Żelazo i witamina A u dzieci w wieku szkolnym (IronVitA)

Niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem mikroelementów na świecie i główną przyczyną swoistej anemii - niedokrwistości z niedoboru żelaza. Żelazo jest niezbędnym minerałem pełniącym wiele funkcji w organizmie człowieka; jego niedobór jest związany z upośledzeniem funkcji poznawczych, zmianami emocjonalnymi i zmienioną homeostazą w mielinizacji i neuroprzekaźnictwie. Niedobór witaminy A może prowadzić do anemii, osłabienia odporności na infekcje, ślepoty i śmierci. Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że witamina A może wpływać na funkcje poznawcze. Umiejętności poznawcze, na które wpływa rozwój poznawczy jednostki, są związane z wynikami w nauce ucznia i długotrwałym sukcesem. Jednym z celów celów zrównoważonego rozwoju (cel zrównoważonego rozwoju nr 4) jest zapewnienie włączającej i sprawiedliwej edukacji wysokiej jakości oraz promowanie możliwości uczenia się przez całe życie dla wszystkich. Zły stan zdrowia i niedożywienie dzieci w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC) to główne ograniczenia w osiąganiu przez nie potencjalnych wyników w nauce i umiejętności uczenia się. Dowody na rolę przerywanej suplementacji żelaza w zapobieganiu anemii są mocne, ale brakuje kilku aspektów rozwoju funkcji poznawczych oraz jednoczesnej suplementacji innymi mikroelementami, takimi jak witamina A.

Celem tego badania jest ocena skuteczności przerywanej suplementacji żelaza i dużych dawek witaminy A, włączonej do szkolnego planu żywieniowego, na anemię, poziom żelaza i rozwój poznawczy dzieci w wieku szkolnym (7-10 lat) mieszkających na obszarach o wysokim wskaźniku braku bezpieczeństwa żywnościowego w Etiopii.

Metoda: Badanie zostanie przeprowadzone w szkołach podstawowych w dystrykcie Arba Minch Zuria w Etiopii wśród dzieci w wieku od 7 do 10 lat. Kwalifikujące się dzieci (w sumie 504 dzieci) zostaną losowo przydzielone do jednej z czterech grup: 1) Kontrolne placebo otrzymujące placebo witaminy A i placebo suplementu żelaza; 2) Grupa witaminy A otrzyma kapsułkę z dużą dawką witaminy A (200 000 j.m.) oraz suplement żelaza z placebo.;3) grupa żelaza będzie otrzymywać cotygodniową suplementację żelaza (42 mg żelaza elementarnego) i placebo witaminy A; oraz 4) Żelazo-witamina A grupa otrzyma połączoną cotygodniową suplementację żelaza i dużą dawkę witaminy A.

Suplementy żelaza (42 mg żelaza elementarnego)/placebo będą podawane dzieciom w wieku szkolnym co tydzień przez 10 miesięcy, a 200 000 IU witaminy A/placebo będzie podawane na początku badania i po 5 miesiącach.