Selektiv opmærksomhed ved alkoholmisbrug

Den planlagte undersøgelse vil undersøge den selektive opmærksomhed på følelsesmæssige og alkoholrelaterede stimuli hos alkoholafhængige patienter og raske frivillige.

baggrund Holdningsændringer i den implicitte kognitive bearbejdning af alkohol-associerede stimuli spiller en stor rolle i opretholdelsen af ​​vanedannende lidelser, i udviklingen af ​​alkoholtrang og i sidste ende i tilbagefald. Der er flere eksperimentelle metoder til at studere den selektive opmærksomhed på billedstimuli. Til forundersøgelser såvel som til det planlagte studie har vi valgt den såkaldte Dotprobe-opgave , hvor billedpar (alkohol versus neutral stimulus) præsenteres. Den selektive opmærksomhed kan måles ved hjælp af reaktionstidsforskelle. Ud over alkoholrelaterede stimuli bruges også billeder af bange og glade ansigter, der fungerer som følelsesmæssige stimuli.

I en foreløbig undersøgelse var efterforskerne i stand til at vise, at ikke kun alkoholikere, men også sunde lette sociale drikkere, viste en indledende orientering mod alkoholstimuli. Tilstedeværelsen af ​​et sådant skift i opmærksomhed på alkoholiske stimuli, selv hos raske individer, kunne være en konsekvens af bearbejdningen af ​​alkoholiske stimuli som følelsesmæssige stimuli med øget fremtræden sammenlignet med affektivt neutrale stimuli. Der er stadig ingen undersøgelser, der samlet undersøger selektiv opmærksomhed på både følelsesmæssige og alkoholrelaterede stimuli. Mens nogle undersøgelser kun har vist selektiv opmærksomhed på frygtstimuli sammenlignet med neutrale stimuli i populationer med klinisk relevant øget angst, er der også undersøgelser, som var i stand til at vise, at der er selektiv opmærksomhed på evolutionært relevant angst selv hos raske individer. I disse ikke-kliniske populationer ser denne selektive opmærksomhed ud til at være særligt udbredt hos personer med øget angst.

Undersøgelser, der anvender affektive positive stimuli såsom glade ansigter, viste selektiv opmærksomhed på disse positive valente stimuli hos raske mennesker sammenlignet med neutrale stimuli, som også var forbundet med det nuværende humør. Således blev den selektive opmærksomhed på muntre ansigter, for eksempel i et positivt humør, også øget. Følelsesmæssig bearbejdning er relevant ved udvikling og vedligeholdelse af vanedannende sygdomme samt ved såkaldt "langvarig abstinens". Under afholdenhed blandt alkoholikere opstår således øget angst, irritabilitet og dysfori, den såkaldte "negative følelsesmæssige abstinenstilstand". I en funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) undersøgelse blev det vist, at når man så ængstelige ansigter, havde akut alkoholmisbrug anxiolytiske virkninger. I en separat undersøgelse med modbydelige billeder på cigaretpakker som afersiv frygtstimuli, fandt vi ud af, at rygere viste et skift i opmærksomheden på, at disse modbydelige billeder var forbundet med lindringstrang og var også forbundet med øget angst, især hos storrygere.

Objektiv:

Undersøgelsen vil sammenligne den selektive opmærksomhed på følelsesmæssige og alkoholrelaterede stimuli mellem alkoholikere og raske mennesker. Desuden bør deres sammenhæng med positivt og negativt humør samt angst overvejes. Formålet er at undersøge, om alkoholstimuli behandles på samme måde hos raske mennesker, såsom appetitlige, følelsesmæssige stimuli, og om patienters alkoholstimuli bearbejdes som afersive, følelsesmæssige stimuli.

Dette spørgsmål er interessant både metodisk og klinisk. På den ene side vil det være metodisk vigtigt at fortolke, om sunde alkohol-associerede stimuli er appetitive eller ligner affektivt positive stimuli til fortolkning af undersøgelser om selektiv opmærksomhed på alkoholstimuli og alkohol-stimulerende reaktivitet. Klinisk signifikant ville være identifikation af patienter med øget selektiv opmærksomhed på alkohol- og angststimuli, for hvem risikoen for tilbagefald kunne øges ved at konfrontere disse stimuli. Ud fra disse resultater kunne terapeutiske muligheder udledes, såsom anvendelse af eksponeringsterapier.

Hypoteser:

1. Alkoholafhængige patienter såvel som raske frivillige har et selektivt skift af opmærksomhed til alkohol-associerede versus neutrale stimuli.
2. Den selektive opmærksomhed på glade ansigter er forbundet med positiv stemning.
3. Den selektive opmærksomhed på ængstelige ansigter er forbundet med graden af ​​angst.
4. Den selektive opmærksomhed på ængstelige ansigter er øget hos alkoholikere sammenlignet med raske kontroller.
5. Den selektive opmærksomhed på glade ansigter er sænket hos alkoholikere i forhold til sunde kontroller.
6. Selektiv opmærksomhed på alkohol-associerede stimuli i raske kontroller er forbundet med positivt humør.
7. Selektiv opmærksomhed på alkoholrelaterede stimuli er forbundet med negativt humør hos alkoholafhængige patienter.

Målgruppe:

Studiet vil undersøge 40 alkoholafhængige patienter og 40 raske frivillige.