Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhedsundersøgelse og foreløbig effektivitet af infusion Haploidentiske mesenkymale stamceller afledt af knoglemarv til behandling af recessiv dystrofisk epidermolyse Bullosa

Fase I/II klinisk pilotforsøg, for at evaluere sikkerheden og den foreløbige effektivitet af den systemiske infusion af mesenkymale stamceller afledt af knoglemarv (BM-MSC'er) fra en haploidentisk donor for at forbedre helingsprocessen og/eller den mukokutane skrøbelighedsfænotype forbundet med EBDR.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hovedformålet er at evaluere sikkerheden og den terapeutiske effektivitet af haploidentiske MSC'er afledt af knoglemarv indgivet ved intravenøs injektion til behandling af patienter med RDBS. Vurderingen af ​​den symptomatiske forbedring af de behandlede patienter vil blive foretaget med hensyn til baseline situationen og responsen på behandlingen på det biokemiske, histologiske og molekylære niveau.

Sekundære mål:

Beskriv den kliniske og molekylære fænotype af den mukokutane involvering af patienter, herunder karakteriseringen af ​​de mutationer, der er ansvarlige for sygdommen.

Studielægemiddel: Allogene mesenkymale celler (haploidentiske) afledt fra knoglemarv og ekspanderet.

Administrationsmåde: Systemisk / Intravenøs Administrationsdosis: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. Ugentlig dosis i tre på hinanden følgende uger

Opfølgningsperiode: 12 måneder efter infusionen. Patienter vil dog blive overvåget uden for det kliniske forsøg over en 5-årig periode

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Madrid, Spanien, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mandlige og kvindelige patienter ≥ 12 måneder og ≤ 18 år på tidspunktet for inklusion i undersøgelsen.
  2. Patienter med en klinisk, molekylær og genetisk diagnose af EBDR.
  3. Patienter med tilstedeværelse af NC-1-domænet af type VII kollagen, i hudbiopsier og/eller Western-Blot, påvist med et batteri af specifikke antistoffer.
  4. Patienter med en haploidentisk donor.
  5. Forsøgspersoner med en sværhedsgrad > 20 i henhold til "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score".
  6. Mindre forsøgspersoner, hvis repræsentant/værge frivilligt har underskrevet det informerede samtykke før den første intervention af undersøgelsen.
  7. I tilfælde af modne mindreårige (12-17 år) vil der udover samtykket underskrevet af den juridiske værge blive indhentet samtykke fra den mindreårige.
  8. Kvinder med reproduktionsevne skal have en negativ graviditetstest på inklusionstidspunktet og skal acceptere at bruge højeffektive svangerskabsforebyggende metoder (membraner plus spermicid eller mandligt kondom plus spermicid, oral prævention kombineret med en anden metode præventionsimplantat, svangerskabsforebyggende injicerbar, permanent intrauterin enhed , seksuel afholdenhed eller partner med vasektomi) under deres deltagelse i undersøgelsen indtil 30 dage efter det sidste besøg.
  9. Mænd bør acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode (kondom plus sæddræbende middel eller mellemgulv plus sæddræbende middel) under deres deltagelse i undersøgelsen og op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, eller den mandlige patient eller hans kvindelige partnere skal være kirurgisk steriliseret eller den kvindelige partner skal være postmenopausal.
  10. Patienten skal kunne deltage i alle studiebesøg og overholde alle undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der af medicinske årsager ikke kan flyttes til universitetshospitalet La Paz i Madrid.
  2. Forsøgspersoner, der har modtaget immunterapi inklusive orale kortikosteroider (> 15 mg/dag) i mere end 1 uge (eksklusive inhalations- og oftalmiske præparater) eller kemoterapi 8 dage før inklusion i undersøgelsen. Inklusionen af ​​patienten forstås ud fra underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  3. Personer med kendt allergi over for nogen af ​​komponenterne i forsøgsproduktet (inklusive penicillin og streptomycin), eller som ikke kan modtage behandling med antihistaminer og/eller kortikosteroider.
  4. Forsøgspersoner med tegn på aktiv systemisk infektion på tidspunktet for inklusion i undersøgelsen. Under alle omstændigheder kan patienten ifølge forskerens kriterier revurderes med henblik på optagelse i undersøgelsen efter forbedring af den infektionssygdomme.
  5. Personer med en anamnese eller tegn på malignitet, herunder kutant pladecellekarcinom.
  6. Forsøgspersoner med cirkulerende anti-C7-antistoffer og anti-C7-antistoffer aflejret i den dermo-epidermale forbindelse påvist i hudbiopsier ved indirekte immunfluorescens.
  7. Gravide kvinder på inklusionstidspunktet eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer abstinenser eller anvender acceptable præventionsmidler, som bestemt af investigator under forsøget.
  8. Biokemiske abnormiteter på tidspunktet for inklusion: albumin <2,5 g/dL, hæmoglobin <7,5 g/dL.
  9. Forsøgspersoner, som andre forsøgslægemidler er blevet administreret til i de 90 dage forud for behandlingsfasen.
  10. Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at forstå informationsarket og ude af stand til at underskrive det informerede samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Haploidentiske MSC'er afledt af knoglemarv
Haploidentiske MSC'er afledt af knoglemarv indgivet ved intravenøs injektion med en dosis på 2-3x106 celler/kg
Fremgangsmåde: Haploidentiske MSC'er afledt af knoglemarv indgivet ved intravenøs injektion med en dosis på 2-3x106 celler/kg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedsevaluering: Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger vurderet ved protokol.
Tidsramme: 1 år efter infusion
For at evaluere sikkerheden af ​​haploidentiske MSC'er afledt af knoglemarv indgivet ved intravenøs injektion med en dosis på 2-3x106 celler/kg i 3 infusioner adskilt med 21 dage hver til behandling af patienter med RDEB: Alle bivirkninger vil blive registreret i 1 år fra første infusion af celler vurderet efter grad: mild, moderat eller svær (i henhold til protokol)
1 år efter infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kutan mekanisk modstand
Tidsramme: 2 år efter infusion
Kutan mekanisk modstand målt ved hjælp af en undertryks kutan sugeanordning fra Electronic Diversities (NP-2 model).
2 år efter infusion
Hudoverflade påvirket
Tidsramme: 2 år efter infusion
Procentdel af hudoverfladen påvirket hos patienter med RDEB
2 år efter infusion
Antal blærer
Tidsramme: 2 år efter infusion
Kvantificering af antallet af blærer hos patient med RDEB
2 år efter infusion
Ikke-specifikke generelle markører for systemisk inflammation: antal hvide blodlegemer
Tidsramme: 2 år efter infusion
Evaluerede biomarkører er antal hvide blodlegemer (109/L)
2 år efter infusion
Ikke-specifikke generelle markører for systemisk inflammation: Negativ akutfasereaktant (albumin)
Tidsramme: 2 år efter infusion
Evaluerede biomarkører er negative akutfasereaktanter: albumin (g/dl)
2 år efter infusion
Ikke-specifikke generelle markører for systemisk inflammation: Negative akutfasereaktanter (præalbumin, transferrin og retinolbindende protein)
Tidsramme: 2 år efter infusion
Evaluerede biomarkører er negative akutfasereaktanter: præalbumin, transferrin og retinolbindende protein (mg/dl)
2 år efter infusion
Ikke-specifikke generelle markører for systemisk inflammation: Positive akutfasereaktanter (c-reaktivt protein og fibrinogen)
Tidsramme: 2 år efter infusion
Evaluerede biomarkører er positive akutfasereaktanter: C-reaktivt protein og fibrinogen (mg/dl)
2 år efter infusion
Ikke-specifikke generelle markører for systemisk inflammation: Positive akutfasereaktanter (ferritin)
Tidsramme: 2 år efter infusion
De evaluerede biomarkører er positive akutfasereaktanter: ferritin (ng/ml)
2 år efter infusion
Alvorlighedsindeks ifølge "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score" før og efter behandling
Tidsramme: 2 år efter infusion
Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score evaluerede sværhedsgraden af ​​sygdommen før og efter behandling. Elleve emner blev bedømt: område med beskadiget hud, involvering af negle, mund, øjne, strubehoved og spiserør, ardannelse på hænder, hudkræft, kroniske sår, alopeci og ernæringsmæssig kompromis (hvilket giver en maksimal score på 100, hvor 0 = bedre resultat og 100 = dårligere resultat)
2 år efter infusion
Sværhedsindeks ifølge "The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) før og efter behandling
Tidsramme: 2 år efter infusion
Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) bruges til at klassificere patienter efter sygdoms sværhedsgrad og klinisk respons i tre typer: mild, moderat og svær (opnået ved analyse af 12 hudsteder udover hovedbunden, slimhinderne, neglene og andre epiteliserede overflader - total aktivitet (på 276) og beskadigelse (på 230) kombineres for at give en samlet score på 506; hvor 0 = bedre resultat og 506 = dårligere resultat).
2 år efter infusion
Ekspression af kollagen VII (C7) i hudbiopsi
Tidsramme: 2 år efter infusion
Ekspression af kollagen VII (C7) i hudbiopsi vil blive analyseret ved immunfluorescens med antistoffer, der er specifikke for NC1-domænet af kollagen VII.
2 år efter infusion
Analyse af forankringsfibriller
Tidsramme: 2 år efter infusion
Analyse af forankringsfibriller ved elektronmikroskopi i hudbiopsi efter behandling
2 år efter infusion
Variation af smerte i forhold til baseline status: Visual Analog Scale
Tidsramme: 2 år efter infusion
Variation af smerte med hensyn til baseline, der vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analogy Scale (VAS) i alle besøg efter den første infusion, anvendte forskellige typer VAS-skalaer afhænger af patientens alder. Intervallet var 1 til 10, hvor 10 betragtes som et dårligere resultat.
2 år efter infusion
Ændring i opfattet kløe
Tidsramme: 2 år efter infusion
Vurdering af ændringen i den opfattede kløe respekt baseline status vil blive vurderet af Leuven Itch Scale eller Itch Man Scale, afhænger af individets alder. Disse skalaer er instrumentet til at evaluere kløe opfattet hos patienter med forskellig kløe. Der underskalaer i 6 domæner: frekvens, varighed, sværhedsgrad, nød, påvirkning og område: Kløefrekvensscore: skala fra 0 til 100. (Maksimal score 100, kløe hele tiden - er værre udfald) Score for kløe: skala fra 0 til 100 (Maksimal score 100, maksimal sværhedsgrad = værre udfald) Kløe nødscore: skala fra 0 til 100 (Maksimal score 100, maksimal belastning = værre resultat) Score for kløekonsekvenser: skala fra 0 til 100 (Maksimal score 100, maksimale konsekvenser = værre resultat) Kløe Overfladescore: Skala fra 0 til 100 (Maksimal score er 100, hele kroppen = dårligere resultat).
2 år efter infusion
Ændring i patientens livskvalitet: European Quality of Life-5 Dimensions-5 level (EUROQL-5D)
Tidsramme: 2 år efter infusion
Vurdering af ændringen i livskvalitet: undersøgelse af specifik vurdering af livskvalitet (European Quality of Life-5 Dimensions-5 level; EUROQL-5D). Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, vaneaktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 5 gravitationsniveauer, hvor en værdi på 1 er et bedre resultat og 3 er et dårligere resultat. Der er også en 2. del inkluderet en VAS-skala, hvor 0 = dårligere resultat og 100 = bedre resultat.
2 år efter infusion
Evaluering af cirkulerende anti-C7 antistoffer
Tidsramme: 2 år efter infusion
Analyse af cirkulerende anti-C7 antistoffer bestemt ved ELISA før og efter behandling.
2 år efter infusion
Ændring i patientens almene tilstand
Tidsramme: 2 år efter infusion
Evaluering af de ændringer, der er produceret i patienten før og efter undersøgelsesbehandlingen, vurdering i henhold til det sæt af test, der er udført på patienten under samme; angiver det gennem en Likert-skala, fra 1-4, hvor 4 er den mest seriøse evaluering og 1 er den mindste.
2 år efter infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. maj 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. marts 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. marts 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. november 2019

Først opslået (Faktiske)

6. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. november 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiv

Abonner