Valikoiva huomio alkoholinkäyttöhäiriössä

Suunnitellussa tutkimuksessa selvitetään alkoholiriippuvaisten potilaiden ja terveiden vapaaehtoisten valikoivaa huomiota emotionaalisiin ja alkoholiin liittyviin ärsykkeisiin.

tausta Asennemuutoksilla alkoholiin liittyvien ärsykkeiden implisiittisessä kognitiivisessa prosessoinnissa on tärkeä rooli riippuvuushäiriöiden ylläpidossa, alkoholinhimon kehittymisessä ja viime kädessä uusiutumisessa. On olemassa useita kokeellisia menetelmiä tutkia valikoivaa huomiota kuvaärsykkeisiin. Esitutkimuksiin sekä suunniteltuun tutkimukseen valitsimme ns. Dotprobe-tehtävän , jossa esitetään kuvapareja (alkoholi vs. neutraali ärsyke). Selektiivistä huomiota voidaan mitata reaktioaikaeroilla. Alkoholiin liittyvien ärsykkeiden lisäksi käytetään myös kuvia pelokkaista ja iloisista kasvoista, jotka toimivat tunne-ärsykkeinä.

Alustavassa tutkimuksessa tutkijat pystyivät osoittamaan, että alkoholistit, mutta myös terveet kevyet sosiaaliset juojat, osoittivat alun perin suuntautumista alkoholiärsykkeisiin. Sellainen huomion siirtyminen alkoholismiin ärsykkeisiin, jopa terveillä yksilöillä, voi olla seurausta alkoholiärsykkeiden käsittelystä emotionaalisina ärsykkeinä, jotka ovat korostuneita affektiivisesti neutraaleihin ärsykkeisiin verrattuna. Vielä ei ole olemassa tutkimuksia, jotka yhdessä tutkisivat selektiivistä huomiota sekä tunne- että alkoholiin liittyviin ärsykkeisiin. Vaikka jotkin tutkimukset ovat osoittaneet valikoivaa huomiota pelkoärsykkeisiin verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin vain populaatioissa, joilla on kliinisesti merkitsevästi lisääntynyt ahdistuneisuus, on myös tutkimuksia, jotka pystyivät osoittamaan, että evoluution kannalta merkitykselliseen ahdistuneisuuteen kiinnitetään valikoivaa huomiota jopa terveillä yksilöillä. Näissä ei-kliinisissä populaatioissa tämä valikoiva huomio näyttää olevan erityisen yleistä potilailla, joilla on lisääntynyt ahdistus.

Tutkimukset, joissa käytettiin affektiivisia positiivisia ärsykkeitä, kuten iloisia kasvoja, osoittivat selektiivistä huomiota näihin positiivisiin valenteihin ärsykkeisiin terveillä ihmisillä verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin, mikä myös liittyi nykyiseen mielialaan. Näin myös valikoiva huomio esimerkiksi iloisiin, positiivisella tuulella oleviin kasvoihin kasvoi. Emotionaalinen prosessointi on olennaista riippuvuussairauksien kehittämisessä ja ylläpidossa sekä niin sanotussa "pitkittyneessä vieroitushoidossa". Siten alkoholistien raittiuden aikana ilmaantuu lisääntynyttä ahdistusta, ärtyneisyyttä ja dysforiaa, niin kutsuttua "negatiivinen emotionaalinen vieroitustila". FMRI-tutkimuksessa osoitettiin, että kun ahdistuneita kasvoja nähtiin, akuutilla alkoholin väärinkäytöllä oli ahdistusta lievittäviä vaikutuksia. Erillisessä tutkimuksessa, jossa tupakkapakkauksissa vastenmielisenä pelon ärsykkeenä käytettiin inhottavia kuvia, havaitsimme, että tupakoijat osoittivat huomion muutosta näihin inhottaviin kuviin, mikä liittyi helpotuksen kaipuun ja liittyi myös lisääntyneeseen ahdistukseen, varsinkin raskaasti tupakoitsijoilla.

Tavoite:

Tutkimuksessa verrataan alkoholistien ja terveiden ihmisten valikoivaa huomiota emotionaalisiin ja alkoholiin liittyviin ärsykkeisiin. Lisäksi on otettava huomioon niiden yhteys positiiviseen ja negatiiviseen mielialaan sekä ahdistukseen. Tavoitteena on tutkia, prosessoidaanko terveillä ihmisillä alkoholin aiheuttamat ärsykkeet, kuten ruokahaluiset, emotionaaliset ärsykkeet, ja käsitelläänkö potilaiden alkoholiärsykkeet vastenmielisinä, tunneperäisinä ärsykkeinä.

Tämä kysymys on mielenkiintoinen sekä metodisesti että kliinisesti. Toisaalta olisi metodologisesti tärkeää tulkita, ovatko terveet alkoholiin liittyvät ärsykkeet ruokahaluisia vai samanlaisia ​​kuin affektiivisesti positiiviset ärsykkeet, jotta voidaan tulkita selektiivistä huomiota alkoholiärsykkeisiin ja alkoholistimulanttien reaktiivisuuteen liittyvien tutkimusten tulkinnassa. Kliinisesti merkittävää olisi sellaisten potilaiden tunnistaminen, joilla on lisääntynyt selektiivinen huomio alkoholi- ja ahdistuneisuusärsykkeisiin ja joiden uusiutumisen riskiä voitaisiin lisätä kohtaamalla nämä ärsykkeet. Näistä löydöistä voitiin johtaa terapeuttisia vaihtoehtoja, kuten altistushoitojen soveltaminen.

Hypoteesit:

1. Alkoholiriippuvaisilla potilailla sekä terveillä vapaaehtoisilla on selektiivinen huomion siirtyminen alkoholiin liittyviin ja neutraaleihin ärsykkeisiin.
2. Valikoiva huomio iloisiin kasvoihin liittyy positiiviseen tunnelmaan.
3. Valikoiva huomio ahdistuneisiin kasvoihin liittyy ahdistuksen asteeseen.
4. Selektiivinen huomio ahdistuneisiin kasvoihin on alkoholisteilla lisääntynyt terveisiin verrokkeihin verrattuna.
5. Valikoiva huomio iloisiin kasvoihin on alkoholisteilla heikentynyt terveisiin verrokkeihin verrattuna.
6. Valikoiva huomio alkoholiin liittyviin ärsykkeisiin terveillä kontrolleilla liittyy positiiviseen mielialaan.
7. Valikoiva huomio alkoholiin liittyviin ärsykkeisiin liittyy negatiiviseen mielialaan alkoholista riippuvaisilla potilailla.

Kohdeväestö:

Tutkimuksessa tutkitaan 40 alkoholiriippuvaista potilasta ja 40 tervettä vapaaehtoista.