- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03862274
Badanie wyników rozwojowych dzieci ze zdiagnozowaną chorobą CLN2
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba CLN2 jest przeważnie późnodziecięcą postacią neuronalnej lipofuscynozy ceroidowej i jedną z wielu genetycznych izoform choroby Battena. Mutacje w genie CLN2 charakteryzują się niedoborem lizosomalnej proteazy serynowej TPP1, enzymu metabolizującego wewnątrzkomórkowe lizosomalne materiały magazynujące. Nagromadzenie złogów wewnątrzkomórkowych występuje z czasem iw wielu narządach osób z chorobą CLN2 i prowadzi do neurodegeneracji i ostatecznie śmierci. Choroba CLN2 jest niezwykle rzadką chorobą genetyczną, dotykającą około 1 na 200 000 żywych urodzeń. Objawy pojawiają się we wczesnym okresie życia, zwykle w wieku od 2 do 4 lat i obejmują napady padaczkowe, a także utratę funkcji motorycznych, językowych i wzrokowych. Rozwój dalej spada we wczesnym dzieciństwie, aw wieku 6 lat dzieci z CLN2 często nie są w stanie chodzić ani siedzieć bez wsparcia i stają się ślepe. Postęp choroby jest szybki, a śmierć zwykle następuje w połowie dzieciństwa, w wieku od 10 do 15 lat.
Niedawno enzymatyczna terapia zastępcza (ERT), cerliponaza alfa, która jest rekombinowaną postacią ludzkiego TPPI, była pierwszą zatwierdzoną przez FDA terapią, która spowolniła postęp spadku motorycznego u dzieci z CLN2. Oczekuje się, że cerliponaza alfa przywróci aktywność enzymu TPP1 w mózgu i zmieni neurodegenerację i postęp choroby. Modele zwierzęce sugerują obiecujące wyniki leczenia, ponieważ cerliponaza alfa znacząco opóźniła wystąpienie objawów klinicznych, zachowała funkcje motoryczne i poznawcze oraz wydłużyła życie. Wstępne wyniki badania klinicznego wykazały ponadto, że pacjenci otrzymujący cerliponazę alfa mieli mniej spadków motorycznych, mierzonych za pomocą skali oceny klinicznej CLN2, w porównaniu z kohortą z historią naturalną. Pomimo tych obiecujących wyników niewiele wiadomo na temat trajektorii innych domen rozwojowych, w tym funkcjonowania językowego, społeczno-emocjonalnego i adaptacyjnego dzieci otrzymujących cerliponazę alfa. Podobnie trajektoria rozwoju nieleczonych pacjentów z CLN2 nie jest dobrze poznana. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć wyniki rozwojowe i progresję CLN2 w kohorcie historii naturalnej, aby porównać skuteczność wyników leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z niedoborem enzymu TPP1
- Pacjenci mają potwierdzone rozpoznanie molekularne wariantów patogennych w genie TPP1
- Pacjenci włączeni do badań po wprowadzeniu produktu do obrotu będą mogli wziąć udział w bieżącym badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci bez rozpoznania CLN2 i niedoboru TPP1
- Pacjenci, którzy są obecnie zapisani w ramach większego wieloośrodkowego badania klinicznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Inny
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa kontrolna historii naturalnej CLN2
Pacjenci z niedoborem enzymu TPP1 i/lub potwierdzoną diagnozą molekularną wariantów patogennych w genie TPP1 kwalifikują się do udziału, jeśli nie są leczeni lub nie otrzymują cerliponazy alfa.
|
|
|
Grupa leczenia CLN2
Pacjenci z niedoborem enzymu TPP1 i/lub potwierdzoną diagnozą molekularną wariantów patogennych w genie TPP1 kwalifikują się do udziału, jeśli otrzymują cerliponazę alfa.
|
Pacjenci z niedoborem enzymu TPP1 i/lub potwierdzoną diagnozą molekularną wariantów patogennych w genie TPP1 kwalifikują się do udziału, jeśli otrzymują cerliponazę alfa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w umiejętnościach odbioru wizualnego na skalach Mullena wczesnego uczenia się
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiany w podskali Odbiór wzrokowy w Skalach Mullena wczesnego uczenia się będą oceniane co 6 miesięcy.
Umiejętności odbioru wizualnego są miarą przetwarzania wizualnego i rozwiązywania problemów.
Surowe wyniki zostaną wykorzystane jako miara umiejętności odbioru wizualnego z wynikami w zakresie od 0 do 50.
Wyższe wyniki wskazują na większe umiejętności odbioru wizualnego.
|
do 4 lat
|
|
Zmiany w umiejętnościach motorycznych w skali Mullena wczesnego uczenia się
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiany w podskali Motoryki Małej w Skalach Mullena Wczesnego Uczenia się będą oceniane co 6 miesięcy.
Zdolności motoryczne są miarą doskonałej koordynacji ruchowej.
Surowe wyniki zostaną wykorzystane jako miara umiejętności motorycznych z wynikami w zakresie od 0 do 49.
Wyższe wyniki wskazują na lepsze umiejętności motoryczne.
|
do 4 lat
|
|
Zmiany w receptywnych umiejętnościach językowych w skali Mullena wczesnego uczenia się
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiany w podskali receptywnej języka w Skalach Mullena wczesnego uczenia się będą oceniane co 6 miesięcy.
Receptywne umiejętności językowe są miarą rozumienia języka.
Surowe wyniki zostaną wykorzystane jako miara receptywnych umiejętności językowych z wynikami w zakresie od 0 do 48.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej receptywne umiejętności językowe.
|
do 4 lat
|
|
Zmiany ekspresywnych umiejętności językowych w skali Mullena wczesnego uczenia się
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiany w podskali języka ekspresyjnego w Skalach Mullena wczesnego uczenia się będą oceniane co 6 miesięcy.
Ekspresyjne umiejętności językowe są miarą tego, jak dana osoba się komunikuje.
Surowe wyniki zostaną wykorzystane jako miara ekspresyjnych umiejętności językowych z wynikami w zakresie od 0 do 50.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej ekspresyjne umiejętności językowe.
|
do 4 lat
|
|
Zmiany motoryczne i językowe w skali oceny choroby CLN2
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiana w podskalach motorycznych i językowych skali oceny choroby CLN2.
Zakresy wyników wynoszą od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zdolności w rozwoju umiejętności motorycznych i językowych.
|
do 4 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany receptywnych umiejętności językowych na przedszkolnych skalach językowych
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiany w podskali Języka Receptywnego na Skalach Języka Przedszkolnego będą oceniane co 6 miesięcy.
Receptywne umiejętności językowe są miarą rozumienia języka.
Surowe wyniki zostaną wykorzystane jako miara receptywnych umiejętności językowych z wynikami w zakresie od 0 do 65.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej receptywne umiejętności językowe.
|
do 4 lat
|
|
Zmiany ekspresywnych umiejętności językowych na przedszkolnych skalach językowych
Ramy czasowe: do 4 lat
|
Zmiany w podskali Języka Ekspresyjnego na Skalach Języka Przedszkolnego będą oceniane co 6 miesięcy.
Ekspresyjne umiejętności językowe są miarą tego, jak dana osoba się komunikuje.
Surowe wyniki zostaną wykorzystane jako miara ekspresyjnych umiejętności językowych z wynikami w zakresie od 0 do 67.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej ekspresyjne umiejętności językowe.
|
do 4 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Emily de los Reyes, MD, Nationwide Children's Hospital
- Główny śledczy: Jessica Scherr, PhD, Nationwide Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schulz A, Kohlschutter A, Mink J, Simonati A, Williams R. NCL diseases - clinical perspectives. Biochim Biophys Acta. 2013 Nov;1832(11):1801-6. doi: 10.1016/j.bbadis.2013.04.008. Epub 2013 Apr 17.
- Schulz A, Ajayi T, Specchio N, de Los Reyes E, Gissen P, Ballon D, Dyke JP, Cahan H, Slasor P, Jacoby D, Kohlschutter A; CLN2 Study Group. Study of Intraventricular Cerliponase Alfa for CLN2 Disease. N Engl J Med. 2018 May 17;378(20):1898-1907. doi: 10.1056/NEJMoa1712649. Epub 2018 Apr 24.
- Wisniewski KE, Zhong N, Philippart M. Pheno/genotypic correlations of neuronal ceroid lipofuscinoses. Neurology. 2001 Aug 28;57(4):576-81. doi: 10.1212/wnl.57.4.576.
- Worgall S, Kekatpure MV, Heier L, Ballon D, Dyke JP, Shungu D, Mao X, Kosofsky B, Kaplitt MG, Souweidane MM, Sondhi D, Hackett NR, Hollmann C, Crystal RG. Neurological deterioration in late infantile neuronal ceroid lipofuscinosis. Neurology. 2007 Aug 7;69(6):521-35. doi: 10.1212/01.wnl.0000267885.47092.40.
- Williams RE, Aberg L, Autti T, Goebel HH, Kohlschutter A, Lonnqvist T. Diagnosis of the neuronal ceroid lipofuscinoses: an update. Biochim Biophys Acta. 2006 Oct;1762(10):865-72. doi: 10.1016/j.bbadis.2006.07.001. Epub 2006 Jul 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Lipidozy
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Neuronalne ceroidy-lipofuscynozy
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB18-00464
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .