- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03815565
Ciągła blokada kości udowej z użyciem lewobupiwakainy 0,125% lub ropiwakainy 0,2% u pacjentów w podeszłym wieku ze złamaniami kości udowej
18 lutego 2020 zaktualizowane przez: Rafael Mercante Linhares, Hospital Municipal Miguel Couto
Porównanie ciągłej blokady kości udowej z 0,125% lewobupiwakainą i 0,2% ropiwakainą w analgezji przedoperacyjnej u pacjentów w wieku powyżej 70 lat ze złamaniami bliższej części kości udowej: badanie randomizowane z podwójnie ślepą próbą
To badanie ocenia ciągłą blokadę kości udowej między lewobupiwakainą 0,125% a ropiwakainą 0,2% u pacjentów ze złamaniem bliższej części kości udowej. Pacjenci ci zostaną podzieleni na 2 grupy po 35 pacjentów, jedną grupę L (lewobupiwakaina 0,125%) i jedną grupę R (ropiwakaina 0,2%) ) rozmieszczone losowo, otrzymujące ciągły wlew za pomocą pompy analgetycznej sterowanej przez pacjenta (PCA) o następujących parametrach: wlew 5 ml/h, bolus 5 ml, blokada 30 min.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból związany jest ze stresem neurohormonalnym, niedokrwieniem mięśnia sercowego i opóźnioną mobilizacją, co może wydłużyć czas hospitalizacji i wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością pooperacyjną.
Znieczulenie regionalne poprzez prostą lub ciągłą blokadę nerwu udowego to opcje znieczulenia u pacjentów ze złamaniem kości udowej, a także analgezja za pomocą żylnych opioidów.
Potencjalną korzyścią ze znieczulenia regionalnego jest właśnie unikanie stosowania opioidów i innych środków znieczulenia ogólnego, które z kolei są również ściśle związane z majaczeniem pooperacyjnym.
Ciągła blokada kości udowej, począwszy od okresu przedoperacyjnego, wiąże się ze zmniejszeniem bólu ostrego i zużycia opioidów u pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej.
W piśmiennictwie dostępnych jest niewiele badań porównujących siłę działania przeciwbólowego lewobupiwakainy i ropiwakainy w blokach nerwów obwodowych.
W żadnym z nich nie porównywano znieczulenia obwodowego w nerwie udowym w przypadku złamania bliższego końca kości udowej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
70
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazylia, 22776050
- Rekrutacyjny
- Rafael M Linhares
-
Kontakt:
- Rafael Linhares
- Numer telefonu: +55 21 981436088
- E-mail: rafaellinhares@me.com
-
Kontakt:
- Ismar Cavalcanti
- Numer telefonu: +55 21 999822993
- E-mail: ismarcavalcanti@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
70 lat i starsze (Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 70 lat lub więcej
- pacjentów ze złamaniem kości udowej
- stan fizyczny ryzyko Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) P1 - P3
Kryteria wyłączenia:
- stan fizyczny ASA P4
- pacjenci z BMI > 35
- infekcja ogólnoustrojowa
- Uraz lub infekcja w miejscu umieszczenia cewnika okołonerwowego udowego
- Przemieszczenie cewnika w miejscu okołonerwowym
- Montrealska ocena funkcji poznawczych (MoCA) < 26
- Pacjenci operowani byli przed 24 godzinami przyjęcia do szpitala
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: lewobupiwakaina 0,125%
ciągła blokada kości udowej z lewobupiwakainą 0,125%.
Zastosowanie pompy PCA o parametrach: 5 ml/h; bolus 5 ml; blokada 30 minut
|
wlew środka znieczulającego przez pompę PCA
|
|
Aktywny komparator: ropiwakaina 0,2%
ciągła blokada kości udowej z ropiwakainą 0,2%.
Zastosowanie pompy PCA o parametrach: 5 ml/h; bolus 5 ml; blokada 30 minut
|
wlew środka znieczulającego przez pompę PCA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
intensywność poszczególnych epizodów bólowych
Ramy czasowe: 6 godzin po przyjęciu do szpitala
|
Samoopis natężenia bólu w okresie przedoperacyjnym.
Punktacja 0-10 (0 = brak bólu; 10 = ból tak silny, jak to tylko możliwe)
|
6 godzin po przyjęciu do szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba wypalania PCA
Ramy czasowe: 72 godziny
|
u każdego pacjenta w momencie oceny bólu
|
72 godziny
|
|
Stopień zadowolenia z terapii przeciwbólowej
Ramy czasowe: do 72 godzin - w momencie zabiegu; lub pod koniec 72 godzin
|
za pomocą 5-stopniowej skali ocen (bardzo niezadowolony, niezadowolony, neutralny, zadowolony lub bardzo zadowolony)
|
do 72 godzin - w momencie zabiegu; lub pod koniec 72 godzin
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: do 72 godzin
|
bardzo dobrze, dobrze, źle i bardzo źle
|
do 72 godzin
|
|
koszt terapii przeciwbólowej
Ramy czasowe: do 72 godzin
|
w tym cewniki, PCA i leki u każdego pacjenta
|
do 72 godzin
|
|
Niekorzystne wydarzenie
Ramy czasowe: do 72 godzin
|
parestezje, nudności, wymioty, dzwonienie w uszach, metaliczny posmak w ustach, drgawki lub zatrzymanie akcji serca
|
do 72 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
- Ritcey B, Pageau P, Woo MY, Perry JJ. Regional Nerve Blocks For Hip and Femoral Neck Fractures in the Emergency Department: A Systematic Review. CJEM. 2016 Jan;18(1):37-47. doi: 10.1017/cem.2015.75. Epub 2015 Sep 2.
- Morrison SR, Magaziner J, McLaughlin MA, Orosz G, Silberzweig SB, Koval KJ, Siu AL. The impact of post-operative pain on outcomes following hip fracture. Pain. 2003 Jun;103(3):303-311. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00458-X.
- Szucs S, Iohom G, O'Donnell B, Sajgalik P, Ahmad I, Salah N, Shorten G. Analgesic efficacy of continuous femoral nerve block commenced prior to operative fixation of fractured neck of femur. Perioper Med (Lond). 2012 Jun 27;1:4. doi: 10.1186/2047-0525-1-4. eCollection 2012.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
28 sierpnia 2017
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
8 sierpnia 2020
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
8 stycznia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 stycznia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 stycznia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
24 stycznia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 lutego 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 lutego 2020
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 65821217.5.0000.8066
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Opis planu IPD
po zakończeniu studiów
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .