- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04153630
Sikkerhetsstudie og foreløpig effektivitet av infusjon Haploidentiske mesenkymale stamceller avledet fra benmarg for behandling av recessiv dystrofisk epidermolyse Bullosa
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet er å evaluere sikkerheten og den terapeutiske effekten av haploidentiske MSCer avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon for behandling av pasienter med RDBS. Vurderingen av den symptomatiske forbedringen til de behandlede pasientene vil bli gjort med hensyn til baseline-situasjonen og respons på behandling på biokjemisk, histologisk og molekylært nivå.
Sekundære mål:
Beskriv den kliniske og molekylære fenotypen av den mukokutane involveringen av pasienter, inkludert karakteriseringen av mutasjonene som er ansvarlige for sykdommen.
Studiemedisin: Allogene mesenkymale celler (haploidentiske) avledet fra benmarg og utvidet.
Administrasjonsmåte: Systemisk / Intravenøs Administrasjonsdose: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. Ukentlig dose i tre påfølgende uker
Oppfølgingstid: 12 måneder etter infusjonen. Pasienter vil imidlertid bli overvåket utenfor den kliniske studien over en 5-års periode
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter ≥ 12 måneder og ≤ 18 år på tidspunktet for inkludering i studien.
- Pasienter med en klinisk, molekylær og genetisk diagnose av EBDR.
- Pasienter med tilstedeværelse av NC-1-domenet av type VII kollagen, i hudbiopsier og/eller Western-Blot, påvist med et batteri av spesifikke antistoffer.
- Pasienter med en haploidentisk donor.
- Forsøkspersoner med alvorlighetsgrad > 20 i henhold til "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score".
- Mindre personer hvis representant/verge frivillig har signert det informerte samtykket før den første intervensjonen av studien.
- Når det gjelder voksne mindreårige (12-17 år), i tillegg til samtykket signert av den juridiske vergen, vil samtykke fra den mindreårige innhentes.
- Kvinner med reproduksjonsevne må ha en negativ graviditetstest på tidspunktet for inkludering og må godta å bruke svært effektive prevensjonsmetoder (membraner pluss spermicid eller mannlig kondom pluss spermicid, oral prevensjon kombinert med en andre metode prevensjonsimplantat, prevensjon injiserbar, permanent intrauterin enhet , seksuell avholdenhet eller partner med vasektomi) under deres deltakelse i studien til 30 dager etter siste besøk.
- Menn bør godta å bruke en dobbelbarriere prevensjonsmetode (kondom pluss sæddrepende middel eller membran pluss sæddrepende middel) under deres deltakelse i studien og inntil 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet, eller den mannlige pasienten eller hans kvinnelige partnere må være kirurgisk sterilisert eller den kvinnelige partneren må være postmenopausal.
- Pasienten skal kunne delta på alle studiebesøk og overholde alle studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersoner som av medisinske årsaker ikke kan flyttes til universitetssykehuset La Paz i Madrid.
- Personer som har mottatt immunterapi inkludert orale kortikosteroider (> 15 mg/dag) i mer enn 1 uke (ekskludert inhalerte og oftalmiske preparater) eller kjemoterapi 8 dager før inkludering i studien. Inkluderingen av pasienten forstås ut fra signeringen av det informerte samtykket.
- Personer med kjent allergi mot noen av komponentene i undersøkelsesproduktet (inkludert penicillin og streptomycin), eller som ikke kan få behandling med antihistaminer og/eller kortikosteroider.
- Personer med tegn på aktiv systemisk infeksjon på tidspunktet for inkludering i studien. I alle fall, i henhold til forskerens kriterier, kan pasienten revurderes for inkludering i studien etter bedring av den infeksjonspatologien.
- Personer med en historie eller tegn på malignitet, inkludert kutant plateepitelkarsinom.
- Personer med sirkulerende anti-C7-antistoffer og anti-C7-antistoffer avsatt i det dermo-epidermale krysset påvist i hudbiopsier ved indirekte immunfluorescens.
- Gravide kvinner på tidspunktet for inkludering eller kvinner i fertil alder som ikke praktiserer avholdenhet eller bruker akseptable prevensjonsmidler, som bestemt av etterforskeren under rettssaken.
- Biokjemiske abnormiteter på tidspunktet for inkludering: albumin <2,5 g/dL, Hemoglobin <7,5 g/dL.
- Personer som andre undersøkelsesmedisiner har blitt administrert til i løpet av de 90 dagene før behandlingsfasen.
- Emner som ikke er i stand til å forstå informasjonsarket og ikke kan signere det informerte samtykket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Haploidentiske MSC-er avledet fra benmarg
Haploidentiske MSC-er avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon med en dose på 2-3x106 celler/kg
|
Prosedyre: Haploidentiske MSC-er avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon med en dose på 2-3x106 celler/kg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhetsevaluering: Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger som vurdert av protokoll.
Tidsramme: 1 år etter infusjon
|
For å evaluere sikkerheten til haploidentiske MSCer avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon med en dose på 2-3x106 celler/kg i 3 infusjoner atskilt med 21 dager hver for behandling av pasienter med RDEB: Alle bivirkninger vil bli registrert i 1 år fra første infusjon av celler vurdert etter grad: mild, moderat eller alvorlig (i henhold til protokoll)
|
1 år etter infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kutan mekanisk motstand
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Kutan mekanisk motstand målt ved hjelp av en undertrykks kutan sugeanordning fra Electronic Diversities (NP-2 modell).
|
2 år etter infusjon
|
Hudoverflaten påvirket
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Prosentandel av hudoverflaten påvirket hos pasienter med RDEB
|
2 år etter infusjon
|
Antall blemmer
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Kvantifisering av antall blemmer hos pasient med RDEB
|
2 år etter infusjon
|
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: antall hvite blodlegemer
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Biomarkører som er evaluert er antall hvite blodlegemer (109/L)
|
2 år etter infusjon
|
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Negativ akuttfasereaktant (albumin)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Biomarkører som er evaluert er negative akuttfasereaktanter: albumin (g/dl)
|
2 år etter infusjon
|
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Negative akuttfasereaktanter (pre-albumin, transferrin og retinolbindende protein)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Biomarkører som er evaluert er negative akuttfasereaktanter: prealbumin, transferrin og retinolbindende protein (mg/dl)
|
2 år etter infusjon
|
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Positive akuttfasereaktanter (c-reaktivt protein og fibrinogen)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Biomarkører som er evaluert er positive akuttfasereaktanter: C-reaktivt protein og fibrinogen (mg/dl)
|
2 år etter infusjon
|
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Positive akuttfasereaktanter (ferritin)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Biomarkører som er evaluert er positive akuttfasereaktanter: ferritin (ng/ml)
|
2 år etter infusjon
|
Alvorlighetsindeks i henhold til "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score" før og etter behandling
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score evaluerte alvorlighetsgraden av sykdommen før og etter behandling.
Elleve elementer ble skåret: område med skadet hud, involvering av negler, munn, øyne, strupehode og spiserør, arrdannelse på hender, hudkreft, kroniske sår, alopecia og ernæringsmessig kompromiss (gir en maksimal score på 100, der 0 = bedre resultat og 100 = dårligere resultat)
|
2 år etter infusjon
|
Alvorlighetsindeks i henhold til "The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) før og etter behandling
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) brukes til å klassifisere pasienter i henhold til sykdommens alvorlighetsgrad og klinisk respons i tre typer: mild, moderat og alvorlig (oppnådd ved analyse av 12 hudsteder i tillegg til hodebunn, slimhinner, negler og andre epiteliserte overflater - total aktivitet (på 276) og skade (på 230) gir en samlet poengsum på 506; der 0 = bedre resultat og 506 = dårligere resultat).
|
2 år etter infusjon
|
Uttrykk av kollagen VII (C7) i hudbiopsi
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Ekspresjon av kollagen VII (C7) i hudbiopsi vil bli analysert ved immunfluorescens med antistoffer spesifikke for NC1-domenet til kollagen VII.
|
2 år etter infusjon
|
Analyse av forankringsfibriller
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Analyse av forankringsfibriller ved elektronmikroskopi i hudbiopsi etter behandling
|
2 år etter infusjon
|
Variasjon av smerte i forhold til baseline status: Visual Analog Scale
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Variasjon av smerte med hensyn til baseline som vil bli vurdert ved hjelp av Visual Analogy Scale (VAS) ved alle besøk etter den første infusjonen, brukt annen type VAS-skala avhenger av pasientens alder.
Området var 1 til 10, hvor 10 anses som et dårligere resultat.
|
2 år etter infusjon
|
Endring i oppfattet kløe
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Vurdering av endringen i kløe oppfattet respekt baseline status vil bli vurdert av Leuven Itch Scale eller Itch Man Scale, avhenger av pasientens alder.
Disse skalaene er instrumentet for å evaluere kløe oppfattet hos pasienter med ulik kløeopprinnelse.
Det er en delskala i 6 domener: frekvens, varighet, alvorlighetsgrad, nød, påvirkning og område: Kløefrekvensscore: skala fra 0 til 100.
(Maksimal poengsum 100, kløe hele tiden - er verre utfall) Alvorlighetsgrad for kløe: skala fra 0 til 100 (Maksimal poengsum 100, maksimal alvorlighetsgrad =verre utfall) Kløe nødscore: skala fra 0 til 100 (Maksimal poengsum 100, maksimal plage = dårligere utfall) Skåre for kløekonsekvenser: skala fra 0 til 100 (maksimal skåre 100, maksimale konsekvenser = dårligere utfall) Kløe Overflateskår: Skala fra 0 til 100 (maksimal skår er 100, hele kroppen = dårligere resultat).
|
2 år etter infusjon
|
Endring i pasientens livskvalitet: European Quality of Life-5 Dimensions-5 level (EUROQL-5D)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Vurdering av endringen i livskvalitet: undersøkelse av spesifikk vurdering av livskvalitet (European Quality of Life-5 Dimensions-5 level; EUROQL-5D).
Det beskrivende systemet omfatter fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vaneaktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Hver dimensjon har 5 gravitasjonsnivåer, hvor en verdi på 1 er bedre utfall og 3 er dårligere utfall.
Det er også en andre del inkludert en VAS-skala, der 0 = dårligere resultat og 100 = bedre resultat.
|
2 år etter infusjon
|
Evaluering av sirkulerende anti-C7 antistoffer
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Analyse av sirkulerende anti-C7 antistoffer bestemt ved ELISA før og etter behandling.
|
2 år etter infusjon
|
Endring i pasientens allmenntilstand
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Evaluering av endringene produsert i pasienten før og etter studiebehandlingen, vurdering i henhold til settet med tester utført på pasienten under samme; indikerer det gjennom en Likert-skala, fra 1-4, der 4 er den mest seriøse evalueringen og 1 er den minste.
|
2 år etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MesenSistem-EB
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiv
-
Krystal Biotech, Inc.FullførtDystrofisk epidermolysis Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant Dystrophic Epidermolysis Bullosa | DEB - Dystrophic Epidermolysis BullosaForente stater
-
Krystal Biotech, Inc.FullførtDystrofisk epidermolysis Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant Dystrophic Epidermolysis BullosaForente stater
-
Krystal Biotech, Inc.RekrutteringDystrofisk epidermolysis Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant Dystrophic Epidermolysis BullosaForente stater
-
Castle Creek Biosciences, LLC.AvsluttetEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessivForente stater
-
Krystal Biotech, Inc.Stanford UniversityTilbaketrukketDystrofisk epidermolysis Bullosa | DEB - Dystrophic Epidermolysis BullosaForente stater
-
University of Southern CaliforniaRekrutteringRecessiv dystrofisk epidermolysis BullosaForente stater
-
Stanford UniversityRekrutteringEpidermolysis Bullosa DystrophicaForente stater
-
Phoenix Tissue Repair, Inc.FullførtRecessiv dystrofisk epidermolysis BullosaForente stater
-
Phoenicis TherapeuticsHar ikke rekruttert ennåDystrofisk epidermolysis BullosaForente stater
-
Castle Creek Biosciences, LLC.Aktiv, ikke rekrutterendeRecessiv dystrofisk epidermolysis BullosaForente stater