Ekscentryczny wpływ treningu na funkcjonalność i właściwości neuromechaniczne po chirurgicznej naprawie ścięgna Achillesa
27 marca 2024 zaktualizowane przez: Marco Aurélio Vaz, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul
Wpływ treningu ekscentrycznego na funkcjonalność i właściwości neuromechaniczne mięśnia trójgłowego ramienia po chirurgicznej naprawie ścięgna Achillesa
Protokoły wczesnej rehabilitacji były badane u pacjentów z zerwaniem ścięgna Achillesa (AT), ale deficyty we właściwościach biomechanicznych ścięgna obserwowano kilka lat po urazie.
Pacjenci z pęknięciem AT nie są w stanie powrócić do wcześniejszego poziomu aktywności fizycznej.
Przedstawiają szkodliwe adaptacje w mięśniach zginaczy podeszwowych, które prowadzą do deficytów czynnościowych i deficytów we właściwościach strukturalnych i mechanicznych ścięgna.
Sugerowano ekscentryczne skurcze, aby odzyskać te właściwości mięśni.
Wiadomo, że ten skurcz wytwarza większą siłę w porównaniu ze skurczami izometrycznymi i koncentrycznymi oraz zwiększa sztywność ścięgien.
Brakuje jednak badań pokazujących efekty treningu ekscentrycznego w rehabilitacji zerwania AT.
Chcieliśmy wiedzieć, czy izokinetyczny program treningu ekscentrycznego określi pożądane adaptacje właściwości jednostki mięsień trójgłowy-ścięgno u pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznej naprawy AT.
Dokładniej, celem niniejszej pracy jest weryfikacja wpływu 12-tygodniowego programu treningu ekscentrycznego na właściwości mięśnia trójgłowego-ścięgna u osób poddanych zabiegowi chirurgicznej naprawy AT.
30 osób zostanie losowo przydzielonych do dwóch grup: (1) izokinetyczny trening ekscentryczny; oraz (2) grupa kontrolna tradycyjnego treningu ekscentrycznego.
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani czterotygodniowemu okresowi kontrolnemu, po którym nastąpi 12-tygodniowy okres treningu mięśni zginaczy podeszwowych.
Ocenione zostaną właściwości układu nerwowo-mięśniowego, właściwości biomechaniczne AT i testy funkcjonalne.
Uczestnicy będą oceniani w czterech momentach: na początku; po 4, 8 i 12 tygodniach rehabilitacji.
Właściwości mechaniczne (sztywność, naprężenie, odkształcenie), materiałowe (moduł Younga) i morfologiczne (powierzchnia przekroju poprzecznego i długość cięgna) ścięgien; architektura mięśni (grubość, kąt nasady i długość pęczka); i testy funkcjonalne (odporność pięty na wzrost i wzrost) będą analizowane między grupami i okresami.
Efekty i interakcje zostaną przeanalizowane za pomocą dwukierunkowej analizy ANOVA.
Efekty kliniczne zostaną przeanalizowane przy użyciu wnioskowania opartego na wielkości i wielkości efektu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szczegółowy opis: Protokoły wczesnej rehabilitacji były badane u pacjentów z zerwaniem ścięgna Achillesa (AT), ale deficyty we właściwościach biomechanicznych ścięgna obserwowano kilka lat po urazie.
Pacjenci z pęknięciem AT nie są w stanie powrócić do wcześniejszego poziomu aktywności fizycznej.
Przedstawiają szkodliwe adaptacje w mięśniach zginaczy podeszwowych, które prowadzą do deficytów czynnościowych i deficytów strukturalnych i mechanicznych właściwości ścięgien.
Deficyty wytrzymałości i siły mięśni łydek utrzymywały się 7 lat po urazie.
W związku z tym zaleca się skurcze ekscentryczne w celu przywrócenia morfologii mięśni i właściwości mechanicznych.
Ten typ skurczu wytwarza większą siłę w porównaniu ze skurczami izometrycznymi i koncentrycznymi oraz zwiększa sztywność ścięgien.
Brakuje jednak badań pokazujących wpływ treningu ekscentrycznego na rehabilitację zerwania AT.
Chcieliśmy wiedzieć, czy izokinetyczny program treningu ekscentrycznego określi pożądane adaptacje właściwości jednostki mięsień trójgłowy-ścięgno u pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznej naprawy AT.
Dokładniej, celem niniejszej pracy jest weryfikacja wpływu 12-tygodniowego programu treningu ekscentrycznego na właściwości mięśnia trójgłowego-ścięgna u osób poddanych zabiegowi chirurgicznej naprawy AT.
Nasza hipoteza jest taka, że ekscentryczny program treningowy (1) zwiększy zdolność do wytwarzania siły mięśniowej; (2) spowoduje wzrost grubości mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego, długości wiązki i kąta pennacji; (3) zwiększy sztywność AT i moduł Younga; (4) zwiększy funkcjonalność kostki; (5) poprawi jakość życia pacjenta.
Wreszcie, spodziewamy się, że wyżej wymienione zmiany z izokinetycznego treningu ekscentrycznego będą większe niż te z tradycyjnej ekscentrycznej grupy kontrolnej, która zostanie poddana 12 tygodniowemu treningowi zginaczy podeszwowych z ciężarami.
30 osób zostanie losowo przydzielonych do dwóch grup: (1) izokinetyczny trening ekscentryczny; oraz (2) grupa kontrolna tradycyjnego treningu ekscentrycznego.
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani czterotygodniowemu okresowi kontrolnemu, po którym nastąpi 12-tygodniowy okres treningu mięśni zginaczy podeszwowych.
Ocenione zostaną właściwości układu nerwowo-mięśniowego, właściwości biomechaniczne AT i testy funkcjonalne.
Uczestnicy będą oceniani w czterech momentach: na początku; po 4, 8 i 12 tygodniach rehabilitacji.
Właściwości mechaniczne ścięgien (sztywność, naprężenie, odkształcenie), materiałowe (moduł Younga) i morfologiczne (pole przekroju poprzecznego i długość cięgna); architektura mięśni (grubość, kąt nasady i długość pęczka); i testy funkcjonalne (odporność pięty na wzrost i wzrost) będą analizowane między grupami i okresami.
Efekty i interakcje będą analizowane za pomocą dwukierunkowej analizy ANOVA (grupa x okres).
Efekty kliniczne zostaną przeanalizowane przy użyciu wielkości efektu (d Cohena) i wnioskowania opartego na wielkości.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
33
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazylia, 90690-200
- Exercise Research Laboratory, School of Physical Education, Physical Therapy and Dance, Federal University of Rio Grande do Sul
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 46 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnikami będą osoby płci męskiej i żeńskiej, które doznały całkowitego ostrego zerwania ścięgna Achillesa i które przeszły operację naprawczą. Ponadto, aby wziąć udział w tym badaniu, wszyscy ochotnicy będą musieli przedstawić zwolnienie lekarskie i/lub fizjoterapeutyczne dotyczące uprawiania zajęć fizycznych/sportowych.
Kryteria wyłączenia:
- Ochotnicy, którzy nie przeszli chirurgicznej rekonstrukcji ścięgna Achillesa, nie przedstawili zwolnienia lekarskiego i/lub fizjoterapeutycznego do uprawiania sportu/sportu, którzy uczestniczyli w programie treningu siłowego zginaczy podeszwowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, chorzy na cukrzycę oraz jako ci, którzy mają trudności ze zrozumieniem i/lub wykonaniem protokołów testów i treningów na dynamometrze izokinetycznym, zostaną wykluczeni.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Izokinetyczna grupa ekscentryczna
Trening ekscentryczny izokinetyczny zostanie przeprowadzony na ochotnikach w pozycji siedzącej na dynamometrze tak, aby pozorna oś obrotu stawu skokowego pokrywała się z osią obrotu dynamometru.
Ruch będzie się odbywał z prędkością kątową 30°·s-1.
Zakres ruchu w stawie skokowym (ROM) zostanie znormalizowany dla wszystkich uczestników w 50º, co będzie respektować maksymalną amplitudę zgięcia grzbietowego każdej osoby.
Trening ekscentryczny ROM o kącie 50° rozpocznie się od 80% maksymalnego zgięcia grzbietowego każdego pacjenta.
Ta procedura zostanie zastosowana w celu zapewnienia, że wszyscy badani wykonują trening na tej samej długości mięśni zginacza podeszwowego, co powinno promować ten sam poziom wymagań mięśniowych wśród uczestników.
Metodologia ta została ostatnio zastosowana w badaniu GEREMIA i VAZ (2016).
|
Sesje treningowe będą wykonywane na tym samym dynamometrze izokinetycznym, co w poprzednich ocenach, dwa razy w tygodniu, z minimalnym odstępem między sesjami wynoszącym 72 godziny.
|
|
Aktywny komparator: Tradycyjny trening ekscentryczny
Uczestnicy zostaną objęci programem interwencyjnym składającym się z 12 tygodni tradycyjnego treningu ekscentrycznego.
Trening zostanie przeprowadzony z ochotnikami na siłowni w pozycji stojącej.
Faza koncentryczna będzie realizowana obiema nogami, ekscentryczna tylko jedną.
Progresja treningowa będzie taka sama jak w grupie ekscentrycznej deizokinetycznej.
Ta sama periodyzacja z grupy ekscentrycznej zostanie wykorzystana, aby umożliwić nam porównanie a posteriori między grupami.
Treningi odbywać się będą w sali gimnastycznej uczelni, dwa razy w tygodniu, z zachowaniem minimalnej przerwy między sesjami wynoszącej 72 godziny.
Każda sesja treningowa będzie zawierała ten sam specyficzny protokół rozgrzewania stawu skokowego z treningu ekscentrycznego.
|
Treningi odbywać się będą w sali gimnastycznej uczelni, dwa razy w tygodniu, z zachowaniem minimalnej przerwy między sesjami wynoszącej 72 godziny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Moduł Younga ścięgna
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Moduł sprężystości ścięgna (moduł Younga) zostanie uzyskany przez obliczenie nachylenia w ostatnich 40% liniowego obszaru krzywej naprężenie-odkształcenie.
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Sztywność ścięgien
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Sztywność cięgna zostanie uzyskana poprzez obliczenie nachylenia w ostatnich 40% liniowego obszaru krzywej siła-odkształcenie.
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Odporność na test zgięcia podeszwowego
Ramy czasowe: Pierwsza ocena linii bazowej, zmiana z linii podstawowej na 4 tygodnie treningu, zmiana z linii podstawowej na 8 tygodni treningu i zmiana z linii podstawowej na 12 tygodni treningu
|
Liczba powtórzeń oraz wysokość nad poziomem morza zostaną użyte do analizy danych.
Wzrost zostanie zarejestrowany i przeanalizowany za pomocą oprogramowania Kinovea.
|
Pierwsza ocena linii bazowej, zmiana z linii podstawowej na 4 tygodnie treningu, zmiana z linii podstawowej na 8 tygodni treningu i zmiana z linii podstawowej na 12 tygodni treningu
|
|
Pionowy skok przeciwny
Ramy czasowe: Pierwsza ocena linii bazowej, zmiana z linii podstawowej na 4 tygodnie treningu, zmiana z linii podstawowej na 8 tygodni treningu i zmiana z linii podstawowej na 12 tygodni treningu
|
Skok w pionie będzie rejestrowany za pomocą kamer, a maksymalna wysokość w pionie mierzona za pomocą oprogramowania Kinovea.
|
Pierwsza ocena linii bazowej, zmiana z linii podstawowej na 4 tygodnie treningu, zmiana z linii podstawowej na 8 tygodni treningu i zmiana z linii podstawowej na 12 tygodni treningu
|
|
Test potrójnego skoku
Ramy czasowe: Pierwsza ocena linii bazowej, zmiana z linii podstawowej na 4 tygodnie treningu, zmiana z linii podstawowej na 8 tygodni treningu i zmiana z linii podstawowej na 12 tygodni treningu
|
Maksymalna odległość potrójnego skoku jednostronnego będzie mierzona taśmą metryczną.
|
Pierwsza ocena linii bazowej, zmiana z linii podstawowej na 4 tygodnie treningu, zmiana z linii podstawowej na 8 tygodni treningu i zmiana z linii podstawowej na 12 tygodni treningu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole przekroju poprzecznego ścięgna Achillesa
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
W celu uzyskania pola przekroju ścięgna Achillesa (CSA) sonda US (GE Healthcare, Waukesha, Washington, USA) zostanie umieszczona prostopadle do ścięgna (w płaszczyźnie poprzecznej) i zostaną uzyskane 3 obrazy w odniesieniu do odległości 2, 4, 6, 8 i 10 cm przyczepu mięśnia w kości piętowej (ARYA i KULIG, 2010).
Wartości powierzchni zostaną uzyskane dla każdego obrazu, a ostateczna wartość powierzchni zostanie obliczona jako średnia z tych pięciu wartości.
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Długość ścięgna Achillesa
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Aby uzyskać długość ścięgna Achillesa, US (LOGIQ P6, GE Healthcare, Waukesha, Waszyngton, USA) i głowica z matrycą liniową (GE Healthcare, Waukesha, Waszyngton, USA) zostaną umieszczone wzdłużnie do ścięgna (w płaszczyźnie strzałkowej) .
Najbardziej dystalna część ścięgna Achillesa, wprowadzona do kości piętowej, zostanie określona za pomocą USG, a odpowiedni punkt zostanie zaznaczony na skórze.
Następnie sonda zostanie przesunięta do pozycji proksymalnej, aż do uwidocznienia połączenia mięśniowo-ścięgnistego przyśrodkowego mięśnia brzuchatego łydki (MTJ), które jest również zaznaczone na skórze.
Odległość między dwoma zaznaczonymi punktami na skórze będzie mierzona za pomocą taśmy mierniczej, przy czym odległość ta jest uważana za reprezentatywną dla długości ścięgna (ARYA i KULIG, 2010; GEREMIA i in., 2015; GEREMIA i VAZ, 2016).
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Siła mięśni
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Zdolność zginacza podeszwowego do wytwarzania siły zostanie uzyskana podczas badań izometrycznych i izokinetycznych z wykorzystaniem dynamometru izokinetycznego (Biodex System 3 Pro, Biodex Medical Systems, USA).
W pierwszej kolejności przeprowadzone zostaną testy izometryczne, a następnie koncentryczne i ekscentryczne.
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Architektura mięśni
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Architektura mięśniowa zostanie oceniona za pomocą systemu US i sondy z matrycą liniową (GE Healthcare, Waukesha, Waszyngton, USA).
Parametry architektury mięśni obejmują długość pęczka, kąt pennacji i grubość mięśnia (NARICI, 1999).
Oceniana będzie również intensywność echa przyśrodkowego mięśnia brzuchatego łydki.
Obrazy zostaną wykonane u osób w pozycji leżącej na noszach, z wyprostowanymi kolanami i kostką w pozycji neutralnej (linia pięty pod kątem 90° względem osi podłużnej nogi, 0° zgięcia podeszwowego) .
Niestandardowy system zostanie zastosowany do zabezpieczenia kostki w pozycji neutralnej.
Sonda zostanie umieszczona wzdłuż włókien mięśniowych w 30% proksymalnie dla przyśrodkowego i bocznego mięśnia brzuchatego łydki i 50% dla mięśnia płaszczkowatego, odległości między fałdem podkolanowym a środkiem kostki bocznej (KAWAKAMI i in., 1998).
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Odporność na test zgięcia podeszwowego
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Liczba powtórzeń oraz wysokość nad poziomem morza zostaną użyte do analizy danych.
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Perymetria mięśni łydek
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Aby obliczyć obwód mięśni łydek, długość nogi zostanie określona na podstawie odległości między środkiem kostki bocznej a dołem podkolanowym w kolanie.
Z wyznaczenia tej odległości do pomiaru obwodu nogi zostanie obliczona wartość odpowiadająca 30% odległości od linii stawowej kolana (MIYATANI i in., 2004)
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Intensywność echa mięśniowego
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
W celu oceny intensywności echa sonda zostanie umieszczona poprzecznie w proksymalnej 30% długości podudzia (AKAGI i in., 2018).
Trzy obrazy zostaną zarejestrowane w tej samej pozycji architektury mięśniowej.
Intensywność echa została powiązana z wytwarzaniem siły (CADORE i in., 2012; RECH i in., 2014; AKAGI i in., 2018). Aspektem, który chcemy przeanalizować, jest to, czy istnieje jakaś korelacja między zmiennymi strukturalnymi i funkcjonalnymi
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
|
Aktywacja mięśni
Ramy czasowe: Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Sygnały elektromiograficzne (EMG) mięśni brzuchatego łydki i solieo będą mierzone za pomocą par pasywnych elektrod powierzchniowych (Ag/AgCl, Meditrace, Kendall, Kanada) w konfiguracji bipolarnej.
Elektroda odniesienia zostanie umieszczona na skórze pokrywającej przednią powierzchnię kości piszczelowej, zgodnie z procedurami zaproponowanymi przez Surface Electromiography for the Non-Invasive Assessment of Muscles (SENIAM, 2018).
Elektrody zostaną przymocowane do skóry i zostaną na nie lekko dociśnięte, aby zwiększyć kontakt między żelem elektrody a skórą.
Rozmieszczenie elektrod będzie zgodne z zaleceniami zaproponowanymi przez (SENIAM, 2018).
|
Pierwsza ocena, zmiana z poziomu podstawowego na 4 tygodnie treningu, zmiana z poziomu podstawowego na 8 tygodni treningu oraz zmiana z poziomu podstawowego na 12 tygodni treningu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Marco A Vaz, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Mortensen HM, Skov O, Jensen PE. Early motion of the ankle after operative treatment of a rupture of the Achilles tendon. A prospective, randomized clinical and radiographic study. J Bone Joint Surg Am. 1999 Jul;81(7):983-90. doi: 10.2106/00004623-199907000-00011.
- Baroni BM, Geremia JM, Rodrigues R, De Azevedo Franke R, Karamanidis K, Vaz MA. Muscle architecture adaptations to knee extensor eccentric training: rectus femoris vs. vastus lateralis. Muscle Nerve. 2013 Oct;48(4):498-506. doi: 10.1002/mus.23785. Epub 2013 Jul 15.
- Barfod KW, Hansen MS, Holmich P, Troelsen A, Kristensen MT. Efficacy of early controlled motion of the ankle compared with no motion after non-operative treatment of an acute Achilles tendon rupture: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Nov 29;17(1):564. doi: 10.1186/s13063-016-1697-2.
- Baroni BM, Rodrigues R, Franke RA, Geremia JM, Rassier DE, Vaz MA. Time course of neuromuscular adaptations to knee extensor eccentric training. Int J Sports Med. 2013 Oct;34(10):904-11. doi: 10.1055/s-0032-1333263. Epub 2013 Mar 22.
- Batterham AM, Hopkins WG. Making meaningful inferences about magnitudes. Int J Sports Physiol Perform. 2006 Mar;1(1):50-7.
- BENJAMIN, M.; THEOBALD, P.; SUZUKI, D. et al. The Anatomy of the Achilles Tendon. In: MAFFULLI, N. e ALMEKINDERS, L. C. (Ed.). The Achilles Tendon. London, UK: Springer, 2007. cap. 2,
- Brorsson A, Gravare Silbernagel K, Olsson N, Nilsson Helander K. Calf Muscle Performance Deficits Remain 7 Years After an Achilles Tendon Rupture. Am J Sports Med. 2018 Feb;46(2):470-477. doi: 10.1177/0363546517737055. Epub 2017 Oct 25.
- Brorsson A, Willy RW, Tranberg R, Gravare Silbernagel K. Heel-Rise Height Deficit 1 Year After Achilles Tendon Rupture Relates to Changes in Ankle Biomechanics 6 Years After Injury. Am J Sports Med. 2017 Nov;45(13):3060-3068. doi: 10.1177/0363546517717698. Epub 2017 Aug 7.
- Chalmers J. Review article: Treatment of Achilles tendon ruptures. J Orthop Surg (Hong Kong). 2000 Jun;8(1):97-99. doi: 10.1177/230949900000800118. No abstract available.
- COHEN, J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. 2nd. USA: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers, 1988.
- Duclay J, Martin A, Duclay A, Cometti G, Pousson M. Behavior of fascicles and the myotendinous junction of human medial gastrocnemius following eccentric strength training. Muscle Nerve. 2009 Jun;39(6):819-27. doi: 10.1002/mus.21297.
- El-Akkawi AI, Joanroy R, Barfod KW, Kallemose T, Kristensen SS, Viberg B. Effect of Early Versus Late Weightbearing in Conservatively Treated Acute Achilles Tendon Rupture: A Meta-Analysis. J Foot Ankle Surg. 2018 Mar-Apr;57(2):346-352. doi: 10.1053/j.jfas.2017.06.006. Epub 2017 Sep 30.
- Frankewycz B, Krutsch W, Weber J, Ernstberger A, Nerlich M, Pfeifer CG. Rehabilitation of Achilles tendon ruptures: is early functional rehabilitation daily routine? Arch Orthop Trauma Surg. 2017 Mar;137(3):333-340. doi: 10.1007/s00402-017-2627-9. Epub 2017 Jan 17.
- Frizziero A, Trainito S, Oliva F, Nicoli Aldini N, Masiero S, Maffulli N. The role of eccentric exercise in sport injuries rehabilitation. Br Med Bull. 2014 Jun;110(1):47-75. doi: 10.1093/bmb/ldu006. Epub 2014 Apr 15.
- Frizziero A, Vittadini F, Fusco A, Giombini A, Masiero S. Efficacy of eccentric exercise in lower limb tendinopathies in athletes. J Sports Med Phys Fitness. 2016 Nov;56(11):1352-1358. Epub 2015 Nov 26.
- Geremia JM, Bobbert MF, Casa Nova M, Ott RD, Lemos Fde A, Lupion Rde O, Frasson VB, Vaz MA. The structural and mechanical properties of the Achilles tendon 2 years after surgical repair. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Jun;30(5):485-92. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.03.005. Epub 2015 Mar 11.
- Gomes da Silva CF, Lima E Silva FX, Vianna KB, Oliveira GDS, Vaz MA, Baroni BM. Eccentric training combined to neuromuscular electrical stimulation is not superior to eccentric training alone for quadriceps strengthening in healthy subjects: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2018 Nov-Dec;22(6):502-511. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.03.006. Epub 2018 Mar 28.
- Heikkinen J, Lantto I, Piilonen J, Flinkkila T, Ohtonen P, Siira P, Laine V, Niinimaki J, Pajala A, Leppilahti J. Tendon Length, Calf Muscle Atrophy, and Strength Deficit After Acute Achilles Tendon Rupture: Long-Term Follow-up of Patients in a Previous Study. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 20;99(18):1509-1515. doi: 10.2106/JBJS.16.01491.
- Herzog W, ter Keurs HE. Force-length relation of in-vivo human rectus femoris muscles. Pflugers Arch. 1988 Jun;411(6):642-7. doi: 10.1007/BF00580860.
- Horstmann T, Lukas C, Merk J, Brauner T, Mundermann A. Deficits 10-years after Achilles tendon repair. Int J Sports Med. 2012 Jun;33(6):474-9. doi: 10.1055/s-0032-1301932. Epub 2012 Apr 12.
- Huang J, Wang C, Ma X, Wang X, Zhang C, Chen L. Rehabilitation regimen after surgical treatment of acute Achilles tendon ruptures: a systematic review with meta-analysis. Am J Sports Med. 2015 Apr;43(4):1008-16. doi: 10.1177/0363546514531014. Epub 2014 May 2.
- Karamanidis K, Arampatzis A. Mechanical and morphological properties of human quadriceps femoris and triceps surae muscle-tendon unit in relation to aging and running. J Biomech. 2006;39(3):406-17. doi: 10.1016/j.jbiomech.2004.12.017.
- Korkmaz M, Erkoc MF, Yolcu S, Balbaloglu O, Oztemur Z, Karaaslan F. Weight bearing the same day versus non-weight bearing for 4 weeks in Achilles tendon rupture. J Orthop Sci. 2015 May;20(3):513-6. doi: 10.1007/s00776-015-0710-z. Epub 2015 Mar 14.
- Langberg H, Ellingsgaard H, Madsen T, Jansson J, Magnusson SP, Aagaard P, Kjaer M. Eccentric rehabilitation exercise increases peritendinous type I collagen synthesis in humans with Achilles tendinosis. Scand J Med Sci Sports. 2007 Feb;17(1):61-6. doi: 10.1111/j.1600-0838.2006.00522.x. Epub 2006 Jun 19.
- Lantto I, Heikkinen J, Flinkkila T, Ohtonen P, Kangas J, Siira P, Leppilahti J. Early functional treatment versus cast immobilization in tension after achilles rupture repair: results of a prospective randomized trial with 10 or more years of follow-up. Am J Sports Med. 2015 Sep;43(9):2302-9. doi: 10.1177/0363546515591267. Epub 2015 Jul 30.
- Lantto I, Heikkinen J, Flinkkila T, Ohtonen P, Leppilahti J. Epidemiology of Achilles tendon ruptures: increasing incidence over a 33-year period. Scand J Med Sci Sports. 2015 Feb;25(1):e133-8. doi: 10.1111/sms.12253. Epub 2014 May 23.
- MAFFULLI, N.; ALMEKINDERS, L. C. The Achilles Tendon. Springer, 2007.
- Maffulli N, Tallon C, Wong J, Lim KP, Bleakney R. Early weightbearing and ankle mobilization after open repair of acute midsubstance tears of the achilles tendon. Am J Sports Med. 2003 Sep-Oct;31(5):692-700. doi: 10.1177/03635465030310051001.
- Maffulli N, Walley G, Sayana MK, Longo UG, Denaro V. Eccentric calf muscle training in athletic patients with Achilles tendinopathy. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1677-84. doi: 10.1080/09638280701786427.
- Mahieu NN, McNair P, Cools A, D'Haen C, Vandermeulen K, Witvrouw E. Effect of eccentric training on the plantar flexor muscle-tendon tissue properties. Med Sci Sports Exerc. 2008 Jan;40(1):117-23. doi: 10.1249/mss.0b013e3181599254.
- McNair P, Nordez A, Olds M, Young SW, Cornu C. Biomechanical properties of the plantar flexor muscle-tendon complex 6 months post-rupture of the Achilles tendon. J Orthop Res. 2013 Sep;31(9):1469-74. doi: 10.1002/jor.22381. Epub 2013 May 6.
- Morrissey D, Roskilly A, Twycross-Lewis R, Isinkaye T, Screen H, Woledge R, Bader D. The effect of eccentric and concentric calf muscle training on Achilles tendon stiffness. Clin Rehabil. 2011 Mar;25(3):238-47. doi: 10.1177/0269215510382600. Epub 2010 Oct 27.
- Neumayer F, Mouhsine E, Arlettaz Y, Gremion G, Wettstein M, Crevoisier X. A new conservative-dynamic treatment for the acute ruptured Achilles tendon. Arch Orthop Trauma Surg. 2010 Mar;130(3):363-8. doi: 10.1007/s00402-009-0865-1. Epub 2009 Apr 2.
- Pensini M, Martin A, Maffiuletti NA. Central versus peripheral adaptations following eccentric resistance training. Int J Sports Med. 2002 Nov;23(8):567-74. doi: 10.1055/s-2002-35558.
- Valkering KP, Aufwerber S, Ranuccio F, Lunini E, Edman G, Ackermann PW. Functional weight-bearing mobilization after Achilles tendon rupture enhances early healing response: a single-blinded randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Jun;25(6):1807-1816. doi: 10.1007/s00167-016-4270-3. Epub 2016 Aug 18.
- Wasielewski NJ, Kotsko KM. Does eccentric exercise reduce pain and improve strength in physically active adults with symptomatic lower extremity tendinosis? A systematic review. J Athl Train. 2007 Jul-Sep;42(3):409-21.
- Zellers JA, Carmont MR, Gravare Silbernagel K. Return to play post-Achilles tendon rupture: a systematic review and meta-analysis of rate and measures of return to play. Br J Sports Med. 2016 Nov;50(21):1325-1332. doi: 10.1136/bjsports-2016-096106. Epub 2016 Jun 3.
- Zhang H, Tang H, He Q, Wei Q, Tong D, Wang C, Wu D, Wang G, Zhang X, Ding W, Li D, Ding C, Liu K, Ji F. Surgical Versus Conservative Intervention for Acute Achilles Tendon Rupture: A PRISMA-Compliant Systematic Review of Overlapping Meta-Analyses. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(45):e1951. doi: 10.1097/MD.0000000000001951.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
25 lutego 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lipca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 lutego 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
1 marca 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
4 marca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 marca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 marca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UFRGS 3.046.049
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .