- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00542152
Badanie porównujące cyklosporynę z infliksymabem w ciężkich napadach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opornych na steroidy (CYSIF)
Randomizowane, wieloośrodkowe badanie otwarte porównujące cyklosporynę z infliksymabem w ciężkich napadach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opornych na steroidy
FAZA: IV
RODZAJ STUDIÓW: Z bezpośrednią korzyścią.
OPIS: Wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie.
KRYTERIA WŁĄCZENIA: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego oporne na steroidy.
CELE: Porównanie skuteczności cyklosporyny z infliksymabem w leczeniu steroidoopornych napadów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
BADANE ZABIEGI: Cyklosporyna 2mg/kg/dzień dożylnie(IV) przez 7 dni, a następnie Neoral 4mg/kg/dzień doustnie przez 3 miesiące. Infliksymab 5 mg/kg w tygodniach 0, 2 i 6.
LICZBA PACJENTÓW: 50 pacjentów w każdej grupie, czyli łącznie 100 pacjentów.
OKRES WŁĄCZENIA: 24 miesiące.
CZAS TRWANIA STUDIÓW: 27 miesięcy.
GŁÓWNE KRYTERIA OCENY:
Odpowiedź kliniczna w dniu 7 zgodnie z wynikiem Lichtiger Index ORAZ remisja kliniczna w dniu 98 zgodnie z wynikiem Mayo Disease Activity Index
DODATKOWE KRYTERIA OCENY:
Remisja kliniczna w dniu 98 (zgodnie z punktacją Mayo Disease Activity Index) Odpowiedź endoskopowa Odsetek kolektomii Tolerancja
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1070
- Hôpital Erasme
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Ulb - Clinique Saint Luc
-
Gent, Belgia, 9000
- Gent University Hospital
-
Leuven, Belgia, 3000
- Leuven University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Hospital
-
-
-
-
-
Amiens, Francja, 80054
- CHU Amiens
-
Avignon, Francja, 84000
- CH Avignon
-
Besancon, Francja, 25030
- CHU Besançon
-
Caen, Francja, 14033
- CHU Caen
-
Clermont-ferrand, Francja, 63003
- CHU Clermont-Ferrand
-
Clichy, Francja, 92110
- Hopital Beaujon
-
Colombes, Francja, 92700
- Hopital Louis Mourrier
-
Creteil, Francja, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Le Kremlin Bicetre, Francja, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
Lille, Francja, 59037
- CHRU Lille
-
Marseille, Francja, 13915
- CHU Marseille - Hopital Nord
-
Montfermeil, Francja, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
-
Nantes, Francja, 44093
- CHU Nantes
-
Nice, Francja, 06202
- CHU Nice
-
Paris, Francja, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francja, 75010
- Hopital Lariboisiere
-
Paris, Francja, 75014
- Hôpital Cochin
-
Paris, Francja, 75012
- Hopital St Antoine
-
Paris, Francja, 75015
- Hopital Georges Pompidou
-
Paris, Francja, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
-
Paris, Francja, 75018
- Hopital Bichat
-
Pessac, Francja, 33604
- Hopital Haut Leveque
-
Pierre Benite, Francja, 69495
- CHU Lyon
-
Reims, Francja
- CHU Reims
-
Rennes, Francja, 35033
- CHU Rennes
-
Rouen, Francja, 76031
- CHU Rouen
-
St Etienne, Francja, 42270
- Chu Saint Etienne
-
Strasbourg, Francja, 67091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Francja, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Francja, 37044
- CHU Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francja, 54500
- CHU Nancy
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Hiszpania, 08221
- Hospital Mutua de Terressa
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Hiszpania, 28006
- Hospital De La Princesa
-
-
-
-
-
Milano, Włochy, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat.
- Rozpoznanie UC według kryteriów Lennarda-Jonesa (Załącznik 1).
- Endoskopowo wykazano zmiany w jelicie grubym zlokalizowane powyżej brzegu odbytu i rozciągające się co najmniej do 15 cm proksymalnie.
- Ciężki ostry zaostrzenie UC z wynikiem w skali Lichtigera > 10.
- Oporność na dożylne leczenie dużymi dawkami steroidów (≥ 0,8 mg/kg mc./dobę metyloprednizolonu lub odpowiednik) podawanych przez co najmniej 5 dni.
- Odpowiednia antykoncepcja dla mężczyzn lub kobiet w wieku rozrodczym, która będzie kontynuowana przez cały czas trwania badania i co najmniej 3 miesiące po jego zakończeniu.
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.
- Wcześniejsze leczenie cyklosporyną lub infliksymabem.
- Leczenie azatiopryną lub 6-merkaptopuryną rozpoczęto ponad 4 tygodnie przed włączeniem.
- Wskazanie do natychmiastowej operacji.
- Historia dysplazji jelita grubego.
- Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna.
- Dodatnie wyniki badań kału na obecność pełzakowicy i/lub dodatnie posiewy bakteriologiczne w kierunku Salmonella, Shigella, Yersinia i Campylobacter i/lub obecność toksyny B Clostridium difficile w kale.
- Niewydolność nerek (kreatyninemia > górna granica normy laboratoryjnej).
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
- Zakażenie wirusem HIV, HBV (poza obecnością dodatnich przeciwciał anty-HBs) z serologią nie starszą niż 3 miesiące.
- Niekontrolowana infekcja bakteryjna lub aktywna infekcja wirusowa.
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat (w tym białaczka, chłoniak i mielodysplazja) z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry.
- Historia medyczna zawału mięśnia sercowego lub niewydolności serca.
- Reakcja śródskórna na tuberkulinę (Tubertest® 5 jednostek) > 5 mm.
- Aktywna gruźlica
- Nieleczona utajona gruźlica (patrz zalecenia krajowe. Załącznik 2).
- Nieprawidłowa morfologia krwi z neutrofilami wielojądrzastymi < 1500 G/l lub krwinkami białymi < 3 000 lub płytkami krwi < 100 000 G/l.
- Niewyjaśniony wzrost powyżej 3-krotnego normalnego poziomu aminotransferaz, fosfatazy zasadowej i/lub ponad dwukrotnego normalnego poziomu bilirubiny.
- Przedmioty niezgodne.
- Udział w innym badaniu terapeutycznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: CICLO
Cyklosporyna będzie podawana w ciągłym wlewie dożylnym w początkowej dawce 2 mg/kg mc. na dobę. Po 24 godzinach leczenia zmierzy się minimalne stężenie cyklosporyny i dostosuje dawkę tak, aby uzyskać poziom cyklosporynemii między 150 a 250 ng/ml. Cyklosporynemię będzie oceniać ponownie co 48 godzin przez cały czas trwania ciągłego leczenia dożylnego. |
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: INFLIXIMAB
INFLIXIMAB (REMICADE) Infliksymab w postaci liofilizowanego związku kondycjonowany jest w fiolkach 100mg. Leczenie zostanie najpierw rozpuszczone w 250 ml izotonicznego roztworu soli fizjologicznej i podawane w powolnym wlewie w dawce 5 mg/kg przez 2 godziny. U pacjentów z odpowiedzią kliniczną w D7 (wskaźnik Lichtigera < 10 przez 2 kolejne dni) zostaną podane dwa dodatkowe wlewy infliksymabu w dawce 5 mg/kg mc. w D14 i D42. |
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
% pacjentów z niepowodzeniem leczenia zdefiniowanym jako: brak odpowiedzi klinicznej w dniu 7 lub brak remisji bez sterydów w dniu 98 lub nawrót lub ciężkie zdarzenie niepożądane prowadzące do przerwania leczenia lub kolektomii lub zgonu między dniem 0 a dniem 98
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
% pacjentów z odpowiedzią kliniczną % pacjentów z remisją Wynik wg Lichtigera Wskaźnik MDAI Czas do wypisu Odpowiedź endoskopowa Częstość kolektomii Dawka steroidu. Liczba zdarzeń niepożądanych Zakażenie CMV
Ramy czasowe: D98
|
D98
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: David LAHARIE, MD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- EDWARDS FC, TRUELOVE SC. THE COURSE AND PROGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS. Gut. 1963 Dec;4(4):299-315. doi: 10.1136/gut.4.4.299.
- Truelove SC, Willoughby CP, Lee EG, Kettlewell MG. Further experience in the treatment of severe attacks of ulcerative colitis. Lancet. 1978 Nov 18;2(8099):1086-8. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91816-0.
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. doi: 10.1056/NEJM199406303302601.
- Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Vermeire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoore A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003 Oct;125(4):1025-31. doi: 10.1016/s0016-5085(03)01214-9.
- Arts J, D'Haens G, Zeegers M, Van Assche G, Hiele M, D'Hoore A, Penninckx F, Vermeire S, Rutgeerts P. Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2004 Mar;10(2):73-8. doi: 10.1097/00054725-200403000-00002.
- Actis GC, Bresso F, Astegiano M, Demarchi B, Sapone N, Boscaglia C, Rizzetto M. Safety and efficacy of azathioprine in the maintenance of ciclosporin-induced remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Sep;15(9):1307-11. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01019.x.
- Cohen RD, Stein R, Hanauer SB. Intravenous cyclosporin in ulcerative colitis: a five-year experience. Am J Gastroenterol. 1999 Jun;94(6):1587-92. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01149.x.
- Ardizzone S, Maconi G, Russo A, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006 Jan;55(1):47-53. doi: 10.1136/gut.2005.068809. Epub 2005 Jun 21.
- Shibolet O, Regushevskaya E, Brezis M, Soares-Weiser K. Cyclosporine A for induction of remission in severe ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004277. doi: 10.1002/14651858.CD004277.pub2.
- Jarnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I, Blomquist L, Karlen P, Granno C, Vilien M, Strom M, Danielsson A, Verbaan H, Hellstrom PM, Magnuson A, Curman B. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1805-11. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.003.
- Su C, Salzberg BA, Lewis JD, Deren JJ, Kornbluth A, Katzka DA, Stein RB, Adler DR, Lichtenstein GR. Efficacy of anti-tumor necrosis factor therapy in patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2002 Oct;97(10):2577-84. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.06026.x.
- Gornet JM, Couve S, Hassani Z, Delchier JC, Marteau P, Cosnes J, Bouhnik Y, Dupas JL, Modigliani R, Taillard F, Lemann M. Infliximab for refractory ulcerative colitis or indeterminate colitis: an open-label multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Jul 15;18(2):175-81. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01686.x.
- Kohn A, Prantera C, Pera A, Cosintino R, Sostegni R, Daperno M. Infliximab in the treatment of severe ulcerative colitis: a follow-up study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2004 Sep-Oct;8(5):235-7.
- Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M. Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 Mar;11(3):213-8. doi: 10.1097/01.mib.0000160803.44449.a5.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Vuitton L, Moreau J, Amiot A, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Fumery M, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Lambert J, Mary JY, Louis E; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Long-term outcome of patients with steroid-refractory acute severe UC treated with ciclosporin or infliximab. Gut. 2018 Feb;67(2):237-243. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313060. Epub 2017 Jan 4.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Nachury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Franchimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8. Epub 2012 Oct 10.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Choroby zapalne jelit
- Wrzód
- Zapalenie jelita grubego
- Zapalenie jelita grubego, wrzodziejące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Infliksymab
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- GETAID 2006-3
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CYKLOSPORYNA VS INFLIXIMAB
-
Verastem, Inc.ZakończonyNiedrobnokomórkowego raka płuca | KRAS Aktywacja mutacjiStany Zjednoczone, Hiszpania, Francja, Niemcy, Włochy
-
Verastem, Inc.GOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups...Aktywny, nie rekrutującyRak jajnika | Surowiczy gruczolakorak jajnika o niskim stopniu złośliwościHiszpania, Stany Zjednoczone, Belgia, Zjednoczone Królestwo, Francja, Kanada, Włochy
-
Gruppo Italiano Studio LinfomiZakończonyZaawansowana choroba HodgkinaWłochy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityWycofane
-
Aarhus University Hospital SkejbyNieznany
-
Texas A&M UniversityUniversity of ArkansasNieznanyNiedrobnokomórkowego raka płucaStany Zjednoczone
-
VesalioZakończonySkurcz naczyń mózgowychStany Zjednoczone
-
Verastem, Inc.Zakończony
-
Verastem, Inc.ZakończonyRak z przerzutami | Nowotwory niehematologiczneStany Zjednoczone
-
Verastem, Inc.WycofaneNawracająca lub oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Nawracająca lub oporna na leczenie ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa