Atenção seletiva no transtorno por uso de álcool

O estudo planejado investigará a atenção seletiva a estímulos emocionais e relacionados ao álcool em pacientes dependentes de álcool e voluntários saudáveis.

histórico Mudanças de atitude no processamento cognitivo implícito de estímulos associados ao álcool desempenham um papel importante na manutenção de transtornos de dependência, no desenvolvimento de desejos de álcool e, finalmente, na recaída. Existem vários métodos experimentais para estudar a atenção seletiva a estímulos de imagem. Tanto para os estudos preliminares quanto para o estudo planejado, optou-se pela chamada tarefa Dotprobe , na qual são apresentados pares de imagens (álcool versus estímulo neutro). A atenção seletiva pode ser medida por meio de diferenças de tempo de reação. Além de estímulos relacionados ao álcool, também são usadas fotos de rostos de medo e alegria que atuam como estímulos emocionais.

Em um estudo preliminar, os pesquisadores foram capazes de mostrar que não apenas os alcoólatras, mas também os bebedores sociais leves e saudáveis, mostraram uma orientação inicial em relação aos estímulos do álcool. A presença dessa mudança na atenção aos estímulos alcoólicos, mesmo em indivíduos saudáveis, pode ser consequência do processamento dos estímulos alcoólicos como estímulos emocionais de maior saliência em comparação com estímulos afetivamente neutros. Ainda não há estudos que examinem coletivamente a atenção seletiva a estímulos emocionais e associados ao álcool. Embora alguns estudos tenham mostrado atenção seletiva a estímulos de medo em comparação com estímulos neutros apenas em populações com aumento de ansiedade clinicamente relevante, também há estudos que conseguiram mostrar que há atenção seletiva a ansiedade evolutivamente relevante mesmo em indivíduos saudáveis. Nessas populações não clínicas, essa atenção seletiva parece ser particularmente prevalente em indivíduos com ansiedade aumentada.

Estudos usando estímulos afetivos positivos, como rostos felizes, mostraram atenção seletiva a esses estímulos valente positivos em pessoas saudáveis ​​em comparação com estímulos neutros, que também foram associados ao humor atual . Assim, a atenção seletiva a rostos alegres, por exemplo, de bom humor também foi aumentada. O processamento emocional é relevante no desenvolvimento e manutenção de doenças aditivas, bem como na chamada "abstinência prolongada". Assim, durante a abstinência entre os alcoólatras, surge o aumento da ansiedade, irritabilidade e disforia, o chamado "estado emocional negativo de abstinência". Em um estudo de ressonância magnética funcional (fMRI), foi demonstrado que, quando rostos ansiosos eram vistos, o abuso agudo de álcool tinha efeitos ansiolíticos. Em um estudo separado com imagens nojentas em maços de cigarro como um estímulo de medo aversivo, descobrimos que os fumantes mostraram uma mudança na atenção para essas imagens repugnantes associadas ao desejo de alívio e também ao aumento da ansiedade, especialmente em fumantes pesados.

Objetivo:

O estudo irá comparar a atenção seletiva a estímulos emocionais e relacionados ao álcool entre alcoólatras e pessoas saudáveis. Além disso, sua associação com o humor positivo e negativo, bem como com a ansiedade, deve ser considerada. O objetivo é investigar se os estímulos alcoólicos são processados ​​da mesma forma em pessoas saudáveis, como estímulos apetitivos e emocionais, e se os estímulos alcoólicos dos pacientes são processados ​​como estímulos emocionais aversivos.

Esta questão é interessante metódica e clinicamente. Por um lado, seria metodologicamente importante interpretar se os estímulos saudáveis ​​associados ao álcool são apetitivos ou semelhantes a estímulos afetivamente positivos para a interpretação de estudos sobre atenção seletiva a estímulos alcoólicos e reatividade a álcool estimulante. Clinicamente significativo seria a identificação de pacientes com maior atenção seletiva ao álcool e aos estímulos ansiosos, para os quais o risco de recaída poderia ser aumentado pelo enfrentamento desses estímulos. A partir desses achados, opções terapêuticas podem ser derivadas, como a aplicação de terapias de exposição.

Hipóteses:

1. Pacientes dependentes de álcool, bem como voluntários saudáveis, têm uma mudança seletiva de atenção para estímulos associados ao álcool versus estímulos neutros.
2. A atenção seletiva a rostos felizes está associada ao humor positivo.
3. A atenção seletiva a faces ansiosas está associada ao grau de ansiedade.
4. A atenção seletiva a rostos ansiosos é aumentada em alcoólatras em comparação com controles saudáveis.
5. A atenção seletiva a rostos felizes é menor em alcoólatras em comparação com controles saudáveis.
6. A atenção seletiva aos estímulos associados ao álcool em controles saudáveis ​​está associada ao humor positivo.
7. A atenção seletiva aos estímulos relacionados ao álcool está associada ao humor negativo em pacientes dependentes de álcool.

População alvo:

O estudo examinará 40 pacientes dependentes de álcool e 40 voluntários saudáveis.