跟腱手术修复后离心训练对功能和神经力学特性的影响

详细描述：已经在跟腱 (AT) 断裂患者中研究了早期康复方案，但在受伤数年后观察到肌腱生物力学特性的缺陷。 AT 破裂患者无法恢复到之前的体力活动水平。 它们在足底屈肌中呈现出有害的适应性，导致功能缺陷以及肌腱结构和机械性能的缺陷。 小腿肌肉耐力和力量的缺陷在受伤后 7 年仍然存在。 在这方面，建议进行偏心收缩以恢复肌肉形态和机械性能。 与等长收缩和同心收缩相比，这种收缩类型会产生更大的力量，并增加肌腱的刚度。 然而，缺乏研究表明离心训练在 AT 破裂康复中的作用。 我们想知道等速离心训练计划是否会决定接受 AT 手术修复的患者对小腿三头肌肌腱单元特性的所需适应性。 更具体地说，本研究的目的是验证为期 12 周的离心训练计划对接受 AT 手术修复的受试者的小腿三头肌肌腱单元特性的影响。 我们的假设是离心训练计划将（1）增加产生肌肉力量的能力； (2) 会增加腓肠肌和比目鱼肌的厚度、束长和羽状角； (3) 会增加 AT 刚度和杨氏模量； (4) 会增加脚踝功能； (5)会提高患者的生活质量。 最后，我们预计等速离心训练的上述变化将大于传统的离心对照组，后者将接受 12 周的负重跖屈肌训练。 30 名受试者将随机分为两组：(1) 等速离心训练； (2)传统离心训练对照组。 所有参与者都将接受为期 4 周的控制期，然后是 12 周的跖屈肌训练期。 将评估神经肌肉系统特性、AT 生物力学特性和功能测试。 将在四个时刻对参与者进行评估：经过 4、8 和 12 周的康复治疗。 肌腱的力学（刚度、应力、应变）、材料（杨氏模量）和形态（横截面积和肌腱长度）特性；肌肉结构（厚度、羽状角和分束长度）；和功能测试（鞋跟上升阻力和高度）将在组和周期之间进行分析。 效应和相互作用将用双向方差分析（组 x 周期）进行分析。 临床效果将使用效果大小 (Cohen's d) 和基于量级的推论进行分析。