Analisi dell'allenamento sensoriale motorio nell'instabilità cronica della caviglia

Il campione totale è stato determinato in 54 volontari, distribuiti equamente in due gruppi: instabilità cronica della caviglia e controllo. Ogni gruppo sarà randomizzato per l'allenamento sensomotorio con scarpe da ginnastica e senza scarpe da ginnastica.

Criteri di inclusione: atleti di entrambi i sessi, di età compresa tra i 18 e i 30 anni, con anamnesi di distorsione di caviglia negli ultimi 12 mesi, sensazione di instabilità o “cedimento” della caviglia e punteggio determinato dal questionario CAIT <24, non hanno effettuato prove sensoriali -allenamento motorio o fisioterapia convenzionale negli ultimi sei mesi.

Criteri di esclusione: presenza di disturbi dolorosi al momento della valutazione, recidiva di distorsione con segni infiammatori acuti, disturbi dolorosi agli arti inferiori, interventi chirurgici agli arti inferiori con patologie neurologiche, cardiovascolari, reumatologiche, diabetiche, alterata sensibilità plantare.

I partecipanti con instabilità cronica della caviglia e i controlli saranno assegnati in modo casuale ai due gruppi di trattamento, attraverso il programma www.ramdom.com, in blocchi nei due gruppi: Sensory Motor Training Group with Tennis (TSMT) e Group Training Sensory Motor Barefoot (TSMD ).

Graffi:

Poiché si tratta di uno studio con intervento su partecipanti con instabilità cronica della caviglia, esiste il rischio di una nuova distorsione durante l'allenamento sensomotorio. In tal caso, il partecipante riceverà tutto il supporto del team coordinato dalla professoressa Christiane Guerino de Souza Macedo nel progetto di estensione: Fisioterapia dalla teoria alla pratica.

Procedure:

Inizialmente i partecipanti completeranno la scheda dati demografici (età, peso, altezza, BMI, livello di attività fisica e predominanza negli arti inferiori) e la storia della lesione dell'arto inferiore. Risponderà al questionario sull'instabilità cronica della caviglia CAIT-p. Firmeranno il modulo di consenso informato (TCLE).

Successivamente verrà eseguito il Lunge test per analizzare la mobilità della caviglia. Lo stesso verrà sviluppato con il partecipante in ortostatismo davanti a un muro, con un metro a nastro, il partecipante inizierà il test con una distanza di 2 cm dal muro e verrà incrementato di 1 cm ogni volta fino a raggiungere la distanza maggiore. Eseguirai la massima flessione del ginocchio senza che il tallone si sollevi dal pavimento o assuma una posizione valgo, con l'obiettivo di portare il ginocchio fino al muro. Il risultato sarà stabilito mediante la distanza halux-parete.

Il controllo posturale e il reclutamento muscolare di un arto inferiore con la stessa direzione non dovrebbero essere valutati rispettivamente mediante piattaforma di forza ed elettromiografia. Le valutazioni sono fatte per i non vedenti e secondo l'ordine degli strumenti e l'uso o meno della scarpa.

L'ancoraggio degli elettrodi di analisi elettromiografica viene eseguito sul muscolo tibiale anteriore (TA), gastrocnemio laterale (GL), gastrocnemio mediale (GM), fibulare lungo (FL), grande gluteo (GMe) e grande gluteo (GMa). Ci sarà uno screening degli integratori di elettroterapia e la pulizia dell'area con lo sfregamento dell'alcool (Moraes et al., 2012). Gli elettrodi saranno attaccati ai punti muscolari precedenti, secondo la guida.

Dopo il posizionamento degli elettrodi, il partecipante verrà posizionato con l'arto inferiore da testare su un gradino (in base all'altezza della piattaforma di forza applicata) ed eseguirà una serie di assazioni al secondo per trenta secondi controllati dal metronomo. Questa valutazione verrà effettuata 3 volte. Con un periodo di riposo di un giorno intero in ogni prova.

Per una valutazione del controllo posturale dinamico (BIOMEC400, Sistema EMG do Brasil, SP Ltda.). Sulla pedana verrà posizionato il membro con instabilità cronica della caviglia ed eseguirà squat per 30 secondi. Con un periodo di riposo di una mattina tra ogni test di seduta. Saranno effettuati 3 volte con scarpe da ginnastica e 3 volte a piedi nudi.

In questo momento, i parametri principali del controllo posturale COP-based sono: L'area dell'ellisse COP (A-COP in cm²) e la distanza media di oscillazione COP (VEL in cm/s) sono i più indicati nelle direzioni: anteroposteriore ( A/P) e medio-laterale (M/L). I risultati sono stati calcolati per una media di tre prove.