Analyse des sensorischen Motortrainings bei chronischer Knöchelinstabilität

Die Gesamtstichprobe wurde bei 54 Freiwilligen ermittelt, die gleichmäßig auf zwei Gruppen verteilt waren: Chronische Knöchelinstabilität und Kontrolle. Jede Gruppe wird für das sensomotorische Training mit und ohne Turnschuhe randomisiert.

Einschlusskriterien: Sportler beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 18 und 30 Jahren, die in den letzten 12 Monaten unter einer Knöchelverstauchung gelitten hatten, ein Gefühl der Instabilität oder eines „Nachgebens“ des Knöchels hatten und deren Punktzahl anhand des CAIT <24-Fragebogens ermittelt wurde, zeigten keine sensorischen Leistungen -motorisches Training oder konventionelle Physiotherapie in den letzten sechs Monaten.

Ausschlusskriterien: Vorliegen von Schmerzbeschwerden zum Zeitpunkt der Beurteilung, erneutes Auftreten einer Verstauchung mit akuten Entzündungszeichen, schmerzhafte Beschwerden in den unteren Gliedmaßen, chirurgische Eingriffe an den unteren Gliedmaßen mit neurologischen, kardiovaskulären, rheumatologischen, Diabetes-bedingten Veränderungen der Plantarempfindlichkeit.

Teilnehmer mit chronischer Knöchelinstabilität und Kontrollen werden über das Programm www.ramdom.com nach dem Zufallsprinzip den beiden Behandlungsgruppen in Blöcken in den beiden Gruppen zugewiesen: Sensory Motor Training Group with Tennis (TSMT) und Group Training Sensory Motor Barefoot (TSMD). ).

Kratzer:

Da es sich um eine Studie mit Eingriffen bei Teilnehmern mit chronischer Knöchelinstabilität handelt, besteht beim sensomotorischen Training die Gefahr einer erneuten Verstauchung. In diesem Fall erhält der Teilnehmer die volle Unterstützung des Teams, das von Professorin Christiane Guerino de Souza Macedo im Erweiterungsprojekt „Physiotherapie von der Theorie zur Praxis“ koordiniert wird.

Verfahren:

Zunächst füllen die Teilnehmer das demografische Datenblatt (Alter, Gewicht, Größe, BMI, Grad der körperlichen Aktivität und Dominanz in den unteren Gliedmaßen) und die Vorgeschichte von Verletzungen der unteren Gliedmaßen aus. Wird den Fragebogen zur chronischen Knöchelinstabilität CAIT-p beantworten. Sie unterzeichnen das Formular zur Einwilligung nach Aufklärung (TCLE).

Anschließend wird der Lunge-Test durchgeführt, um die Beweglichkeit des Sprunggelenks zu analysieren. Das Gleiche wird mit dem Teilnehmer im Orthostatismus vor einer Wand entwickelt. Mit einem Maßband beginnt der Teilnehmer den Test mit einem Abstand von 2 cm von der Wand und wird jedes Mal um 1 cm erhöht, bis der größere Abstand erreicht ist. Sie führen eine maximale Kniebeugung durch, ohne dass die Ferse vom Boden abhebt oder eine Valgusposition einnimmt, mit dem Ziel, das Knie an die Wand zu bringen. Das Ergebnis wird über den Halux-Wandabstand ermittelt.

Die Haltungskontrolle und die Muskelrekrutierung einer unteren Extremität in die gleiche Richtung sollten nicht mittels Kraftplattform bzw. Elektromyographie beurteilt werden. Die Bewertungen erfolgen für Blinde und richten sich nach der Reihenfolge der Instrumente und der Nutzung oder Nichtnutzung des Schuhs.

Die Verankerung der elektromyographischen Analyseelektroden erfolgt am Musculus tibialis anterior (TA), Musculus gastrocnemius lateralis (GL), Musculus gastrocnemius medialis (GM), Musculus fibularis longus (FL), Musculus gluteus maximus (GMe) und Musculus gluteus maximus (GMa). Es wird ein Screening auf Elektrotherapie-Ergänzungsmittel und eine Reinigung des Bereichs durch Einreiben mit Alkohol geben (Moraes et al., 2012). Die Elektroden werden laut Anleitung an den vorherigen Muskelpunkten angebracht.

Nach der Platzierung der Elektroden wird der Teilnehmer mit der zu testenden unteren Extremität auf einer Stufe positioniert (basierend auf der Höhe der Plattform mit der angewandten Kraft) und führt dreißig Sekunden lang eine Reihe von Aktionen pro Sekunde durch, die durch ein Metronom gesteuert werden. Diese Bewertung wird dreimal durchgeführt. Mit einer Ruhezeit von einem ganzen Tag in jedem Test.

Für eine Bewertung der dynamischen Haltungskontrolle (BIOMEC400, Sistema EMG do Brasil, SP Ltda.). Auf der Plattform wird das Mitglied mit chronischer Instabilität des Knöchels platziert und 30 Sekunden lang in die Hocke geführt. Mit einer Ruhezeit von einem Morgen zwischen jedem Sitztest. Sie werden dreimal mit Turnschuhen und dreimal barfuß durchgeführt.

Derzeit sind die Hauptparameter der COP-basierten Haltungskontrolle: Die Fläche der COP-Ellipse (A-COP in cm²) und der mittlere COP-Oszillationsabstand (VEL in cm/s) sind in den Richtungen am häufigsten angegeben: anteroposterior ( A/P) und mittellateral (M/L). Die Ergebnisse wurden für einen Durchschnitt von drei Versuchen berechnet.