Selektywna uwaga w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu

W planowanym badaniu zbadana zostanie selektywna uwaga na bodźce emocjonalne i związane z alkoholem u pacjentów uzależnionych od alkoholu i zdrowych ochotników.

Tło Zmiany postaw w niejawnym przetwarzaniu poznawczym bodźców związanych z alkoholem odgrywają główną rolę w utrzymywaniu się zaburzeń uzależnieniowych, w rozwoju głodu alkoholowego, a ostatecznie w nawrocie. Istnieje kilka eksperymentalnych metod badania selektywnej uwagi na bodźce obrazowe. Do badań wstępnych jak i do badań planowanych zdecydowaliśmy się na tzw. zadanie Dotprobe, w którym prezentowane są pary obrazków (alkohol kontra bodziec neutralny). Selektywna uwaga może być mierzona za pomocą różnic w czasie reakcji. Oprócz bodźców związanych z alkoholem wykorzystywane są również zdjęcia przerażonych i szczęśliwych twarzy, które działają jako bodźce emocjonalne.

We wstępnym badaniu badacze byli w stanie wykazać, że nie tylko alkoholicy, ale także zdrowi, nieliczni pijący towarzysko, wykazywali początkową orientację na bodźce alkoholowe. Obecność takiego przesunięcia uwagi na bodźce alkoholowe, nawet u osób zdrowych, może być konsekwencją przetwarzania bodźców alkoholowych jako bodźców emocjonalnych o zwiększonej wyrazistości w porównaniu z bodźcami afektywnie neutralnymi. Nadal nie ma badań, które wspólnie badałyby selektywną uwagę zarówno na bodźce emocjonalne, jak i związane z alkoholem. Chociaż niektóre badania wykazały selektywną uwagę na bodźce strachu w porównaniu z bodźcami neutralnymi tylko w populacjach z klinicznie istotnym zwiększonym lękiem, istnieją również badania, które były w stanie wykazać, że istnieje selektywna uwaga na lęk istotny ewolucyjnie, nawet u zdrowych osób. W tych populacjach nieklinicznych ta selektywna uwaga wydaje się być szczególnie powszechna u osób ze zwiększonym lękiem.

Badania z wykorzystaniem afektywnych bodźców pozytywnych, takich jak radosne twarze, wykazały wybiórczą uwagę na te pozytywne walentne bodźce u zdrowych osób w porównaniu z bodźcami neutralnymi, co również było związane z aktualnym nastrojem. Tym samym zwiększyła się również selektywna uwaga na wesołe twarze, np. w pozytywnym nastroju. Przetwarzanie emocjonalne ma znaczenie w rozwoju i utrzymywaniu się chorób uzależnieniowych, a także w tak zwanym „długotrwałym odstawieniu”. Tak więc w okresie abstynencji wśród alkoholików pojawia się wzmożony niepokój, drażliwość i dysforia, tzw. „negatywny emocjonalny stan odstawienia”. W badaniu funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) wykazano, że gdy widziano zaniepokojone twarze, ostre nadużywanie alkoholu miało działanie przeciwlękowe. W oddzielnym badaniu z obrzydliwymi obrazami na paczkach papierosów jako awersyjnym bodźcem strachu odkryliśmy, że palacze wykazywali zmianę uwagi na te obrzydliwe obrazy, co wiązało się z pragnieniem ulgi, a także wiązało się ze zwiększonym lękiem, szczególnie u nałogowych palaczy.

Cel:

W badaniu porównana zostanie selektywna uwaga na bodźce emocjonalne i związane z alkoholem pomiędzy alkoholikami i osobami zdrowymi. Ponadto należy rozważyć ich związek z pozytywnym i negatywnym nastrojem oraz lękiem. Celem jest zbadanie, czy bodźce alkoholowe są przetwarzane w ten sam sposób u zdrowych osób, takie jak bodźce apetytowe, emocjonalne oraz czy bodźce alkoholowe pacjentów są przetwarzane jak bodźce awersyjne, emocjonalne.

To pytanie jest interesujące zarówno metodycznie, jak i klinicznie. Z jednej strony istotna metodologicznie byłaby interpretacja, czy zdrowe bodźce związane z alkoholem są apetyczne lub podobne do bodźców afektywnie pozytywnych dla interpretacji badań nad selektywną uwagą na bodźce alkoholowe i reaktywnością stymulantów alkoholowych. Klinicznie istotna byłaby identyfikacja pacjentów ze zwiększoną selektywną uwagą na bodźce alkoholowe i lękowe, u których można zwiększyć ryzyko nawrotu choroby poprzez konfrontację z tymi bodźcami. Na podstawie tych odkryć można wyprowadzić opcje terapeutyczne, takie jak zastosowanie terapii ekspozycyjnych.

hipotezy:

1. Pacjenci uzależnieni od alkoholu, a także zdrowi ochotnicy mają selektywne przesunięcie uwagi na bodźce związane z alkoholem w porównaniu z bodźcami neutralnymi.
2. Wybiórcze skupienie uwagi na szczęśliwych twarzach wiąże się z pozytywnym nastrojem.
3. Wybiórcza uwaga skierowana na zaniepokojone twarze jest związana ze stopniem niepokoju.
4. Wybiórcza uwaga skierowana na zaniepokojone twarze jest zwiększona u alkoholików w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.
5. Selektywna uwaga na szczęśliwe twarze jest obniżona u alkoholików w porównaniu do zdrowych osób z grupy kontrolnej.
6. Selektywna uwaga na bodźce związane z alkoholem u zdrowych osób kontrolnych jest związana z pozytywnym nastrojem.
7. Wybiórcza uwaga na bodźce związane z alkoholem jest związana z negatywnym nastrojem u pacjentów uzależnionych od alkoholu.

Populacja docelowa:

W badaniu weźmie udział 40 pacjentów uzależnionych od alkoholu i 40 zdrowych ochotników.