- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03721237
Kalibracja balonika przełykowego w trybie wentylacji wspomaganej (EBC-PSV+Sigh)
Kalibracja balonika przełykowego podczas trybów wentylacji wspomaganej i westchnienia: studium wykonalności
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Udowodniono, że obecnie tryby wentylacji wspomaganej zmniejszają powikłania związane z kontrolowaną wentylacją mechaniczną. W tych trybach cykle wentylacji znajdują się pod kontrolą pacjenta w zakresie zależnym od typu modalności wentylacji.
Westchnienie poprawia utlenowanie i mechanikę płuc podczas wentylacji kontrolowanej ciśnieniem i wentylacji wspomaganej ciśnieniem (PSV) u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej.
Aby lepiej określić ilościowo wpływ zarówno PSV, jak i PSV plus Sigh na mechanikę oddechową, pomocne może być monitorowanie ciśnienia w przełyku. Jednak ocena ciśnienia w przełyku (Pes) wymaga kalibracji balonu przełykowego (EBC), co wykazano u pacjentów zaintubowanych w warunkach kontrolowanej wentylacji mechanicznej.
Według naszej wiedzy nie istnieją żadne dane dotyczące EBC podczas trybów wentylacji wspomaganej. Głównym celem niniejszego badania jest ocena wpływu wentylacji PSV i PSV plus Sigh na najlepszą objętość balonu przełykowego u pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii z powodu ostrej niewydolności oddechowej.
.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Novara, Włochy, 28100
- A.O.U Maggiore della Carità
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci w wieku powyżej 18 lat;
- poddawanych wentylacji mechanicznej przez ponad 24 godziny (w trybie objętościowym) i z gotowością do uruchomienia wentylacji wspomaganej;
Kryteria wyłączenia:
- ciężka POChP z klinicznym podejrzeniem uwięzienia powietrza;
- niestabilność hemodynamiczna wymagająca wsparcia inotropowego lub wazopresyjnego;
- wszelkie przeciwwskazania do założenia cewnika przełykowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wspomagany przez EBC
Sonda nosowo-żołądkowa wyposażona w balony przełykowe i żołądkowe zostanie umieszczona u każdego pacjenta włączonego do badania.
Po uzyskaniu ostatecznego położenia cewnika kalibracja balonu przełykowego zostanie przeprowadzona w trybie wentylacji kontrolowanej objętościowo, wentylacji wspomaganej ciśnieniem i wentylacji wspomaganej oddechem + ciśnieniem.
|
Po ostatecznym umieszczeniu cewnika kalibracja balonu przełykowego zostanie przeprowadzona w:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ trybu wentylacji na skalibrowaną najlepszą objętość balonu przełykowego
Ramy czasowe: Ponad 120 minut w PSV
|
Ocena zmian najlepszej objętości balonika przełykowego (ml) wywołanych trybami wentylacji
|
Ponad 120 minut w PSV
|
|
Liczba pacjentów, u których wykonano kalibrację balonu przełykowego (wykonalność) podczas PSV + Westchnienie
Ramy czasowe: Ponad 30 minut w PSV + Sigh
|
Oceń wykonalność kalibracji cewnika przełykowego podczas trybów wentylacji wspomaganej podczas PSV + Westchnienie
|
Ponad 30 minut w PSV + Sigh
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany wskaźników mechaniki oddechowej w PSV
Ramy czasowe: ponad 30 minut w PSV
|
elastancja płuc, ściany klatki piersiowej i układu oddechowego (cmH2O/l)
|
ponad 30 minut w PSV
|
|
Zmiany wskaźników mechaniki oddechowej w PSV + westchnienie
Ramy czasowe: ponad 30 minut w PSV + Sigh
|
elastancja płuc, ściany klatki piersiowej i układu oddechowego (cmH2O/l)
|
ponad 30 minut w PSV + Sigh
|
|
Wymiana gazowa
Ramy czasowe: ponad 30 minut podczas każdej próby
|
PaCO2, Ph i natlenienie krwi (PaO2) zostaną uzyskane podczas wykonywania ABG.
|
ponad 30 minut podczas każdej próby
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Gianmaria Cammarota, MD,PhD, "Maggiore della Carità" Hospital, Novara
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- Ranieri VM, Brienza N, Santostasi S, Puntillo F, Mascia L, Vitale N, Giuliani R, Memeo V, Bruno F, Fiore T, Brienza A, Slutsky AS. Impairment of lung and chest wall mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome: role of abdominal distension. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Oct;156(4 Pt 1):1082-91. doi: 10.1164/ajrccm.156.4.97-01052.
- Pelosi P, Bottino N, Chiumello D, Caironi P, Panigada M, Gamberoni C, Colombo G, Bigatello LM, Gattinoni L. Sigh in supine and prone position during acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15;167(4):521-7. doi: 10.1164/rccm.200203-198OC. Epub 2002 Dec 18.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Gattinoni L, Chiumello D, Carlesso E, Valenza F. Bench-to-bedside review: chest wall elastance in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome patients. Crit Care. 2004 Oct;8(5):350-5. doi: 10.1186/cc2854. Epub 2004 May 7.
- Talmor D, Sarge T, O'Donnell CR, Ritz R, Malhotra A, Lisbon A, Loring SH. Esophageal and transpulmonary pressures in acute respiratory failure. Crit Care Med. 2006 May;34(5):1389-94. doi: 10.1097/01.CCM.0000215515.49001.A2.
- Bellani G, Grasselli G, Teggia-Droghi M, Mauri T, Coppadoro A, Brochard L, Pesenti A. Do spontaneous and mechanical breathing have similar effects on average transpulmonary and alveolar pressure? A clinical crossover study. Crit Care. 2016 Apr 28;20(1):142. doi: 10.1186/s13054-016-1290-9.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- Mauri T, Cambiaghi B, Spinelli E, Langer T, Grasselli G. Spontaneous breathing: a double-edged sword to handle with care. Ann Transl Med. 2017 Jul;5(14):292. doi: 10.21037/atm.2017.06.55.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE 111/18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .