Ułatwienie diagnostyki i prognozowania zespołów parkinsonowskich za pomocą neuroobrazowania

Istnieją 4 badane populacje:

1. Osoby z PD
2. Przedmioty z PSP
3. Osoby z MSA
4. Przedmioty kontrolne

Kryteria przyjęcia:

dla Celu 1:

• Rozpoznanie choroby Parkinsona
• Istnienie wystarczających danych klinicznych z poprzedniego badania podłużnego UTS Southwestern w celu określenia tempa progresji (sklasyfikowanej jako szybka lub wolna)
• Dostępność odpowiedniego dopasowanego uczestnika w alternatywnej grupie progresywnej (szybka lub wolna)
• Gotowość do udziału w badaniach obrazowych wymaganych w tym badaniu i do wyrażenia pisemnej świadomej zgody

dla Celu 2:

Pacjenci z PD będą rekrutowani zgodnie z klinicznymi kryteriami diagnostycznymi MDS dla PD.

• Czas trwania PD (od diagnozy) wynosi < 5 lat
• Chęć udziału w wizytach obrazowych i ocenach klinicznych oraz wyrażenie świadomej zgody na piśmie
• Badany i badacz zgadzają się, że jest wysoce prawdopodobne, że badany będzie mógł uczestniczyć przez cały 2-letni okres badania (nie planuje przeprowadzki)

Pacjenci z MSA będą rekrutowani zgodnie z Drugim Konsensusem w sprawie diagnozy atrofii wieloukładowej.

• Czas trwania MSA (od rozpoznania) wynosi < 5 lat
• Chęć udziału w wizytach obrazowych i ocenach klinicznych oraz wyrażenie świadomej zgody na piśmie
• Badany i badacz zgadzają się, że jest wysoce prawdopodobne, że badany będzie mógł uczestniczyć przez cały 2-letni okres badania (nie planuje wyprowadzki w trakcie badania)

Pacjenci z PSP będą rekrutowani zgodnie z Kryteriami MDS dotyczącymi diagnozowania postępującego porażenia nadjądrowego i muszą spełniać kryteria włączenia do grupy „prawdopodobne PSP”.

• Chęć udziału w wizytach obrazowych i ocenach klinicznych oraz wyrażenie świadomej zgody na piśmie
• Badany i badacz zgadzają się, że jest wysoce prawdopodobne, że badany będzie mógł uczestniczyć przez cały 2-letni okres badania (nie planuje wyprowadzki w trakcie badania)

Zostaną zrekrutowane osoby kontrolne, które spełniają następujące kryteria:

• Z grubsza wiek i płeć były dopasowane do osób z kohorty PD
• Brak historii lub wyników badań sugerujących jakąkolwiek chorobę neurodegeneracyjną
• Normalny chód, równowaga i ruchy gałek ocznych dla wieku
• Brak dowodów klinicznych na objawowe niedociśnienie ortostatyczne
• Chęć udziału w wizytach obrazowych i ocenach klinicznych oraz wyrażenie świadomej zgody na piśmie
• Badany i badacz zgadzają się, że jest wysoce prawdopodobne, że badany będzie mógł uczestniczyć przez cały 2-letni okres badania (nie planuje wyprowadzki w trakcie badania)

Kryteria wyłączenia:

Dla celów 1 i 2:

• Wszelkie przeciwwskazania do poddania się multimodalnemu programowi obrazowania
• Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym w wieku od 18 do 55 lat zostaną wykluczone z badania, chyba że potwierdzono, że nie są w ciąży za pomocą testu ciążowego przed skanowaniem
• To badanie będzie wymagało stałej jasnej komunikacji przez cały czas trwania badania; w związku z tym osoby nie mówiące po angielsku zostaną wykluczone
• Osoby po amputacji palca praworęcznego
• Odlew na prawą rękę lub palce podczas rejestracji
• Ma klinicznie istotne zaburzenia czynności wątroby, nerek, płuc, zaburzenia metaboliczne lub hormonalne, które stanowią zagrożenie dla bezpieczeństwa
• Ma aktualną klinicznie istotną chorobę serca, która stanowi zagrożenie dla bezpieczeństwa
• Ma aktualną klinicznie istotną chorobę zakaźną lub chorobę współistniejącą, która stwarza zagrożenie bezpieczeństwa
• Ma historię istotnej ciężkiej alergii na lek lub nadwrażliwości
• Mieć historię uzależnienia lub nadużywania narkotyków, alkoholu lub substancji w ciągu ostatniego roku lub wcześniejszą długotrwałą historię uzależnienia lub nadużywania
• Obecnie przechodzi chemioterapię lub radioterapię z powodu raka
• Rekreacyjne zażywanie narkotyków w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
• Choroba ośrodkowego układu nerwowego lub uszkodzenie mózgu, które wykluczają udział w tym badaniu
• Zaburzenia psychiczne lub neurologiczne, które wykluczają udział w tym badaniu
• Niezdolność do utrzymania lub utrzymania spotkań badawczych

dla Celu 1:

• Ciężka progresja choroby uniemożliwiająca lub utrudniająca udział w badaniach obrazowych
• Niedostępność odpowiednio dopasowanego uczestnika w alternatywnej grupie progresywnej (szybka lub wolna)

dla Celu 2:

Przedmioty PD

1. Jednoznaczne nieprawidłowości móżdżku
2. Ograniczenie patrzenia w dół w pionie lub spowolnienie sakad w dół
3. Rozpoznanie wariantu behawioralnego otępienia czołowo-skroniowego lub pierwotnie postępującej afazji
4. Cechy parkinsonizmu ograniczone do kończyn dolnych przez > 3 lata
5. Leczenie blokerami dopaminy lub lekami zubożającymi w czasie zgodnym z parkinsonizmem polekowym
6. Brak zauważalnej odpowiedzi na duże dawki lewodopy pomimo umiarkowanego nasilenia choroby
7. Biegły uważa rozpoznanie zespołu alternatywnego za bardziej prawdopodobne niż PD
8. Szybki postęp upośledzenia chodu wymagającego wózka inwalidzkiego w ciągu 5 lat od wystąpienia
9. Całkowity brak progresji objawów ruchowych w ciągu 5 lat, chyba że jest to spowodowane leczeniem
10. Wczesna dysfunkcja opuszkowa w ciągu pierwszych 5 lat od rozpoznania
11. Zaburzenia oddychania wdechowego (stridor lub częste westchnienia)
12. Ciężka niewydolność układu autonomicznego w ciągu pierwszych 5 lat
13. Nawracające upadki (>1 na rok) z powodu zaburzeń równowagi w ciągu pierwszych 3 lat
14. Nieproporcjonalny dystoniczny anterocollis lub przykurcze rąk lub stóp w ciągu 10 lat
15. Brak jakichkolwiek typowych pozamotorycznych cech chP pomimo 5 lat choroby
16. W przeciwnym razie niewyjaśnione objawy układu piramidowego (osłabienie, hiperrefleksja lub objawy prostownika palca)
17. Dwustronny symetryczny parkinsonizm

Przedmioty MSA

1. Klinicznie istotna neuropatia
2. Halucynacje nie wywołane lekami
3. Początek po 75 roku życia
4. Rodzinna historia ataksji lub parkinsonizmu
5. Zmiany w istocie białej sugerujące stwardnienie rozsiane

tematy PSP

1. Dominujące, inaczej niewyjaśnione upośledzenie pamięci epizodycznej, sugerujące AD ​​(choroba Alzheimera)
2. Przeważająca, inaczej niewyjaśniona niewydolność układu autonomicznego, np. niedociśnienie ortostatyczne (ortostatyczne obniżenie ciśnienia krwi po 3 minutach stania > 30 mm Hg skurczowe lub > 15 mm Hg rozkurczowe), sugerujące zanik wielu układów lub chorobę ciał Lewy'ego
3. Dominujące, inaczej niewyjaśnione halucynacje wzrokowe lub wahania czujności, sugerujące otępienie z ciałami Lewy'ego
4. Dominujące, inaczej niewyjaśnione wielosegmentowe objawy górnego i dolnego neuronu ruchowego, sugerujące chorobę neuronu ruchowego (czyste objawy górnego neuronu ruchowego nie stanowią kryterium wykluczenia)
5. Nagły początek lub stopniowy lub szybki postęp objawów, w połączeniu z odpowiednimi wynikami badań obrazowych lub laboratoryjnych, sugerujący etiologię naczyniową, autoimmunologiczne zapalenie mózgu, encefalopatie metaboliczne lub chorobę prionową
6. Historia zapalenia mózgu
7. Wyraźna ataksja wyrostka robaczkowego
8. Możliwa do zidentyfikowania przyczyna niestabilności postawy, np. pierwotny deficyt czucia, dysfunkcja przedsionka, ciężka spastyczność lub zespół dolnego neuronu ruchowego

Przedmioty kontrolne

a. W opinii badacza nieodpowiedni kandydat do pełnienia funkcji kontrolnej