choroby, masa ciała, objętość prostaty i inne choroby współistniejące) w częstości występowania UI.

W przypadku rozpoznania UI u pacjentek zaleca się zachowawczą interwencję poprzez rehabilitację dna miednicy w celu zmniejszenia skutków tego powikłania. Wzmacnianie mięśni i świadomość mięśni dna miednicy po operacjach są stosowane od lat w praktyce klinicznej, a ich wyniki są szeroko udokumentowane w literaturze, ale ich skuteczność w okresie przedoperacyjnym, zwłaszcza po operacjach robotowych, nie została jeszcze wystarczająco zbadana. Obecnie wyniki są rozbieżne, głównie ze względu na rodzaj zastosowanej metodyki rehabilitacji oraz czas rozpoczęcia leczenia przedoperacyjnego. Nasze badanie próbuje ocenić, poprzez obiektywny i powtarzalny pomiar, skuteczność przedoperacyjnej metody edukacyjnej w nietrzymaniu moczu po prostatektomii zrobotyzowanej.