Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhetsstudie og foreløpig effektivitet av infusjon Haploidentiske mesenkymale stamceller avledet fra benmarg for behandling av recessiv dystrofisk epidermolyse Bullosa

Fase I/II pilot klinisk studie, for å evaluere sikkerheten og den foreløpige effekten av systemisk infusjon av mesenkymale stamceller avledet fra benmarg (BM-MSCs) fra en haploidentisk donor for å forbedre helingsprosessen og/eller den mukokutane skjørhetsfenotypen assosiert med EBDR.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet er å evaluere sikkerheten og den terapeutiske effekten av haploidentiske MSCer avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon for behandling av pasienter med RDBS. Vurderingen av den symptomatiske forbedringen til de behandlede pasientene vil bli gjort med hensyn til baseline-situasjonen og respons på behandling på biokjemisk, histologisk og molekylært nivå.

Sekundære mål:

Beskriv den kliniske og molekylære fenotypen av den mukokutane involveringen av pasienter, inkludert karakteriseringen av mutasjonene som er ansvarlige for sykdommen.

Studiemedisin: Allogene mesenkymale celler (haploidentiske) avledet fra benmarg og utvidet.

Administrasjonsmåte: Systemisk / Intravenøs Administrasjonsdose: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. Ukentlig dose i tre påfølgende uker

Oppfølgingstid: 12 måneder etter infusjonen. Pasienter vil imidlertid bli overvåket utenfor den kliniske studien over en 5-års periode

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Madrid, Spania, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige og kvinnelige pasienter ≥ 12 måneder og ≤ 18 år på tidspunktet for inkludering i studien.
  2. Pasienter med en klinisk, molekylær og genetisk diagnose av EBDR.
  3. Pasienter med tilstedeværelse av NC-1-domenet av type VII kollagen, i hudbiopsier og/eller Western-Blot, påvist med et batteri av spesifikke antistoffer.
  4. Pasienter med en haploidentisk donor.
  5. Forsøkspersoner med alvorlighetsgrad > 20 i henhold til "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score".
  6. Mindre personer hvis representant/verge frivillig har signert det informerte samtykket før den første intervensjonen av studien.
  7. Når det gjelder voksne mindreårige (12-17 år), i tillegg til samtykket signert av den juridiske vergen, vil samtykke fra den mindreårige innhentes.
  8. Kvinner med reproduksjonsevne må ha en negativ graviditetstest på tidspunktet for inkludering og må godta å bruke svært effektive prevensjonsmetoder (membraner pluss spermicid eller mannlig kondom pluss spermicid, oral prevensjon kombinert med en andre metode prevensjonsimplantat, prevensjon injiserbar, permanent intrauterin enhet , seksuell avholdenhet eller partner med vasektomi) under deres deltakelse i studien til 30 dager etter siste besøk.
  9. Menn bør godta å bruke en dobbelbarriere prevensjonsmetode (kondom pluss sæddrepende middel eller membran pluss sæddrepende middel) under deres deltakelse i studien og inntil 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet, eller den mannlige pasienten eller hans kvinnelige partnere må være kirurgisk sterilisert eller den kvinnelige partneren må være postmenopausal.
  10. Pasienten skal kunne delta på alle studiebesøk og overholde alle studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøkspersoner som av medisinske årsaker ikke kan flyttes til universitetssykehuset La Paz i Madrid.
  2. Personer som har mottatt immunterapi inkludert orale kortikosteroider (> 15 mg/dag) i mer enn 1 uke (ekskludert inhalerte og oftalmiske preparater) eller kjemoterapi 8 dager før inkludering i studien. Inkluderingen av pasienten forstås ut fra signeringen av det informerte samtykket.
  3. Personer med kjent allergi mot noen av komponentene i undersøkelsesproduktet (inkludert penicillin og streptomycin), eller som ikke kan få behandling med antihistaminer og/eller kortikosteroider.
  4. Personer med tegn på aktiv systemisk infeksjon på tidspunktet for inkludering i studien. I alle fall, i henhold til forskerens kriterier, kan pasienten revurderes for inkludering i studien etter bedring av den infeksjonspatologien.
  5. Personer med en historie eller tegn på malignitet, inkludert kutant plateepitelkarsinom.
  6. Personer med sirkulerende anti-C7-antistoffer og anti-C7-antistoffer avsatt i det dermo-epidermale krysset påvist i hudbiopsier ved indirekte immunfluorescens.
  7. Gravide kvinner på tidspunktet for inkludering eller kvinner i fertil alder som ikke praktiserer avholdenhet eller bruker akseptable prevensjonsmidler, som bestemt av etterforskeren under rettssaken.
  8. Biokjemiske abnormiteter på tidspunktet for inkludering: albumin <2,5 g/dL, Hemoglobin <7,5 g/dL.
  9. Personer som andre undersøkelsesmedisiner har blitt administrert til i løpet av de 90 dagene før behandlingsfasen.
  10. Emner som ikke er i stand til å forstå informasjonsarket og ikke kan signere det informerte samtykket.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Haploidentiske MSC-er avledet fra benmarg
Haploidentiske MSC-er avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon med en dose på 2-3x106 celler/kg
Prosedyre: Haploidentiske MSC-er avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon med en dose på 2-3x106 celler/kg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetsevaluering: Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger som vurdert av protokoll.
Tidsramme: 1 år etter infusjon
For å evaluere sikkerheten til haploidentiske MSCer avledet fra benmarg administrert ved intravenøs injeksjon med en dose på 2-3x106 celler/kg i 3 infusjoner atskilt med 21 dager hver for behandling av pasienter med RDEB: Alle bivirkninger vil bli registrert i 1 år fra første infusjon av celler vurdert etter grad: mild, moderat eller alvorlig (i henhold til protokoll)
1 år etter infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kutan mekanisk motstand
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Kutan mekanisk motstand målt ved hjelp av en undertrykks kutan sugeanordning fra Electronic Diversities (NP-2 modell).
2 år etter infusjon
Hudoverflaten påvirket
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Prosentandel av hudoverflaten påvirket hos pasienter med RDEB
2 år etter infusjon
Antall blemmer
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Kvantifisering av antall blemmer hos pasient med RDEB
2 år etter infusjon
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: antall hvite blodlegemer
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Biomarkører som er evaluert er antall hvite blodlegemer (109/L)
2 år etter infusjon
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Negativ akuttfasereaktant (albumin)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Biomarkører som er evaluert er negative akuttfasereaktanter: albumin (g/dl)
2 år etter infusjon
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Negative akuttfasereaktanter (pre-albumin, transferrin og retinolbindende protein)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Biomarkører som er evaluert er negative akuttfasereaktanter: prealbumin, transferrin og retinolbindende protein (mg/dl)
2 år etter infusjon
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Positive akuttfasereaktanter (c-reaktivt protein og fibrinogen)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Biomarkører som er evaluert er positive akuttfasereaktanter: C-reaktivt protein og fibrinogen (mg/dl)
2 år etter infusjon
Ikke-spesifikke generelle markører for systemisk betennelse: Positive akuttfasereaktanter (ferritin)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Biomarkører som er evaluert er positive akuttfasereaktanter: ferritin (ng/ml)
2 år etter infusjon
Alvorlighetsindeks i henhold til "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score" før og etter behandling
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score evaluerte alvorlighetsgraden av sykdommen før og etter behandling. Elleve elementer ble skåret: område med skadet hud, involvering av negler, munn, øyne, strupehode og spiserør, arrdannelse på hender, hudkreft, kroniske sår, alopecia og ernæringsmessig kompromiss (gir en maksimal score på 100, der 0 = bedre resultat og 100 = dårligere resultat)
2 år etter infusjon
Alvorlighetsindeks i henhold til "The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) før og etter behandling
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) brukes til å klassifisere pasienter i henhold til sykdommens alvorlighetsgrad og klinisk respons i tre typer: mild, moderat og alvorlig (oppnådd ved analyse av 12 hudsteder i tillegg til hodebunn, slimhinner, negler og andre epiteliserte overflater - total aktivitet (på 276) og skade (på 230) gir en samlet poengsum på 506; der 0 = bedre resultat og 506 = dårligere resultat).
2 år etter infusjon
Uttrykk av kollagen VII (C7) i hudbiopsi
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Ekspresjon av kollagen VII (C7) i hudbiopsi vil bli analysert ved immunfluorescens med antistoffer spesifikke for NC1-domenet til kollagen VII.
2 år etter infusjon
Analyse av forankringsfibriller
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Analyse av forankringsfibriller ved elektronmikroskopi i hudbiopsi etter behandling
2 år etter infusjon
Variasjon av smerte i forhold til baseline status: Visual Analog Scale
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Variasjon av smerte med hensyn til baseline som vil bli vurdert ved hjelp av Visual Analogy Scale (VAS) ved alle besøk etter den første infusjonen, brukt annen type VAS-skala avhenger av pasientens alder. Området var 1 til 10, hvor 10 anses som et dårligere resultat.
2 år etter infusjon
Endring i oppfattet kløe
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Vurdering av endringen i kløe oppfattet respekt baseline status vil bli vurdert av Leuven Itch Scale eller Itch Man Scale, avhenger av pasientens alder. Disse skalaene er instrumentet for å evaluere kløe oppfattet hos pasienter med ulik kløeopprinnelse. Det er en delskala i 6 domener: frekvens, varighet, alvorlighetsgrad, nød, påvirkning og område: Kløefrekvensscore: skala fra 0 til 100. (Maksimal poengsum 100, kløe hele tiden - er verre utfall) Alvorlighetsgrad for kløe: skala fra 0 til 100 (Maksimal poengsum 100, maksimal alvorlighetsgrad =verre utfall) Kløe nødscore: skala fra 0 til 100 (Maksimal poengsum 100, maksimal plage = dårligere utfall) Skåre for kløekonsekvenser: skala fra 0 til 100 (maksimal skåre 100, maksimale konsekvenser = dårligere utfall) Kløe Overflateskår: Skala fra 0 til 100 (maksimal skår er 100, hele kroppen = dårligere resultat).
2 år etter infusjon
Endring i pasientens livskvalitet: European Quality of Life-5 Dimensions-5 level (EUROQL-5D)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Vurdering av endringen i livskvalitet: undersøkelse av spesifikk vurdering av livskvalitet (European Quality of Life-5 Dimensions-5 level; EUROQL-5D). Det beskrivende systemet omfatter fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vaneaktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har 5 gravitasjonsnivåer, hvor en verdi på 1 er bedre utfall og 3 er dårligere utfall. Det er også en andre del inkludert en VAS-skala, der 0 = dårligere resultat og 100 = bedre resultat.
2 år etter infusjon
Evaluering av sirkulerende anti-C7 antistoffer
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Analyse av sirkulerende anti-C7 antistoffer bestemt ved ELISA før og etter behandling.
2 år etter infusjon
Endring i pasientens allmenntilstand
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Evaluering av endringene produsert i pasienten før og etter studiebehandlingen, vurdering i henhold til settet med tester utført på pasienten under samme; indikerer det gjennom en Likert-skala, fra 1-4, der 4 er den mest seriøse evalueringen og 1 er den minste.
2 år etter infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. mai 2018

Primær fullføring (Forventet)

1. mars 2021

Studiet fullført (Forventet)

1. mars 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

6. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. november 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. november 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiv

3
Abonnere