Funkcje oddechowe, kontrola tułowia i ocena mobilności w stwardnieniu rozsianym

Stwardnienie rozsiane

Pacjenci z klinicznie ostateczną diagnozą SM, zakres 0-5,5 Rozszerzonej Skali Stanu Niepełnosprawności.

Osoby zdrowe

Dobrowolne zdrowe osoby w podobnym wieku i płci

2-minutowy test marszu

Zostanie przeprowadzony dwuminutowy test marszu (2MWT) w celu oceny mobilności funkcjonalnej.

Czasowy test Up and Go

W celu oceny mobilności funkcjonalnej zostanie przeprowadzony test Timed Up and Go.

Test funkcji oddechowych

Wyzwanie pojemności życiowej (FVC), natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV₁), natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy do natężonej pojemności życiowej (FEV₁/FVC), szczytowego natężenia przepływu (PEF), natężonej pojemności życiowej 25-75% prędkości (FEF25 -75%) zostanie zmierzona za pomocą przenośnej spirometrii (Spirolab, Medical International Research, Rzym, Włochy).

Siła mięśni oddechowych

Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) i maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP) będą mierzone za pomocą przenośnego, elektronicznego urządzenia do pomiaru ciśnienia w jamie ustnej (Micro Medical MicroMPM, Wielka Brytania).

Skala upośledzenia tułowia

Skala upośledzenia tułowia ocenia statyczną i dynamiczną równowagę w pozycji siedzącej oraz koordynację tułowia. Maksymalne wyniki w podskalach statycznej równowagi w pozycji siedzącej, dynamicznej równowagi w pozycji siedzącej i koordynacji wynoszą odpowiednio 7, 10 i 6 punktów. Całkowity wynik w skali upośledzenia tułowia mieści się w zakresie od 0 do 23 punktów, przy czym wyższy wynik oznacza lepszą kontrolę tułowia.

Test mostka bocznego (wytrzymałość mięśni core)

Badanych poproszono o położenie się na lewym lub prawym boku i wyprostowanie nóg. Następnie badani unoszą biodra z ziemi i tworzą linię prostą ze swoimi ciałami. Pomiary są rejestrowane przez chronometr jako sekundy. Testy kończą się, gdy badani łamią pozycje testowe.

Zmodyfikowany test Bieringa-Sorensena (wytrzymałość mięśni głębokich)

Podczas testu osoby badane są umieszczane na łóżku do ćwiczeń, które rozciąga się na zewnątrz od przedniej krawędzi górnej części ciała i zapewnia, że ​​górny odcinek biodrowy jest równo z krawędzią ławki. Osoby badane proszone są o podniesienie rąk przy jednoczesnym utrzymaniu pozycji ciała. Pomiary są rejestrowane w sekundach za pomocą stopera. Testy zakończą się, gdy badani złamią pozycje testowe.

Test zgięcia tułowia (wytrzymałość mięśni tułowia)

Osoby ustawia się w taki sposób, aby tułów znajdował się pod kątem 60º, kolana i biodra w pozycji zgięcia 90º. Oceniający fizjoterapeuta podpiera stopy i unieruchamia stopy na podłodze. Pomiary są rejestrowane przez chronometr jako sekundy. Test kończy się, gdy zgięcie tułowia pod kątem 60° jest osłabione.

Test mostka na brzuchu (wytrzymałość mięśni core)

Podczas testu badani kładą łokcie na podłodze jako pozycję wyjściową i rozstawiają stopy na szerokość ud. Utrzymują proste ciało bez zginania łokci i palców stóp. Pomiary są rejestrowane przez chronometr jako sekundy. Testy kończą się, gdy badani łamią pozycje testowe.

Test przysiadów (siła mięśni core)

Test rozpoczyna się, gdy badanym mówi się „start” i prosi się ich o wygięcie górnej części ciała z podłogi, podnosząc dolny róg łopatki z podłogi. Rejestruje się, ile razy badani mogą wykonać każdy test przez 30 sekundy.

Zmodyfikowany test pompek (siła mięśni core)

W teście pompek badani muszą naciskać dolną część ciała, aż ich łokcie osiągną kąt 90°. Następnie proszeni są o wyprostowanie ramion, aby powrócić do pozycji wyjściowej. Rejestruje się, ile razy badani mogą wykonać każdy test przez 30 sekund.

Test stabilności lędźwiowo-miednicznej

Stabilność lędźwiowo-miedniczną ocenia się za pomocą stabilizatora Pressure Biofeedback UnitTM (Chattanooga, Australia). Gdy uczestnik leży na wznak na cokole, poduszka jest napompowana pod odcinkiem lędźwiowym uczestnika do ciśnienia 40 mmHg. Przed badaniem wszyscy uczestnicy są instruowani w zakresie manewru „wydrążania brzucha”, który aktywuje mięsień poprzeczny brzucha, i proszeni są o wykonanie i kontynuowanie tego skurczu podczas kolejnych testów stabilności lędźwiowo-miednicznej, próbując zminimalizować skurcz mięśnia prostego brzucha. Wyniki są rejestrowane jako najwyższy ukończony poziom (0-5) ze zmianą ciśnienia nie większą niż 10 mmHg.