Эффективность предоперационного образовательного вмешательства на тазовом дне при удержании мочи

Рак предстательной железы является наиболее распространенным типом рака среди мужского населения, с 161 300 новых случаев в год в США и заболеваемостью 10% в Италии. В течение многих лет операция является методом выбора, как на ранней стадии, так и в запущенных случаях, но имеет побочные эффекты. Из послеоперационных проблем, представленных в литературе, недержание мочи (НМ) является наиболее частым из отдаленных последствий и существенно влияет на качество жизни и психологический аспект в послеоперационном периоде. Частота недержания мочи после операции простатэктомии колеблется от 0,8% до 87% в первые 3 и 6 месяцев и от 5% до 44,5% через 1 год. Эта изменчивость зависит от определения UI и используемого типа измерения, которые не являются однородными среди различных исследований в литературе. Необъективные оценки затрудняют сравнение полученных результатов, что создает расхождения.

На сегодняшний день роботизированная простатэктомия становится золотым стандартом из-за ее признанной большей точности по сравнению с открытой хирургией и лапароскопической процедурой, с более низкой кривой обучения для операторов и лучшими послеоперационными результатами. Прогрессивные технологические аспекты, такие как трехмерное изображение операционного поля, макроскопическое увеличение и лучшее разрешение изображения, сделали роботизированную процедуру менее инвазивной операцией с лучшими функциональными результатами. Несмотря на эти факторы, недержание мочи все еще присутствует, и в большинстве случаев лечение не полностью основано на фактических данных. Кроме того, пока нет определенного консенсуса в отношении прогностических факторов (возраст, стадия заболевания, масса тела, объем предстательной железы и другие сопутствующие заболевания) частоты недержания мочи.

Когда у пациентов ставится диагноз недержания мочи, рекомендуется консервативное вмешательство посредством реабилитации тазового дна в попытке уменьшить влияние этого осложнения. Укрепление мышц и повышение осведомленности о состоянии тазового дна после операции годами используются в клинической практике, и результаты широко описаны в литературе, но их эффективность в предоперационном периоде, особенно после роботизированной хирургии, еще недостаточно изучена. В настоящее время имеются противоречивые результаты в основном из-за вида применяемой реабилитационной методики и времени начала предоперационного лечения. В нашем исследовании мы пытаемся оценить с помощью объективных и воспроизводимых измерений эффективность предоперационного образовательного метода при недержании мочи после роботизированной простатэктомии.