Selektivní pozornost při poruše užívání alkoholu

Plánovaná studie bude zkoumat selektivní pozornost k emocionálním a alkoholem souvisejícím podnětům u pacientů závislých na alkoholu a zdravých dobrovolníků.

pozadí Posuny v postojích v implicitním kognitivním zpracování podnětů souvisejících s alkoholem hrají hlavní roli v udržování návykových poruch, ve vývoji touhy po alkoholu a nakonec v relapsu. Existuje několik experimentálních metod pro studium selektivní pozornosti k obrazovým podnětům. Pro předběžné studie i pro plánovanou studii jsme se rozhodli pro tzv. Dotprobe task , ve kterém jsou prezentovány obrazové dvojice (alkohol versus neutrální podnět). Selektivní pozornost lze měřit pomocí rozdílů reakčních časů. Kromě podnětů souvisejících s alkoholem se používají také fotografie ustrašených a šťastných tváří, které působí jako emocionální podněty.

V předběžné studii se vyšetřovatelům podařilo prokázat, že nejen alkoholici, ale i zdraví lehcí společenští pijáci vykazovali počáteční orientaci na alkoholové podněty. Přítomnost takového posunu pozornosti k alkoholovým podnětům, a to i u zdravých jedinců, by mohla být důsledkem zpracování alkoholických podnětů jako emocionálních podnětů se zvýšenou nápadností ve srovnání s afektivně neutrálními podněty. Dosud neexistují žádné studie, které by kolektivně zkoumaly selektivní pozornost k emocionálním i alkoholovým podnětům. Zatímco některé studie prokázaly selektivní pozornost podnětům strachu ve srovnání s neutrálními podněty pouze u populací s klinicky relevantní zvýšenou úzkostí, existují i ​​studie, které dokázaly prokázat, že existuje selektivní pozornost vůči evolučně relevantní úzkosti i u zdravých jedinců. V těchto neklinických populacích se zdá, že tato selektivní pozornost převládá zejména u subjektů se zvýšenou úzkostí.

Studie využívající afektivní pozitivní podněty, jako jsou šťastné tváře, prokázaly selektivní pozornost k těmto pozitivním valentním podnětům u zdravých lidí ve srovnání s neutrálními podněty, což bylo také spojeno s aktuální náladou. Zvýšila se tak i selektivní pozornost k veselým tvářím, například pozitivně naladěným. Emocionální zpracování je důležité při rozvoji a udržování návykových nemocí a také při takzvaném „dlouhodobém odvykání“. Při abstinenci u alkoholiků se tak objevuje zvýšená úzkost, podrážděnost a dysforie, tzv. „negativní emoční odvykací stav“. Ve funkční studii magnetické rezonance (fMRI) bylo prokázáno, že když byly pozorovány úzkostné obličeje, akutní zneužívání alkoholu mělo anxiolytické účinky. V samostatné studii s nechutnými obrázky na krabičkách cigaret jako averzivním stimulem strachu jsme zjistili, že kuřáci vykazovali posun pozornosti k těmto nechutným obrázkům, který byl spojen s touhou po úlevě a byl také spojen se zvýšenou úzkostí, zejména u silných kuřáků.

Objektivní:

Studie porovná selektivní pozornost k emocionálním a alkoholickým podnětům mezi alkoholiky a zdravými lidmi. Dále je třeba vzít v úvahu jejich spojení s pozitivní a negativní náladou a také s úzkostí. Cílem je zjistit, zda jsou alkoholické podněty zpracovávány stejným způsobem u zdravých lidí, jako jsou apetitivní, emoční podněty a zda jsou alkoholové podněty pacientů zpracovávány jako averzivní, emoční podněty.

Tato otázka je zajímavá jak metodicky, tak klinicky. Na jedné straně by bylo metodologicky důležité interpretovat, zda jsou zdravé stimuly spojené s alkoholem apetitivní nebo podobné afektivně pozitivním stimulům pro interpretaci studií o selektivní pozornosti k alkoholovým stimulům a reaktivitě stimulantů alkoholu. Klinicky významná by byla identifikace pacientů se zvýšenou selektivní pozorností k alkoholovým a úzkostným podnětům, u kterých by se konfrontací s těmito podněty mohlo zvýšit riziko relapsu. Z těchto zjištění lze odvodit terapeutické možnosti, jako je aplikace expozičních terapií.

hypotézy:

1. Pacienti závislí na alkoholu i zdraví dobrovolníci mají selektivní přesun pozornosti k podnětům spojeným s alkoholem oproti neutrálním stimulům.
2. Selektivní pozornost na šťastné tváře je spojena s pozitivní náladou.
3. Selektivní pozornost k úzkostným obličejům je spojena s mírou úzkosti.
4. Selektivní pozornost k úzkostným obličejům je u alkoholiků ve srovnání se zdravými kontrolami zvýšená.
5. Selektivní pozornost zaměřená na šťastné tváře je u alkoholiků ve srovnání se zdravými kontrolami nižší.
6. Selektivní pozornost na podněty spojené s alkoholem u zdravých kontrol je spojena s pozitivní náladou.
7. Selektivní pozornost k podnětům souvisejícím s alkoholem je u pacientů závislých na alkoholu spojena s negativní náladou.

Cílová populace:

Studie bude zkoumat 40 pacientů závislých na alkoholu a 40 zdravých dobrovolníků.