Zastosowanie profilaktycznego żywienia niskokalorycznego u pacjentów w stanie krytycznym z zespołem ponownego odżywienia wysokiego ryzyka

Etap 1: dokonano przeglądu częstości monitorowania zespołu ponownego odżywienia w naszym oddziale w celu oceny częstości występowania zespołu ponownego odżywienia u ciężkich pacjentów, który nie został szczegółowo opisany; Etap 2: Ta część jest prospektywnym badaniem obserwacyjnym, podzielonym na dwie grupy, tj. grupę RFS (ich stężenie fosforanów w surowicy spadło poniżej 0,87 mmol/L w ciągu 72 godzin po rozpoczęciu wspomagania żywieniowego, a zmienność biologiczna musiała być większa niż 30 procentowy spadek w stosunku do wcześniej zarejestrowanego stężenia), który dzieli się na trzy podgrupy (grupa 1, w której spadek >0,16 mmol/l w stosunku do dowolnego poprzedniego pomiaru do wartości poniżej 0,65 mmol/l w ciągu 72 godzin po rozpoczęciu wspomagania żywieniowego, grupa 2 że ich stężenie fosforanów w surowicy obniżyło się poniżej 0,87 mmol/l w ciągu 72 godzin po rozpoczęciu wspomagania żywieniowego, a zmienność biologiczna musiała być większa niż 30% spadku od jakiegokolwiek wcześniej zarejestrowanego stężenia, oraz Grupa 3, że ich stężenie fosforanów w surowicy spadło poniżej 0• 32 mmol/l w ciągu 72 godzin po rozpoczęciu wspomagania żywieniowego) oraz grupa nRFS (nie-RFS, w której stężenie fosforanów w surowicy nie spełnia kryteriów). A grupa RFS otrzyma interwencję żywieniową niskokaloryczną, grupa nRFS otrzyma standardowe żywienie zgodnie z wytycznymi ASPEN z 2016 r.

Etap 3: Na podstawie etapu 2 ocenia się, czy wczesne karmienie niskokaloryczne może poprawić rokowanie u pacjentów wysokiego ryzyka z RFS, który został zdefiniowany w NICE (National Institute for the Health and Care Excellence). Część etapu 3 , podzieloną na dwie grupy, grupę otrzymującą standardowe odżywianie kaloryczne i grupę odżywiającą się niskokalorycznie, ma na celu ocenę, czy wczesne karmienie niskokaloryczne może poprawić rokowanie u pacjentów wysokiego ryzyka z RFS.