Excentriska träningseffekter på funktionalitet och neuromekaniska egenskaper efter kirurgisk reparation av hälsenan

Detaljerad beskrivning: Tidiga rehabiliteringsprotokoll har studerats hos patienter med ruptur av akillessenen (AT), men brister i senans biomekaniska egenskaper har observerats flera år efter skadan. AT-rupturpatienter kan inte återgå till sina tidigare fysiska aktivitetsnivåer. De presenterar skadliga anpassningar i plantarflexormusklerna som leder till funktionella brister och brister i senans strukturella och mekaniska egenskaper. Underskott i vadmuskelns uthållighet och styrka kvarstod 7 år efter skadan. I detta avseende rekommenderas excentriska sammandragningar för att återställa muskelmorfologi och mekaniska egenskaper. Denna kontraktionstyp ger högre kraft jämfört med isometriska och koncentriska kontraktioner, och ökar senans styvhet. Det saknas dock studier som visar effekten av den excentriska träningen vid AT-rupturrehabilitering. Vi vill veta om ett isokinetiskt excentrisk träningsprogram kommer att avgöra de önskade anpassningarna av triceps surae muskel-senenhets egenskaper hos patienter som utsätts för AT kirurgisk reparation. Mer specifikt är syftet med denna studie att verifiera effekterna av ett 12-veckors excentrisk träningsprogram på triceps surae muskel-senenhets egenskaper hos försökspersoner som utsattes för AT kirurgisk reparation. Vår hypotes är att det excentriska träningsprogrammet kommer (1) att öka förmågan att producera muskelstyrka; (2) kommer att ge en ökning av gastrocnemius- och soleusmusklernas tjocklek, fascikellängd och pennationsvinkel; (3) kommer att öka AT-styvheten och Youngs modul; (4) kommer att öka fotledens funktionalitet; (5) kommer att förbättra patientens livskvalitet. Slutligen förväntar vi oss att de ovan nämnda förändringarna från isokinetisk excentrisk träning kommer att vara större än de från den traditionella excentriska kontrollgruppen som kommer att utsättas för 12 veckors plantar flexor träning med vikter. 30 försökspersoner kommer att randomiseras i två grupper: (1) isokinetisk excentrisk träning; och (2) traditionell excentrisk träningskontrollgrupp. Alla deltagare kommer att underkastas en fyra veckors kontrollperiod, följt av en 12-veckors träningsperiod för plantarflexormusklerna. Neuromuskulära systemegenskaper, AT biomekaniska egenskaper och funktionstester kommer att utvärderas. Deltagarna kommer att utvärderas i fyra ögonblick: vid baslinjen; efter 4, 8 och 12 veckors rehabilitering. Senens mekaniska (styvhet, påkänning, töjning), material (Youngs modul) och morfologiska (tvärsnittsarea och senlängd) egenskaper; muskelarkitektur (tjocklek, pennationsvinkel och fascikellängd); och funktionstester (hälresningsmotstånd och höjd) kommer att analyseras mellan grupper och perioder. Effekter och interaktioner kommer att analyseras med ANOVA tvåvägs (grupp x period). Kliniska effekter kommer att analyseras med hjälp av effektstorlek (Cohens d) och magnitudbaserade slutsatser.