A műtét előtti oktatási medencefenéki beavatkozás hatékonysága a vizeletkontinencia esetén

A prosztatarák a leggyakoribb ráktípus a férfiak körében, évente 161 300 új esetet regisztrálnak az Egyesült Államokban, és 10%-os incidenciát Olaszországban. Évek óta a műtét a választott kezelés, mind a korai szakaszban, mind az előrehaladott esetekben, de mellékhatásokkal jár. Az irodalomban fellelhető posztoperatív problémák közül a vizelet-inkontinencia (UI) a leggyakoribb hosszú távú következmények, és jelentősen befolyásolja az életminőséget és a műtét utáni időszakban a pszichológiai aspektust. A prostatectomiás műtét utáni UI előfordulási gyakorisága 0,8% és 87% között változik az első 3 és 6 hónapban, és 5% és 44,5% között 1 év után. Ez a változékonyság a felhasználói felület definíciójától és az alkalmazott mérés típusától függ, amelyek nem homogének az irodalomban található különböző tanulmányok között. A nem objektív értékelések megnehezítik a kapott eredmények összehasonlítását, így eltérések keletkeznek.

A mai napig a robotizált prosztatektómia aranyszabványává válik, mivel a nyílt műtéttel és a laparoszkópos eljárással összehasonlítva nagyobb pontossággal rendelkezik, a kezelők tanulási görbéje csökken, és jobb műtét utáni eredményeket ad. A haladás technológiai szempontjai, mint például a műtéti tér háromdimenziós látása, a makroszkópos nagyítás és a jobb képfelbontás, a robotos eljárást kevésbé invazív műtétté tették, jobb funkcionális eredménnyel. E tényezők ellenére az UI továbbra is jelen van, és az esetek többségében a menedzsment nem teljesen bizonyítékokon alapul. Ezenkívül még nincs határozott konszenzus az UI előfordulásának prediktív tényezőit (életkor, betegség stádiuma, testsúly, prosztata térfogata és egyéb társbetegségek) illetően.

Ha a betegek UI-diagnózist mutatnak be, a medencefenék rehabilitációján keresztül történő konzervatív beavatkozás javasolt a szövődmény hatásának csökkentése érdekében. A műtét utáni izomerősítést és a medencefenék tudatosítását évek óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, az irodalomban széles körben dokumentált eredményekkel, de hatékonyságukat a műtét előtti időszakban, különösen, ha robotműtét után, még nem vizsgálták kellőképpen. Jelenleg elsősorban az alkalmazott rehabilitációs módszertan típusa és a preoperatív kezelés megkezdésének időpontja miatt vannak eltérő eredmények. Tanulmányunk objektív és reprodukálható méréssel igyekszik értékelni egy preoperatív oktatási módszer hatékonyságát a robotizált prosztatektómia utáni vizelet-inkontinencia kezelésében.