Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trening fizyczny i ręczni użytkownicy wózków inwalidzkich z SCI

21 lutego 2022 zaktualizowane przez: Joseph Klaesner, Washington University School of Medicine

Zastosowanie WMS do zaawansowanego treningu fizycznego użytkowników wózków inwalidzkich z urazem rdzenia kręgowego

Ogólnym celem tego pilotażowego randomizowanego badania kontrolnego (RCT) jest określenie skuteczności protokołów ćwiczeń interwałowych o wysokiej intensywności (HIIT) dla systemu WheelMill (WMS) w celu poprawy intensywności ćwiczeń, wydolności sercowo-naczyniowej, zdrowia metabolicznego i psychicznego -przebywanie na ręcznych wózkach inwalidzkich (MWU) z urazem rdzenia kręgowego (SCI).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Osoby z urazami rdzenia kręgowego (SCI) są bardziej narażone na poważne schorzenia i gorsze wyniki zdrowotne niż populacja sprawna. Dla osób po urazie rdzenia aktywność fizyczna ma kluczowe znaczenie zarówno dla dobrego samopoczucia fizjologicznego, jak i psychospołecznego, jednak 75% osób po urazie rdzenia nie jest wystarczająco aktywnych, aby osiągnąć korzyści zdrowotne związane z aktywnością. Chociaż obecne wytyczne dotyczące ćwiczeń dla osób po urazie rdzenia kręgowego są ograniczone i zróżnicowane, władze ds. , same ćwiczenia o umiarkowanej intensywności są niewystarczające, aby stymulować znaczącą poprawę ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Alternatywnym podejściem do ćwiczeń, które wykazało znaczne zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i moralności, jest trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT). Uczestnictwo w protokołach ćwiczeń o większej intensywności może oferować bardziej skuteczną i oszczędzającą czas metodę zwiększania wydolności sercowo-naczyniowej i zdrowia metabolicznego u osób z SCI. Jednak niewiele badań oceniało skuteczność protokołów HIIT w zwiększaniu intensywności ćwiczeń i klinicznej poprawie zdrowia i sprawności sercowo-metabolicznej w tej populacji. System WheelMill (WMS) to system oparty na rolkach wózka inwalidzkiego, który umożliwia osobom po urazie rdzenia ręcznym korzystanie z osobistego wózka inwalidzkiego do treningu na wózku inwalidzkim lub ćwiczeń wytrzymałościowych. W tym badaniu naszym celem jest ocena skuteczności interwencji HIIT przeprowadzonej na systemie opartym na rolkach wózka inwalidzkiego w poprawie funkcji krążeniowo-oddechowych i metabolicznych, dobrostanu psychospołecznego i intensywności ćwiczeń dla ręcznych użytkowników wózków inwalidzkich (MWU) z SCI. Naszym celem jest również ustalenie, czy system oparty na rolkach jest wykonalną platformą do prowadzenia HIIT dla MWU z SCI, a także określenie perspektyw uczestników na proces rekrutacji i rejestracji, metody oceny oraz tolerancję i akceptację protokołu interwencji . Długoterminowym celem tych badań jest zwiększenie wydolności krążeniowo-oddechowej oraz zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych w MWU. Badanie to posłuży jako pierwszy krok w kierunku tego celu poprzez pilotażowe testowanie interwencji HIIT w celu zwiększenia intensywności ćwiczeń MWU z SCI w celu promowania fizjologicznych i psychospołecznych korzyści zdrowotnych związanych z aktywnością. Będziemy rekrutować, rejestrować i losowo przydzielać MWU z SCI do grupy interwencyjnej opartej na rolkach (IG) lub grupy kontrolnej (CG). Uczestnicy IG ukończą początkową sesję edukacyjną dotyczącą ćwiczeń i 12-tygodniowy (3 sesje/tydzień) program HIIT oparty na dowodach przy użyciu systemu rolkowego. Uczestnicy CG przejdą wstępną sesję edukacyjną dotyczącą ćwiczeń i zapiszą się na 12-tygodniowy (3 sesje w tygodniu) niezależny program ćwiczeń w dostępnej społecznościowej placówce fitness. Badanie to zmierzy potencjalne fizjologiczne, funkcjonalne i psychospołeczne korzyści zdrowotne wynikające z udziału w programie HIIT przeznaczonym dla MWU z SCI. Następnie wykorzystamy odkrycia, aby określić, w jaki sposób trening fizyczny o większej intensywności może wspierać wyniki zdrowotne i poprawić interwencje terapeutyczne i środowiskowe w celu promowania zdrowia sercowo-oddechowego i metabolicznego oraz dobrego samopoczucia osób po urazie rdzenia kręgowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

14

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63108
        • Washington University School of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy będą mieli diagnozę urazu rdzenia kręgowego (SCI)
  • mieć 18 lat lub więcej
  • posiadać zdolność do samodzielnego poruszania się na ręcznym wózku inwalidzkim (MWC) obustronnie za pomocą kończyn górnych
  • korzystać z MWC przez co najmniej 75% codziennych czynności
  • uczestniczyć w mniej niż 60 minutach ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo w ciągu ostatniego miesiąca
  • posiadać pisemną zgodę lekarza na udział w badaniu
  • rozumieć angielski na poziomie szóstej klasy lub wyższym
  • być w stanie postępować zgodnie z wieloetapowymi instrukcjami
  • samodzielnie wyrazić świadomą zgodę
  • być chętnym do udziału w dwóch ocenach i 36 sesjach interwencyjnych w Laboratorium Umożliwienia Mobilności w Społeczności (EMC Lab).

Kryteria wyłączenia:

  • manewrować MWC kończynami dolnymi lub tylko jedną kończyną górną
  • mają obustronną niekoordynację z powodu nierówności siły lub zajęcia neurologicznego, które upośledza napęd w stałej, prostej linii
  • przebyły w ciągu ostatniego roku operacje naruszające integralność kończyn górnych lub powikłania sercowo-naczyniowe
  • obecnie otrzymują pomoc medyczną w związku z ostrym urazem kończyny górnej
  • mieć uraz odleżynowy stopnia IV
  • przebywa obecnie w szpitalu
  • mają zaburzenia poznawcze, które nie pozwalają im na wyrażenie zgody lub wykonanie wieloetapowych wskazówek.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa interwencyjna oparta na rolkach (IG)
Grupa uczestnicząca w ćwiczeniu o wysokiej intensywności na systemie rolkowym.
Grupa użytkowników ręcznych wózków inwalidzkich (MWU) z urazem rdzenia kręgowego (SCI), którzy ukończą wstępną edukację ruchową i 12-tygodniowy (3 sesje tygodniowo) oparty na dowodach program treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT) z użyciem rolki- oparty na systemie WheelMill (WMS).
Komparator placebo: Grupa kontrolna (CG)
Grupa uczestnicząca w niezależnym programie ćwiczeń w dostępnej społecznościowej placówce fitness.
Grupa osób korzystających z ręcznych wózków inwalidzkich (MWU) z urazem rdzenia kręgowego (SCI), która ukończy początkową sesję edukacyjną dotyczącą ćwiczeń i zapisze się na 12-tygodniowy (3 sesje w tygodniu) niezależny program ćwiczeń w dostępnej społecznościowej placówce fitness.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana VO2peak
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do okresu po interwencji po 4 miesiącach
Szczytowe VO2 będzie mierzone przy użyciu standardowego, zintegrowanego z komputerem systemu pomiaru metabolizmu z otwartym obiegiem, oddech po oddechu (TrueOne 2400, Parvo Medics, Sandy, UT, USA), podczas gdy uczestnik wykonuje stopniowany test wysiłkowy na ACE, SCIFIT PRO2 (Life Fitness, Tulsa, OK, USA). Ponadto każdemu uczestnikowi zostanie umieszczony czujnik tętna H7 (Polar Electro Inc., Lake Success, NY, USA) w celu monitorowania tętna podczas testu. Każdy uczestnik zostanie wyposażony w silikonową maskę zakrywającą usta i nos podczas wykonywania testu wysiłkowego, który zwykle trwa 8-12 minut, w zależności od poziomu sprawności uczestnika. Protokół obejmuje 3-minutową rozgrzewkę przy obciążeniu 8-10 watów (W), po której następuje standardowy protokół rampy ACE. Protokół rampy wymaga od uczestników utrzymywania 60 obrotów na minutę (rpm) ze stopniowym zwiększaniem o 7 W co minutę, aż do wyczerpania.
Wartość wyjściowa do okresu po interwencji po 4 miesiącach
6-minutowy test push (6MPT) Zmiana
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do okresu po interwencji po 4 miesiącach
6MPT to funkcjonalny test mobilności i sprawności fizycznej z udziałem użytkowników wózków inwalidzkich napędzających wyznaczoną 30-metrową pętlę. Uczestnicy proszeni są o przejechanie jak największej odległości na trasie w ciągu 6 minut. Całkowity pokonany dystans jest określany poprzez zliczenie liczby ukończonych 30-metrowych pętli i pomiar częściowo ukończonego ostatniego okrążenia za pomocą taśmy mierniczej.
Wartość wyjściowa do okresu po interwencji po 4 miesiącach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala bólu TWARZY Wonga-Bakera (TWARZE)
Ramy czasowe: Na linii bazowej. Podczas każdej sesji interwencyjnej. Podczas oceny uzupełniającej.
TWARZE to 10-punktowa wizualno-analogowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból), w której uczestnicy oceniają poziom bólu. TWARZY będą podawane na początku i na końcu każdej sesji, dla wszystkich grup, aby upewnić się, że sesje (IG, CG) nie powodują ani nie zaostrzają bólu.
Na linii bazowej. Podczas każdej sesji interwencyjnej. Podczas oceny uzupełniającej.
Zmiana profilu PROMIS-29 (v2.0).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Kwestionariusz PROMIS-29 ocenia siedem różnych domen: lęk, depresję, zmęczenie, ingerencję w ból, sprawność fizyczną, zaburzenia snu oraz zdolność do uczestniczenia w rolach i czynnościach społecznych, a także pojedynczą pozycję dotyczącą natężenia bólu. Siedem domen jest ocenianych indywidualnie, a pojedyncza pozycja intensywności bólu jest zgłaszana jako jej surowy wynik.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana dotycząca aktywności fizycznej w czasie wolnym dla osób z urazem rdzenia kręgowego (LTPAQ-SCI).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
LTPAQ-SCI to samoopisowa miara aktywności fizycznej w czasie wolnym, która ocenia minuty łagodnej, umiarkowanej i intensywnej aktywności w ciągu ostatnich siedmiu dni.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana wskaźnika bólu barku użytkownika wózka inwalidzkiego (WUSPI).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
WUSPI jest samoopisową miarą bólu barku u użytkowników wózków inwalidzkich (MWU) podczas czynności funkcjonalnych. WUSPI składa się z 15-punktowego kwestionariusza dotyczącego bólu barku podczas 15 czynności w czterech domenach: przenoszenie, mobilność na wózku inwalidzkim, samoopieka i czynności ogólne. 10-punktowa wizualna skala analogowa od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból) służy do określenia intensywności bólu odczuwanego podczas każdej czynności. Wynik WUSPI (od 0 [brak bólu] do 150 [najgorszy ból] we wszystkich pozycjach) wskazuje poziom bólu barku uczestnika podczas czynności funkcjonalnych.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana kwestionariusza testu umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (WST-Q).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
WST-Q to samoopisowa miara umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim. WST-Q składa się z 34-elementowego kwestionariusza dotyczącego zdolności MWU i umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana wagi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Uczestnicy zostaną zważeni podczas oceny wyjściowej i oceny po interwencji. Waga zostanie podana w kilogramach.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
BMI zostanie podane w kg/m^2
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Skład ciała Całkowita zmiana % tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Następnie uczestnicy zostaną poddani ocenie składu ciała za pomocą DEXA (General Electric Lunar iDXA), która jest powszechnie stosowana w badaniach ze względu na swoją precyzję i bezpieczeństwo. Jednostką miary będzie % tkanki tłuszczowej.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana poziomu HbA1c
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Pobieranie krwi zostanie zakończone w celu zmierzenia poziomu HbA1c w %.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Zmiana cholesterolu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach
Pobieranie krwi zostanie zakończone w celu zmierzenia poziomu cholesterolu. Jednostką miary będzie mg/dL.
Wartość wyjściowa i interwencja po 4 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Joseph W Klaesner, PhD, Washington University School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 października 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj