- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03848975
Wpływ szkolenia symulacyjnego na rezydentów oddziału położniczo-ginekologicznego.
Wpływ treningu symulacyjnego na wskaźnik sukcesu zewnętrznej wersji cefalicznej i porodu wspomaganego próżniowo w praktyce klinicznej. Randomizowana kontrolowana próba.
Głównym celem badania jest ocena korzyści szkolenia na symulatorze w nauce wersji dogłowowej zewnętrznej (ECV) lub porodu drogą pochwową wspomaganego próżniowo (zwanego dalej ekstrakcją próżniową [VE]) dla rezydentów oddziałów położniczo-ginekologicznych.
Głównym wynikiem tej randomizowanej próby kontrolnej jest ocena wpływu treningu symulacyjnego na powodzenie ECV i VE.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwykle trening manewrów położniczych odbywa się „na jednym zadaniu” zgodnie z sytuacjami spotykanymi w praktyce klinicznej podczas szkolenia podyplomowego. Ma to pewne wady, takie jak nierówne narażenie na te sytuacje, nieodpowiednie środowisko uczenia się (awarie, niemożność powtórzenia manewru itp.) oraz ryzyko powikłań związanych z brakiem doświadczenia ucznia. Aby ocenić korzyści płynące z uczenia się zewnętrznej wersji dogłowowej (ECV) lub porodu drogą pochwową wspomaganą próżnią (dalej: ekstrakcja próżniowa [VE]), badacze przeprowadzają randomizowane badanie kontrolne składające się z dwóch równoległych badań. Każda grupa będzie reprezentować grupę kontrolną w odniesieniu do manewru, do którego nie będzie szkolona.
Celem pierwszego z nich jest ocena wpływu treningu symulacyjnego na powodzenie ECV, odsetek powikłań oraz zadowolenie pacjenta i osoby uczącej się. Celem drugiego jest ocena wpływu treningu symulacyjnego na powodzenie VE, odsetek powikłań oraz zadowolenie pacjenta i osoby uczącej się.
Ogólnym celem jest ocena wpływu na klinicznie istotne wyniki nauczania poprzez symulację w położnictwie. Jeśli trening symulacyjny poprawi skuteczność tych manewrów oraz satysfakcję pacjentki i uczącej się, nauka symulacyjna zostanie włączona w sposób formalny i systematyczny podczas szkolenia podyplomowego z położnictwa.
Badanymi są lekarze rezydenci lub konsultanci, którzy nie przeszli żadnego lub mieli niewiele wcześniejszego szkolenia symulacyjnego (maksymalnie 1 sesja) i mają niewielkie doświadczenie kliniczne w zakresie ocenianego manewru (maksymalnie 19 każdego manewru).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lorraine Grangier, MD
- Numer telefonu: +41795535019
- E-mail: lorraine.grangier@hcuge.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Bénédicte LeTinier, MD
- Numer telefonu: +41795530127
- E-mail: Benedictine.leTinier@hcuge.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Geneva, Szwajcaria, 1211
- Rekrutacyjny
- Gynecology & obstetrics department of Geneva University Hospital (Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
-
Kontakt:
- Bénédicte LeTinier, MD
- Numer telefonu: +41795530127
- E-mail: Benedictine.leTinier@hcuge.ch
-
Kontakt:
- Lorraine Grangier, MD
- Numer telefonu: +417895535019
- E-mail: lorraine.grangier@hcuge.ch
-
Główny śledczy:
- Nicole Jastrow-Meyer, MD,PD
-
Pod-śledczy:
- Lorraine Grangier, MD
-
Pod-śledczy:
- Bénédicte LeTinier, MD
-
Pod-śledczy:
- Michel Boulvain, Prof
-
Pod-śledczy:
- Véronique Othenin-Girard
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Bycie rezydentem lub konsultantem pracującym na oddziale ginekologiczno-położniczym szpitala
- Wyrażenie zgody na udział w badaniu poprzez podpisanie formularza świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Odbycie kilku szkoleń symulacyjnych ECV lub VE (więcej niż 1 sesja) przed rekrutacją
- Mając już ponad 20 ECV i ponad 20 VE podczas praktyki klinicznej przed rekrutacją.
- Posiadanie zaplanowanej czynności klinicznej na sali porodowej, która nie pozwala na wykonanie co najmniej 1 ECV lub 1 VE w okresie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Szkolenie symulacyjne dla ECV
W przypadku grupy interwencyjnej (przeszkolonej) sesje szkoleniowe będą prowadzone przez sześć miesięcy.
W tym okresie uczestnicy będą kontynuować swoją codzienną praktykę kliniczną na sali porodowej: gdy jeden z tych manewrów będzie potrzebny, uczestnik wypełni formularz opisu przypadku (CRF).
Ta grupa jest grupą kontrolną dla VE: Grupa kontrolna będzie uczyć się manewrów położniczych podczas codziennej praktyki klinicznej na sali porodowej pod nadzorem (zwykłe szkolenie rezydenta bez sesji symulacyjnych).
Kiedy jeden z tych manewrów jest potrzebny, uczestnik wypełni formularz opisu przypadku (CRF).
|
Interwencja dla grupy ECV to szkolenie symulacyjne ECV.
Grupa będzie miała kursy teoretyczne i pięć sesji symulacyjnych z czterema symulacjami ECV na modelu (tj. łącznie 20 ECV), związanych z praktyką kliniczną na sali porodowej.
|
|
Eksperymentalny: Szkolenie symulacyjne dla VE
W przypadku grupy interwencyjnej (przeszkolonej) sesje szkoleniowe będą prowadzone przez sześć miesięcy.
W tym okresie uczestnicy będą kontynuować swoją codzienną praktykę kliniczną na sali porodowej: gdy jeden z tych manewrów będzie potrzebny, uczestnik wypełni formularz opisu przypadku (CRF).
Ta grupa jest grupą kontrolną dla ECV: Grupa kontrolna będzie uczyć się manewrów położniczych podczas codziennej praktyki klinicznej na sali porodowej pod nadzorem (zwykłe szkolenie rezydenta bez sesji symulacyjnych).
Kiedy jeden z tych manewrów jest potrzebny, uczestnik wypełni formularz opisu przypadku (CRF).
|
Interwencja dla grupy VE to trening symulacyjny.
Grupa będzie miała zajęcia teoretyczne i pięć sesji symulacyjnych z czterema symulacjami VE na modelu (tj. łącznie 20 VE), związanych z praktyką kliniczną na sali porodowej.
Badacze wykorzystają próżniowy system podawania Kiwi® Omni Cup, ponieważ jest to system próżniowy wybrany do praktyki klinicznej w naszej służbie położniczej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik powodzenia ECV w praktyce klinicznej uczestników
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Powodzenie zabiegu definiuje się jako przejście płodu z prezentacji miednicowej lub poprzecznej do prezentacji głowowej, natychmiast potwierdzone ultrasonograficznie, po maksymalnie 2 próbach.
Wyniki każdej procedury (powodzenie lub niepowodzenie) zostaną ocenione na końcu procedury
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźnik sukcesu VE w praktyce klinicznej uczestnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wskaźnik powodzenia procedury definiuje się jako poród po porodzie wspomaganym próżniowo bez uwolnienia kubeczka Kiwi.
O uwolnieniu przyssawki mowa jest w przypadku całkowitej i mimowolnej utraty podciśnienia, skutkującej utratą kontaktu z głową.
Jeśli pacjentka rodzi samoistnie po uwolnieniu próżni lub jeśli następuje zmiana instrumentarium (po uwolnieniu lub nie), jest to niepowodzenie w kontekście tego badania.
Wyniki każdej procedury (powodzenie lub nie) zostaną ocenione na końcu procedury
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powód zatrzymania ECV
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To znaczy: sukces, prośba pacjenta, przekazanie do przełożonego, osiągnięta maksymalna liczba prób
|
6 miesięcy
|
|
Maksymalny ból podczas ECV w numerycznej skali ocen
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Maksymalny ból podczas zabiegu, zgłaszany przez kobiety, na numerycznej skali ocen.
Skala składa się od 0 (całkowity brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
6 miesięcy
|
|
Zadowolenie matki po ECV na numerycznej skali ocen
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ogólne zadowolenie zgłaszane przez kobiety 2 godziny po ECV przy użyciu liczbowej skali ocen.
Skala składa się od 1 (bardzo niezadowolony) do 10 (bardzo zadowolony)
|
6 miesięcy
|
|
Zadowolenie uczestników po ECV na numerycznej skali ocen
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Globalna satysfakcja zgłaszana przez uczestnika po ECV przy użyciu liczbowej skali ocen.
Skala składa się od 1 (bardzo niezadowolony) do 10 (bardzo zadowolony)
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźnik powikłań (ECV)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To jest: krwawienie, podejrzana lub patologiczna kardiotokografia (patrz załącznik 1), Kleihauer > 1, krwiak pozałożyskowy, zgłoszony w godzinie po ECV
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźnik pilnych cięć cesarskich (ECV)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek cięć cesarskich wykonanych w trybie pilnym w przypadku powikłań ECV
|
6 miesięcy
|
|
Powód zatrzymania VE
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Czyli: sukces, zwolnienie, przekazanie przełożonemu
|
6 miesięcy
|
|
Liczba pociągnięć dla VE
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba pociągnięć Systemu dostarczania próżniowego Kiwi® Omni Cup niezbędna do porodu
|
6 miesięcy
|
|
Zadowolenie matki po VE na numerycznej skali ocen
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ogólne zadowolenie zgłaszane przez kobiety 2 godziny po VE przy użyciu numerycznej skali ocen.
Skala składa się od 1 (bardzo niezadowolony) do 10 (bardzo zadowolony)
|
6 miesięcy
|
|
Zadowolenie uczestników po VE na numerycznej skali ocen
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Globalna satysfakcja zgłaszana przez uczestnika po VE przy użyciu numerycznej skali ocen.
Skala składa się od 1 (bardzo niezadowolony) do 10 (bardzo zadowolony)
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźnik powikłań (VE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To znaczy: krwiak podtwardówkowy, krwotok podgałkowy lub śródczaszkowy, złamanie czaszki, skaleczenie głowy płodu, rozdarcie krocza trzeciego lub czwartego stopnia, rozdarcie pochwy)
|
6 miesięcy
|
|
Oceń wskaźnik pilnych cięć cesarskich (VE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość wykonywanych pilnych cięć cesarskich i wskazania
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pozycja kubka (VE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Badacze udokumentują zdjęciem czaszki noworodka obszar, w którym umieszczono kubek, aby ustalić, czy umieszczenie kubka było prawidłowe.
Zdjęcia zostaną następnie sprawdzone przez badacza, a pozycja zostanie oceniona jako prawidłowa lub nieprawidłowa.
Zostanie obliczony prawidłowy współczynnik pozycjonowania
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jastrow N, Picchiottino P, Savoldelli G, Irion O. [Simulation in obstetrics]. Rev Med Suisse. 2013 Oct 23;9(403):1938-40, 1942. French.
- Fransen AF, van de Ven J, Merien AE, de Wit-Zuurendonk LD, Houterman S, Mol BW, Oei SG. Effect of obstetric team training on team performance and medical technical skills: a randomised controlled trial. BJOG. 2012 Oct;119(11):1387-93. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03436.x. Epub 2012 Aug 13.
- Draycott T, Sibanda T, Owen L, Akande V, Winter C, Reading S, Whitelaw A. Does training in obstetric emergencies improve neonatal outcome? BJOG. 2006 Feb;113(2):177-82. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00800.x.
- Crofts JF, Bartlett C, Ellis D, Hunt LP, Fox R, Draycott TJ. Training for shoulder dystocia: a trial of simulation using low-fidelity and high-fidelity mannequins. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1477-85. doi: 10.1097/01.AOG.0000246801.45977.c8.
- Deering S, Poggi S, Macedonia C, Gherman R, Satin AJ. Improving resident competency in the management of shoulder dystocia with simulation training. Obstet Gynecol. 2004 Jun;103(6):1224-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000126816.98387.1c.
- Hickok DE, Gordon DC, Milberg JA, Williams MA, Daling JR. The frequency of breech presentation by gestational age at birth: a large population-based study. Am J Obstet Gynecol. 1992 Mar;166(3):851-2. doi: 10.1016/0002-9378(92)91347-d.
- Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3.
- Collaris RJ, Oei SG. External cephalic version: a safe procedure? A systematic review of version-related risks. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jun;83(6):511-8. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.00347.x.
- Bogner G, Xu F, Simbrunner C, Bacherer A, Reisenberger K. Single-institute experience, management, success rate, and outcome after external cephalic version at term. Int J Gynaecol Obstet. 2012 Feb;116(2):134-7. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.09.027. Epub 2011 Dec 9.
- Teoh TG. Effect of learning curve on the outcome of external cephalic version. Singapore Med J. 1997 Aug;38(8):323-5.
- Pichon M, Guittier MJ, Irion O, Boulvain M. [External cephalic version in case of persisting breech presentation at term: motivations and women's experience of the intervention]. Gynecol Obstet Fertil. 2013 Jul-Aug;41(7-8):427-32. doi: 10.1016/j.gyobfe.2012.09.029. Epub 2012 Oct 25. French.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-00310
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .