- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04153630
Veiligheidsstudie en voorlopige werkzaamheid van infusie Haplo-identieke mesenchymale stamcellen afgeleid van beenmerg voor de behandeling van recessieve dystrofische epidermolysis bullosa
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het hoofddoel is het evalueren van de veiligheid en therapeutische werkzaamheid van haplo-identieke MSC's afgeleid van beenmerg toegediend door intraveneuze injectie voor de behandeling van patiënten met RDBS. De beoordeling van de symptomatische verbetering van de behandelde patiënten zal worden gemaakt met betrekking tot de uitgangssituatie en de respons op de behandeling op biochemisch, histologisch en moleculair niveau.
Secundaire doelstellingen:
Beschrijf het klinische en moleculaire fenotype van de mucocutane betrokkenheid van patiënten, inclusief de karakterisering van de mutaties die verantwoordelijk zijn voor de ziekte.
Studiegeneesmiddel: Allogene mesenchymale cellen (haploidentiek) afgeleid van beenmerg en geëxpandeerd.
Wijze van toediening: Systemisch / intraveneus Toedieningsdosis: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. Wekelijkse dosis gedurende drie opeenvolgende weken
Follow-up periode: 12 maanden na de infusie. Patiënten zullen echter gedurende een periode van 5 jaar buiten de klinische proef worden gevolgd
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten ≥ 12 maanden en ≤ 18 jaar oud op het moment van opname in het onderzoek.
- Patiënten met een klinische, moleculaire en genetische diagnose van EBDR.
- Patiënten met aanwezigheid van het NC-1-domein van collageen type VII, in huidbiopten en/of Western-Blot, gedetecteerd met een batterij specifieke antilichamen.
- Patiënten met een haploidentieke donor.
- Proefpersonen met een ernstscore > 20 volgens "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score".
- Minderjarige proefpersonen wiens vertegenwoordiger/wettelijke voogd vrijwillig de geïnformeerde toestemming heeft ondertekend vóór de eerste interventie van het onderzoek.
- In het geval van volwassen minderjarigen (12-17 jaar oud) zal naast de toestemming ondertekend door de wettelijke voogd, ook de toestemming van de minderjarige worden verkregen.
- Vrouwen met reproductieve capaciteit moeten een negatieve zwangerschapstest hebben op het moment van opname en moeten ermee instemmen om zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken (diafragma's plus zaaddodend middel of mannencondoom plus zaaddodend middel, oraal anticonceptiemiddel gecombineerd met een implantaat voor tweede methode, injecteerbaar anticonceptiemiddel, permanent spiraaltje , seksuele onthouding of partner met vasectomie) gedurende hun deelname aan het onderzoek tot 30 dagen na het laatste bezoek.
- Mannen dienen ermee in te stemmen een anticonceptiemethode met dubbele barrière te gebruiken (condoom plus zaaddodend middel of pessarium plus zaaddodend middel) tijdens hun deelname aan het onderzoek en tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, of de mannelijke patiënt of zijn vrouwelijke partners moeten worden operatief gesteriliseerd of de vrouwelijke partner moet postmenopauzaal zijn.
- De patiënt moet alle studiebezoeken kunnen bijwonen en alle studieprocedures kunnen naleven.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die om medische redenen niet verplaatst kunnen worden naar het Universitair Ziekenhuis La Paz in Madrid.
- Proefpersonen die gedurende meer dan 1 week immunotherapie hebben gekregen, waaronder orale corticosteroïden (> 15 mg / dag) (exclusief inhalatiepreparaten en oftalmische preparaten) of chemotherapie 8 dagen voorafgaand aan opname in het onderzoek. De opname van de patiënt wordt begrepen vanaf de ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
- Proefpersonen met een bekende allergie voor een van de bestanddelen van het onderzoeksproduct (inclusief penicilline en streptomycine), of die geen behandeling met antihistaminica en/of corticosteroïden kunnen krijgen.
- Proefpersonen met tekenen van actieve systemische infectie op het moment van opname in het onderzoek. In ieder geval kan de patiënt, volgens de criteria van de onderzoeker, opnieuw worden beoordeeld voor opname in de studie na verbetering van de infectieuze pathologie.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis of tekenen van maligniteit, waaronder cutaan plaveiselcelcarcinoom.
- Proefpersonen met circulerende anti-C7-antilichamen en anti-C7-antilichamen afgezet in de dermo-epidermale overgang gedetecteerd in huidbiopten door indirecte immunofluorescentie.
- Zwangere vrouwen op het moment van opname of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen onthouding toepassen of aanvaardbare anticonceptiemiddelen gebruiken, zoals vastgesteld door de onderzoeker tijdens het onderzoek.
- Biochemische afwijkingen op het moment van opname: albumine <2,5 g/dl, hemoglobine <7,5 g/dl.
- Proefpersonen aan wie andere onderzoeksgeneesmiddelen zijn toegediend in de 90 dagen voorafgaand aan de behandelingsfase.
- Proefpersonen die het informatieblad niet kunnen begrijpen en de geïnformeerde toestemming niet kunnen ondertekenen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Haplo-identieke MSC's afgeleid van beenmerg
Haplo-identieke MSC's afgeleid van beenmerg toegediend door intraveneuze injectie met een dosis van 2-3x106 cellen / kg
|
Procedure: Haplo-identieke MSC's afgeleid van beenmerg toegediend door intraveneuze injectie met een dosis van 2-3x106 cellen / kg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheidsevaluatie: Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen zoals beoordeeld volgens het protocol.
Tijdsspanne: 1 jaar na infusie
|
Om de veiligheid te evalueren van haplo-identieke MSC's afgeleid van beenmerg toegediend door intraveneuze injectie met een dosis van 2-3x106 cellen / kg in 3 infusies gescheiden door 21 dagen elk voor de behandeling van patiënten met RDEB: Alle bijwerkingen worden gedurende 1 jaar geregistreerd vanaf de eerste infusie van cellen, beoordeeld per graad: licht, matig of ernstig (volgens protocol)
|
1 jaar na infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Cutane mechanische weerstand
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Mechanische huidweerstand gemeten met behulp van een huidafzuigapparaat met negatieve druk van Electronic Diversities (NP-2-model).
|
2 jaar na infusie
|
Huidoppervlak aangetast
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Percentage aangetast huidoppervlak bij patiënten met RDEB
|
2 jaar na infusie
|
Aantal blaren
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Kwantificering van het aantal blaren bij een patiënt met RDEB
|
2 jaar na infusie
|
Niet-specifieke algemene markers van systemische ontsteking: aantal witte bloedcellen
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Geëvalueerde biomarkers zijn het aantal witte bloedcellen (109/L)
|
2 jaar na infusie
|
Niet-specifieke algemene markers van systemische ontsteking: Negatieve acute fase-reactant (albumine)
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Geëvalueerde biomarkers zijn negatieve acute fase-reactanten: albumine (g/dl)
|
2 jaar na infusie
|
Niet-specifieke algemene markers van systemische ontsteking: Negatieve acute fase-reactanten (pre-albumine, transferrine en retinol-bindend eiwit)
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Geëvalueerde biomarkers zijn negatieve acute fase-reactanten: pre-albumine, transferrine en retinolbindend eiwit (mg/dl)
|
2 jaar na infusie
|
Niet-specifieke algemene markers van systemische ontsteking: positieve acute fase-reactanten (c-reactief proteïne en fibrinogeen)
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Geëvalueerde biomarkers zijn positieve acute fase-reactanten: C-reactief proteïne en fibrinogeen (mg/dl)
|
2 jaar na infusie
|
Niet-specifieke algemene markers van systemische ontsteking: positieve acute fase-reactanten (ferritine)
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Geëvalueerde biomarkers zijn positieve acute fase-reactanten: ferritine (ng/ml)
|
2 jaar na infusie
|
Ernstindex volgens "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score" voor en na de behandeling
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
De Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score evalueerde de ernst van de ziekte voor en na de behandeling.
Elf items werden gescoord: gebied met beschadigde huid, aantasting van nagels, mond, ogen, strottenhoofd en slokdarm, littekens op handen, huidkanker, chronische wonden, alopecia en voedingscompromis (met een maximale score van 100, waarbij 0 = beter resultaat en 100 = slechter resultaat)
|
2 jaar na infusie
|
Ernstindex volgens "The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) voor en na de behandeling
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
De Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) wordt gebruikt om patiënten te classificeren op basis van de ernst van de ziekte en de klinische respons in drie typen: mild, matig en ernstig (verkregen door analyse van 12 huidplaatsen naast de hoofdhuid, slijmvliezen, nagels en andere geëpitheliseerde oppervlakken - totale activiteit (van 276) en schade (van 230) geven samen een algemene score van 506, waarbij 0 = beter resultaat en 506 = slechter resultaat).
|
2 jaar na infusie
|
Expressie van collageen VII (C7) in huidbiopsie
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Expressie van collageen VII (C7) in huidbiopsie zal worden geanalyseerd door middel van immunofluorescentie met antilichamen die specifiek zijn voor het NC1-domein van collageen VII.
|
2 jaar na infusie
|
Analyse van verankerende fibrillen
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Analyse van verankerende fibrillen door elektronenmicroscopie in huidbiopsie na behandeling
|
2 jaar na infusie
|
Variatie van pijn ten opzichte van de basislijnstatus: visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Variatie van pijn ten opzichte van de basislijn die zal worden beoordeeld met behulp van de Visual Analogy Scale (VAS) bij alle bezoeken na de eerste infusie, waarbij een ander type VAS-schaal wordt gebruikt, hangt af van de leeftijd van de proefpersoon.
Het bereik was 1 tot 10, waarbij 10 als een slechter resultaat wordt beschouwd.
|
2 jaar na infusie
|
Verandering in waargenomen jeuk
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
De beoordeling van de verandering in de waargenomen jeuk ten opzichte van de baselinestatus zal worden beoordeeld met de Leuvense jeukschaal of de jeukende man-schaal, afhankelijk van de leeftijd van de proefpersoon.
Deze schalen zijn het instrument om de waargenomen jeuk te evalueren bij patiënten met een andere oorsprong jeuk.
Er zijn subschalen in 6 domeinen: frequentie, duur, ernst, angst, impact en gebied: Jeukfrequentiescore: schaal van 0 tot 100.
(Maximale score 100, de hele tijd jeuk - is slechtere uitkomst) Jeuk-ernstscore: schaal van 0 tot 100 (Maximale score 100, maximale ernst = slechtere uitkomst) Jeuk-noodscore: schaal van 0 tot 100 (Maximale score 100, maximale pijn = slechtere uitkomst) Jeukgevolgenscore: schaal van 0 tot 100 (maximale score 100, maximale gevolgen = slechtere uitkomst) Jeukoppervlakscore: schaal van 0 tot 100 (maximale score is 100, het hele lichaam = slechtere uitkomst).
|
2 jaar na infusie
|
Verandering in kwaliteit van leven van patiënt: European Quality of Life-5 Dimensions-5 level (EUROQL-5D)
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Beoordeling van de verandering in kwaliteit van leven: onderzoek naar specifieke beoordeling van de kwaliteit van leven (Europese kwaliteit van leven-5 dimensies-5 niveau; EUROQL-5D).
Het beschrijvende systeem bestaat uit vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elke dimensie heeft 5 niveaus van zwaartekracht, waarbij een waarde van 1 een betere uitkomst is en 3 een slechtere uitkomst.
Ook is er in een 2e deel een VAS-schaal opgenomen, waarbij 0 = slechtere uitkomst en 100 = betere uitkomst.
|
2 jaar na infusie
|
Evaluatie van circulerende anti-C7-antilichamen
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Analyse van circulerende anti-C7-antilichamen bepaald door ELISA voor en na behandeling.
|
2 jaar na infusie
|
Verandering in de algemene toestand van de patiënt
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie
|
Evaluatie van de bij de patiënt veroorzaakte veranderingen voor en na de onderzoeksbehandeling, waarbij wordt beoordeeld aan de hand van de reeks tests die tijdens dezelfde behandeling op de patiënt zijn uitgevoerd; dit aangeven door middel van een Likert-schaal, van 1-4, waarbij 4 de ernstigste evaluatie is en 1 de minste.
|
2 jaar na infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MesenSistem-EB
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessief
-
Phoenicis TherapeuticsBeëindigdEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessief | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, DominantVerenigde Staten, Spanje, Frankrijk
-
Castle Creek Biosciences, LLC.BeëindigdEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefVerenigde Staten
-
Krystal Biotech, Inc.VoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Actief, niet wervendEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefFrankrijk
-
Krystal Biotech, Inc.WervingDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Krystal Biotech, Inc.VoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosa | DEB - Dystrofische epidermolyse bullosaVerenigde Staten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOnbekendZweer | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefFrankrijk
-
Lenus Therapeutics, LLCBeëindigdDystrofische epidermolyse bullosa | Junctionele epidermolyse bullosaVerenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaWervingRecessieve dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Stanford UniversityWervingEpidermolyse Bullosa DystrophicaVerenigde Staten