Analiza sensorycznego treningu motorycznego w przewlekłej niestabilności stawu skokowego

Całkowitą próbkę określono na 54 ochotnikach, podzielonych równo na dwie grupy: z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego i kontrolą. Każda grupa zostanie losowo przydzielona do treningu sensoryczno-motorycznego z tenisówkami i bez tenisówek.

Kryteria włączenia: sportowcy obojga płci, w wieku od 18 do 30 lat, ze skręceniem stawu skokowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy, uczuciem niestabilności lub „uginania się” stawu skokowego oraz punktacją określoną w kwestionariuszu CAIT <24, nie wykonywali testów czuciowych -trening motoryczny lub konwencjonalna fizjoterapia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Kryteria wykluczenia: obecność dolegliwości bólowych w momencie oceny, nawrót skręcenia z ostrymi objawami zapalnymi, dolegliwości bólowe kończyn dolnych, operacja kończyn dolnych z przyczynami neurologicznymi, sercowo-naczyniowymi, reumatologicznymi, cukrzyca, zmieniona wrażliwość podeszwowa.

Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego i grupa kontrolna zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup terapeutycznych, poprzez program www.ramdom.com, w blokach w dwóch grupach: Sensory Motor Training Group with Tennis (TSMT) i Group Training Sensory Motor Barefoot (TSMD ).

Zadrapania:

Ponieważ jest to badanie z interwencją u uczestników z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego, istnieje ryzyko nowego skręcenia podczas treningu sensomotorycznego. W takim przypadku uczestnik otrzyma pełne wsparcie zespołu koordynowanego przez profesor Christiane Guerino de Souza Macedo w projekcie rozszerzającym: Fizjoterapia od teorii do praktyki.

Procedury:

Na wstępie uczestnicy wypełniają kartę danych demograficznych (wiek, waga, wzrost, BMI, poziom aktywności fizycznej i przewaga w zakresie kończyn dolnych) oraz historię urazów kończyn dolnych. Odpowie na kwestionariusz przewlekłej niestabilności stawu skokowego CAIT-p. Podpiszą formularz świadomej zgody (TCLE).

Następnie zostanie przeprowadzony test Lunge, aby przeanalizować ruchomość kostki. To samo zostanie opracowane z uczestnikiem ortostatyzmu przed ścianą, z taśmą mierniczą, uczestnik rozpocznie test w odległości 2 cm od ściany i będzie zwiększany za każdym razem o 1 cm, aż do osiągnięcia większej odległości. Wykonasz maksymalne zgięcie kolana bez podnoszenia pięty z podłogi lub przyjmowania koślawej pozycji, mając na celu przyciągnięcie kolana do ściany. Wynik zostanie ustalony na podstawie odległości haluks-ściana.

Kontroli postawy i zaangażowania mięśni kończyny dolnej w tym samym kierunku nie należy oceniać odpowiednio za pomocą platformy siłowej i elektromiografii. Oceny dokonywane są dla osób niewidomych i według kolejności przyrządów oraz użycia lub nie buta.

Mocowanie elektrod do analizy elektromiograficznej wykonuje się na przednim mięśniu piszczelowym (TA), bocznym mięśniu brzuchatym łydki (GL), przyśrodkowym mięśniu brzuchatym łydki (GM), długim mięśniu strzałkowym (FL), pośladku wielkim (GMe) i pośladku wielkim (GMa). Odbędzie się pokaz suplementów do elektroterapii oraz oczyszczenie okolicy za pomocą nacierania alkoholem (Moraes i in., 2012). Elektrody zostaną przymocowane do poprzednich punktów mięśniowych, zgodnie z instrukcją.

Po umieszczeniu elektrod uczestnik zostanie ułożony tak, aby badana kończyna dolna znajdowała się na jednym stopniu (w zależności od wysokości przyłożonej platformy siłowej) i wykona serię pomiarów na sekundę przez trzydzieści sekund kontrolowanych przez metronom. Ta ocena zostanie przeprowadzona 3 razy. Z okresem odpoczynku jednego pełnego dnia w każdym teście.

Do oceny dynamicznej kontroli postawy (BIOMEC400, Sistema EMG do Brasil, SP Ltda.). Na platformie zostanie umieszczony członek z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego i wykonamy przysiad do 30 sekund. Z okresem odpoczynku jednego ranka między każdym testem siedzenia. Zostaną przeprowadzone 3 razy w tenisówkach i 3 razy boso.

W tym momencie głównymi parametrami kontroli postawy opartej na COP są: Pole elipsy COP (A-COP w cm²) oraz średnia odległość oscylacji COP (VEL w cm/s) są najbardziej wskazane w kierunkach: przednio-tylny ( A / P) i średnio-boczny (M / L). Wyniki obliczono dla średniej z trzech prób.