辅助通气模式下食管球囊校准 (EBC-PSV+Sigh)
2019年9月3日 更新者:Gianmaria Cammarota、Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita
辅助通气模式和叹气期间食管球囊校准:可行性研究
为了优化食管压力 (Pes) 信号,在插管患者的受控机械通气期间提出了食管球囊校准 (EBC)。
实际上,据我们所知,在压力支持通气 (PSV) 等辅助通气模式下,没有关于 EBC 的数据。
本研究的主要终点是评估 EBC 在 PSV 和 PSV 加叹息期间的可行性。
研究概览
详细说明
如今,辅助通气模式已被证明可以减少与受控机械通气相关的并发症。 通过这些模式,通气循环在患者的控制下达到一定程度,具体取决于通气模式的类型。
叹气改善了急性呼吸窘迫综合征患者在压力控制通气和压力支持通气 (PSV) 期间的氧合和肺力学。
为了更好地量化 PSV 和 PSV 加 Sigh 对呼吸力学的影响,食管压力监测可能会有所帮助。 然而,食管压力 (Pes) 评估需要食管球囊校准 (EBC),如在受控机械通气下的插管患者中所证明的那样。
据我们所知,在辅助通气模式下,没有关于 EBC 的数据。 本研究的主要目的是评估 PSV 和 PSV 加 Sigh 通气对入住重症监护病房急性呼吸衰竭患者食管气囊最佳容积的影响。
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研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Novara、意大利、28100
- A.O.U Maggiore della Carità
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 18岁以上的患者;
- 接受超过 24 小时的机械通气(在容量控制模式下)并准备好运行辅助通气;
排除标准:
- 临床怀疑空气滞留的严重 COPD;
- 血流动力学不稳定需要正性肌力药或血管加压药支持;
- 食管导管定位的任何禁忌症
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:EBC辅助
将在每位参与研究的患者中插入配备食道和胃气球的鼻胃管。
获得明确的导管定位后,将在容积控制通气、压力支持通气和叹息 + 压力支持通气中进行食管球囊校准。
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在确定导管定位后,将在以下情况下进行食管球囊校准:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通气模式对校准食管球囊最佳容积的影响
大体时间:PSV 超过 120 分钟
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通气模式引起食管球囊最佳容积(ml)变化的评价
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PSV 超过 120 分钟
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在 PSV + Sigh 期间进行食管球囊校准(可行性)的患者人数
大体时间:超过 30 分钟的 PSV + 叹息
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评估 PSV + Sigh 辅助通气模式下食管导管校准的可行性
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超过 30 分钟的 PSV + 叹息
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PSV中呼吸力学指标的变化
大体时间:PSV 超过 30 分钟
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肺、胸壁和呼吸系统弹性 (cmH2O/l)
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PSV 超过 30 分钟
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PSV+sigh呼吸力学指标变化
大体时间:PSV 超过 30 分钟 + 叹息
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肺、胸壁和呼吸系统弹性 (cmH2O/l)
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PSV 超过 30 分钟 + 叹息
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气体交换
大体时间:每次试验超过 30 分钟
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PaCO2、Ph 和血氧 (PaO2) 将通过 ABG 获得。
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每次试验超过 30 分钟
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Gianmaria Cammarota, MD,PhD、"Maggiore della Carità" Hospital, Novara
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- Ranieri VM, Brienza N, Santostasi S, Puntillo F, Mascia L, Vitale N, Giuliani R, Memeo V, Bruno F, Fiore T, Brienza A, Slutsky AS. Impairment of lung and chest wall mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome: role of abdominal distension. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Oct;156(4 Pt 1):1082-91. doi: 10.1164/ajrccm.156.4.97-01052.
- Pelosi P, Bottino N, Chiumello D, Caironi P, Panigada M, Gamberoni C, Colombo G, Bigatello LM, Gattinoni L. Sigh in supine and prone position during acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15;167(4):521-7. doi: 10.1164/rccm.200203-198OC. Epub 2002 Dec 18.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Gattinoni L, Chiumello D, Carlesso E, Valenza F. Bench-to-bedside review: chest wall elastance in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome patients. Crit Care. 2004 Oct;8(5):350-5. doi: 10.1186/cc2854. Epub 2004 May 7.
- Talmor D, Sarge T, O'Donnell CR, Ritz R, Malhotra A, Lisbon A, Loring SH. Esophageal and transpulmonary pressures in acute respiratory failure. Crit Care Med. 2006 May;34(5):1389-94. doi: 10.1097/01.CCM.0000215515.49001.A2.
- Bellani G, Grasselli G, Teggia-Droghi M, Mauri T, Coppadoro A, Brochard L, Pesenti A. Do spontaneous and mechanical breathing have similar effects on average transpulmonary and alveolar pressure? A clinical crossover study. Crit Care. 2016 Apr 28;20(1):142. doi: 10.1186/s13054-016-1290-9.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- Mauri T, Cambiaghi B, Spinelli E, Langer T, Grasselli G. Spontaneous breathing: a double-edged sword to handle with care. Ann Transl Med. 2017 Jul;5(14):292. doi: 10.21037/atm.2017.06.55.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年11月15日
初级完成 (实际的)
2019年8月1日
研究完成 (实际的)
2019年8月1日
研究注册日期
首次提交
2018年10月19日
首先提交符合 QC 标准的
2018年10月24日
首次发布 (实际的)
2018年10月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年9月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年9月3日
最后验证
2018年12月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
EBC辅助的临床试验
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The University of Texas Medical Branch, Galveston终止
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Inger Lise GadeAarhus University Hospital完全的
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Institut PasteurBiogroup Laboratoire de biologie médicale招聘中
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QBiotics Group LimitedMerck Sharp & Dohme LLC终止