- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04153630
Badanie bezpieczeństwa i wstępna skuteczność infuzji haploidentycznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego w leczeniu recesywnego dystroficznego pęcherzowego oddzielania się naskórka
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności terapeutycznej haploidentycznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego podawanych we wstrzyknięciu dożylnym w leczeniu pacjentów z RDBS. Ocena poprawy objawowej leczonych pacjentów zostanie dokonana w odniesieniu do sytuacji wyjściowej i odpowiedzi na leczenie na poziomie biochemicznym, histologicznym i molekularnym.
Cele drugorzędne:
Opisać fenotyp kliniczny i molekularny zmian śluzówkowo-skórnych u pacjentów, w tym scharakteryzować mutacje odpowiedzialne za chorobę.
Badany lek: allogeniczne komórki mezenchymalne (haploidentyczne) pochodzące ze szpiku kostnego i namnożone.
Sposób podawania: Ogólnoustrojowe / Dożylne Dawka do podania: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. Dawka tygodniowa przez trzy kolejne tygodnie
Okres obserwacji: 12 miesięcy po infuzji. Pacjenci będą jednak monitorowani poza badaniem klinicznym przez okres 5 lat
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 12 miesięcy i ≤ 18 lat w momencie włączenia do badania.
- Pacjenci z kliniczną, molekularną i genetyczną diagnozą EBDR.
- Pacjenci z obecnością domeny NC-1 kolagenu typu VII, w biopsjach skóry i/lub Western-Blot, wykrytą baterią swoistych przeciwciał.
- Pacjenci z haploidentycznym dawcą.
- Pacjenci z oceną ciężkości > 20 zgodnie z „The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score”.
- Osoby niepełnoletnie, których przedstawiciel/opiekun prawny dobrowolnie podpisał świadomą zgodę przed pierwszą interwencją w badaniu.
- W przypadku osób pełnoletnich (12-17 lat) oprócz zgody podpisanej przez opiekuna prawnego uzyskana zostanie zgoda osoby małoletniej.
- Kobiety zdolne do rozrodu muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w momencie włączenia i muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznych metod antykoncepcji (diafragmy plus środek plemnikobójczy lub prezerwatywa męska plus środek plemnikobójczy, doustny środek antykoncepcyjny połączony z drugą metodą, implant antykoncepcyjny, środek antykoncepcyjny w postaci zastrzyków, stała wkładka wewnątrzmaciczna , abstynencja seksualna lub partnerka po wazektomii) w czasie udziału w badaniu do 30 dni od ostatniej wizyty.
- Mężczyźni powinni wyrazić zgodę na stosowanie metody antykoncepcji podwójnej bariery (prezerwatywa plus środek plemnikobójczy lub diafragma plus środek plemnikobójczy) podczas ich udziału w badaniu i do 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku, albo pacjent płci męskiej lub jego partnerki muszą być chirurgicznie wysterylizowane lub partnerka musi być po menopauzie.
- Pacjent musi być w stanie uczestniczyć we wszystkich wizytach badawczych i przestrzegać wszystkich procedur badawczych.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które ze względów medycznych nie mogą zostać przeniesione do Szpitala Uniwersyteckiego La Paz w Madrycie.
- Pacjenci, którzy otrzymywali immunoterapię, w tym doustne kortykosteroidy (> 15 mg / dzień) przez ponad 1 tydzień (z wyłączeniem preparatów wziewnych i oftalmicznych) lub chemioterapię 8 dni przed włączeniem do badania. Przez włączenie pacjenta rozumie się podpisanie świadomej zgody.
- Osoby ze stwierdzoną alergią na którykolwiek ze składników badanego produktu (w tym penicylinę i streptomycynę) lub osoby, które nie mogą otrzymać leczenia lekami przeciwhistaminowymi i/lub kortykosteroidami.
- Osoby z objawami aktywnego zakażenia ogólnoustrojowego w momencie włączenia do badania. W każdym przypadku, zgodnie z kryteriami badacza, pacjent może zostać ponownie oceniony pod kątem włączenia do badania po poprawie patologii zakaźnej.
- Pacjenci z historią lub objawami nowotworu złośliwego, w tym raka płaskonabłonkowego skóry.
- Pacjenci z krążącymi przeciwciałami anty-C7 i przeciwciałami anty-C7 osadzonymi w połączeniu skórno-naskórkowym wykrytym w biopsjach skóry metodą immunofluorescencji pośredniej.
- Kobiety w ciąży w momencie włączenia lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie praktykują abstynencji ani nie stosują akceptowalnych środków antykoncepcji, zgodnie z ustaleniami badacza podczas badania.
- Nieprawidłowości biochemiczne w momencie włączenia: albumina <2,5 g/dL, Hemoglobina <7,5 g/dL.
- Osoby, którym podawano inne badane leki w ciągu 90 dni poprzedzających fazę leczenia.
- Osoby, które nie są w stanie zrozumieć karty informacyjnej i nie są w stanie podpisać świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Haploidentyczne MSC pochodzące ze szpiku kostnego
Haploidentyczne MSC pochodzące ze szpiku kostnego podawane dożylnie w dawce 2-3x106 komórek/kg
|
Procedura: Haploidentyczne MSC pochodzące ze szpiku kostnego podawane dożylnie w dawce 2-3x106 komórek/kg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa: Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem zgodnie z protokołem.
Ramy czasowe: 1 rok po infuzji
|
Ocena bezpieczeństwa haploidentycznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego podawanych we wstrzyknięciu dożylnym w dawce 2-3x106 komórek / kg w 3 infuzjach w odstępie 21 dni każda w leczeniu pacjentów z RDEB: Wszystkie zdarzenia niepożądane będą rejestrowane przez 1 rok od pierwszej infuzji komórek według stopnia: łagodny, umiarkowany lub ciężki (zgodnie z protokołem)
|
1 rok po infuzji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odporność mechaniczna skóry
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Odporność mechaniczna skóry mierzona za pomocą podciśnieniowego urządzenia do odsysania skóry firmy Electronic Diversities (model NP-2).
|
2 lata po infuzji
|
|
Dotknięta powierzchnia skóry
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Procent powierzchni skóry dotkniętej chorobą u pacjentów z RDEB
|
2 lata po infuzji
|
|
Liczba pęcherzy
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Kwantyfikacja liczby pęcherzy u pacjenta z RDEB
|
2 lata po infuzji
|
|
Niespecyficzne ogólne markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego: liczba białych krwinek
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Oceniane biomarkery to liczba białych krwinek (109/l)
|
2 lata po infuzji
|
|
Niespecyficzne ogólne markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego: Ujemny odczynnik ostrej fazy (albumina)
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Oceniane biomarkery to ujemne reagenty ostrej fazy: albumina (g/dl)
|
2 lata po infuzji
|
|
Niespecyficzne ogólne markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego: Ujemne reagenty ostrej fazy (prealbumina, transferyna i białko wiążące retinol)
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Oceniane biomarkery to ujemne reagenty ostrej fazy: prealbumina, transferyna i białko wiążące retinol (mg/dl)
|
2 lata po infuzji
|
|
Niespecyficzne ogólne markery zapalenia ogólnoustrojowego: Dodatnie reagenty ostrej fazy (białko c-reaktywne i fibrynogen)
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Oceniane biomarkery to dodatnie reagenty ostrej fazy: białko C-reaktywne i fibrynogen (mg/dl)
|
2 lata po infuzji
|
|
Niespecyficzne ogólne markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego: Dodatnie reagenty ostrej fazy (ferrytyna)
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Oceniane biomarkery to dodatnie reagenty ostrej fazy: ferrytyna (ng/ml)
|
2 lata po infuzji
|
|
Indeks ciężkości według „The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score” przed i po leczeniu
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score ocenia ciężkość choroby przed i po leczeniu.
Oceniono jedenaście pozycji: obszar uszkodzonej skóry, zajęcie paznokci, ust, oczu, krtani i przełyku, blizny na rękach, rak skóry, rany przewlekłe, łysienie i zaburzenia odżywiania (maksymalna ocena 100, gdzie 0 = lepszy wynik i 100 = gorszy wynik)
|
2 lata po infuzji
|
|
Indeks ciężkości według „The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) przed i po leczeniu
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) stosowany do klasyfikacji pacjentów według ciężkości choroby i odpowiedzi klinicznej na trzy typy: łagodną, umiarkowaną i ciężką (uzyskany na podstawie analizy 12 obszarów skóry oprócz skóry głowy, błon śluzowych, paznokci i inne powierzchnie pokryte nabłonkiem – łączna aktywność (276) i uszkodzenia (230) łącznie dają ogólny wynik 506, gdzie 0 = lepszy wynik, a 506 = gorszy wynik).
|
2 lata po infuzji
|
|
Ekspresja kolagenu VII (C7) w biopsji skóry
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Ekspresja kolagenu VII (C7) w biopsji skóry będzie analizowana metodą immunofluorescencji z przeciwciałami specyficznymi dla domeny NC1 kolagenu VII.
|
2 lata po infuzji
|
|
Analiza włókien kotwiących
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Analiza włókienek kotwiących metodą mikroskopii elektronowej w biopsji skóry po leczeniu
|
2 lata po infuzji
|
|
Zmienność bólu w stosunku do stanu wyjściowego: wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Zmienność bólu w stosunku do linii podstawowej, która będzie oceniana za pomocą Skali Analogii Wizualnej (VAS) na wszystkich wizytach po pierwszym wlewie, przy użyciu różnych typów skali VAS, zależy od wieku pacjenta.
Zakres wynosił od 1 do 10, gdzie 10 uważa się za gorszy wynik.
|
2 lata po infuzji
|
|
Zauważona zmiana świądu
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Ocena zmiany odczuwanego świądu w odniesieniu do stanu wyjściowego zostanie oceniona za pomocą skali Leuven Itch Scale lub Itch Man Scale, w zależności od wieku badanego.
Skale te są narzędziem do oceny świądu odczuwanego u pacjentów o różnym podłożu świądu.
Istnieje podskala w 6 domenach: częstotliwość, czas trwania, dotkliwość, dystres, wpływ i obszar: Ocena częstotliwości świądu: skala od 0 do 100.
(Maksymalny wynik 100, swędzenie cały czas – jest gorszym wynikiem) Wynik nasilenia świądu: skala od 0 do 100 (Maksymalny wynik 100, maksymalne nasilenie = gorszy wynik) Wynik stresu związanego ze swędzeniem: skala od 0 do 100 (Maksymalny wynik 100, maksymalny dyskomfort = gorszy wynik) Skala konsekwencji swędzenia: skala od 0 do 100 (maksymalny wynik 100, maksymalne konsekwencje = gorszy wynik) Punktacja obszaru powierzchni swędzenia: skala od 0 do 100 (maksymalny wynik to 100, całe ciało = gorszy wynik).
|
2 lata po infuzji
|
|
Zmiana jakości życia pacjenta: europejska jakość życia-5 wymiarów-5 poziom (EUROQL-5D)
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Ocena zmiany jakości życia: ankieta szczegółowej oceny jakości życia (europejska jakość życia-5 wymiarów-5 poziom; EUROQL-5D).
System opisowy obejmuje pięć wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, nawykowe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja.
Każdy wymiar ma 5 poziomów grawitacji, gdzie wartość 1 oznacza lepszy wynik, a 3 gorszy wynik.
Istnieje również druga część zawierająca skalę VAS, gdzie 0 = gorszy wynik, a 100 = lepszy wynik.
|
2 lata po infuzji
|
|
Ocena krążących przeciwciał anty-C7
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Analiza krążących przeciwciał anty-C7 oznaczona metodą ELISA przed i po leczeniu.
|
2 lata po infuzji
|
|
Zmiana ogólnego stanu pacjenta
Ramy czasowe: 2 lata po infuzji
|
Ocena zmian wywołanych u pacjenta przed i po leczeniu badanym, ocena zgodnie z zestawem badań przeprowadzonych na pacjencie podczas tego leczenia; wskazując to za pomocą skali Likerta, od 1 do 4, gdzie 4 to ocena najpoważniejsza, a 1 – najmniejsza.
|
2 lata po infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MesenSistem-EB
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .