Effekten af ​​præoperativ pædagogisk bækkenbundsintervention på urinkontinens

Prostatacancer er den mest almindelige kræfttype blandt den mandlige befolkning med 161.300 nye tilfælde om året i USA og en forekomst på 10 % i Italien. Siden mange år har kirurgi været den foretrukne behandling, både på et tidligt stadie og i fremskredne tilfælde, men med bivirkninger. Ud fra det postoperative problem, der præsenteres i litteraturen, er urininkontinens (UI) den mest almindelige af langvarige følgesygdomme og påvirker i væsentlig grad livskvaliteten og det psykologiske aspekt i den postoperative periode. Hyppigheden af ​​UI efter prostatektomioperation varierer mellem 0,8 % og 87 % i de første 3 og 6 måneder og mellem 5 % og 44,5 % efter 1 år. Denne variabilitet afhænger af UI-definitionen og den anvendte type måling, som ikke er homogene blandt de forskellige studier i litteraturen. Evalueringer, der ikke er objektive, gør det vanskeligt at sammenligne de opnåede resultater, hvilket skaber uoverensstemmelser.

Til dato er robotprostatektomi ved at blive guldstandarden for dens anerkendte større nøjagtighed sammenlignet med den åbne kirurgi og laparoskopiske procedure, med en reduceret indlæringskurve for operatører og giver bedre post-kirurgiske resultater. Fremskridtsteknologiske aspekter, såsom det tredimensionelle syn af operationsfeltet, den makroskopiske forstørrelse og bedre billedopløsning, har gjort robotproceduren til en mindre invasiv operation med bedre funktionelle resultater. På trods af disse faktorer er UI stadig til stede, og i de fleste tilfælde er ledelsen ikke fuldstændig evidensbaseret. Desuden er der endnu ikke en sikker konsensus om de prædiktive faktorer (alder, sygdomsstadium, kropsvægt, prostatavolumen og andre komorbiditeter) i forekomsten af ​​UI.

Når patienter præsenterer UI-diagnoser, anbefales den konservative intervention gennem bækkenbundsrehabiliteringen i et forsøg på at reducere virkningen af ​​denne komplikation. Muskelstyrkelse og bækkenbundsbevidsthed efter operation er brugt i årevis i klinisk praksis med resultater bredt dokumenteret i litteraturen, men deres effektivitet i den præoperative periode, især hvis efter robotkirurgi, er endnu ikke tilstrækkeligt undersøgt. I øjeblikket er der uoverensstemmende resultater, hovedsagelig på grund af den anvendte type rehabiliterende metodologi og tidspunktet for påbegyndelse af den præoperative behandling. Vores undersøgelse forsøger at evaluere, gennem en objektiv og reproducerbar måling, effektiviteten af ​​en præoperativ undervisningsmetode ved urininkontinens efter robotprostatektomi.