- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04153630
Säkerhetsstudie och preliminär effekt av infusion Haploidentiska mesenkymala stamceller härledda från benmärg för behandling av recessiv dystrofisk epidermolys Bullosa
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Huvudmålet är att utvärdera säkerheten och den terapeutiska effekten av haploidentiska MSC: er härledda från benmärg som administreras genom intravenös injektion för behandling av patienter med RDBS. Bedömningen av den symtomatiska förbättringen av de behandlade patienterna kommer att göras avseende baslinjesituationen och svaret på behandlingen på biokemisk, histologisk och molekylär nivå.
Sekundära mål:
Beskriv den kliniska och molekylära fenotypen av patienters mukokutana inblandning, inklusive karaktäriseringen av de mutationer som är ansvariga för sjukdomen.
Studieläkemedel: Allogena mesenkymala celler (haploidentiska) härledda från benmärg och expanderade.
Administreringssätt: Systemisk / Intravenös Administreringsdos: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. Veckodos under tre på varandra följande veckor
Uppföljningsperiod: 12 månader efter infusionen. Patienterna kommer dock att övervakas utanför den kliniska prövningen under en 5-årsperiod
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga patienter ≥ 12 månader och ≤ 18 år vid tidpunkten för inkludering i studien.
- Patienter med en klinisk, molekylär och genetisk diagnos av EBDR.
- Patienter med närvaro av NC-1-domänen av typ VII-kollagen, i hudbiopsier och/eller Western-Blot, detekterade med ett batteri av specifika antikroppar.
- Patienter med en haploidentisk donator.
- Försökspersoner med en allvarlighetsgrad > 20 enligt "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score".
- Minderåriga försökspersoner vars företrädare/vårdnadshavare frivilligt har undertecknat det informerade samtycket innan studiens första intervention.
- När det gäller mogna minderåriga (12-17 år), utöver det samtycke som undertecknats av målsman, kommer den minderåriges samtycke att erhållas.
- Kvinnor med reproduktionsförmåga måste ha ett negativt graviditetstest vid tidpunkten för inkluderingen och måste gå med på att använda högeffektiva preventivmetoder (diafragma plus spermiedödande medel eller manlig kondom plus spermiedödande medel, oralt preventivmedel kombinerat med ett andra preventivmedelsimplantat, preventivmedel injicerbar, permanent intrauterin enhet , sexuell avhållsamhet eller partner med vasektomi) under deras deltagande i studien fram till 30 dagar efter det senaste besöket.
- Män bör gå med på att använda en preventivmetod med dubbelbarriär (kondom plus spermiedödande medel eller diafragma plus spermiedödande medel) under deras deltagande i studien och upp till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, eller så måste den manliga patienten eller hans kvinnliga partner vara kirurgiskt steriliserad eller så måste den kvinnliga partnern vara postmenopausal.
- Patienten ska kunna närvara vid alla studiebesök och följa alla studieprocedurer.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som av medicinska skäl inte kan flyttas till universitetssjukhuset La Paz i Madrid.
- Försökspersoner som har fått immunterapi inklusive orala kortikosteroider (> 15 mg/dag) i mer än 1 vecka (exklusive inhalerade och oftalmiska preparat) eller kemoterapi 8 dagar före inkludering i studien. Inkluderingen av patienten förstås från undertecknandet av det informerade samtycket.
- Patienter med känd allergi mot någon av komponenterna i undersökningsprodukten (inklusive penicillin och streptomycin), eller som inte kan få behandling med antihistaminer och/eller kortikosteroider.
- Försökspersoner med tecken på aktiv systemisk infektion vid tidpunkten för inkludering i studien. I alla fall, enligt forskarens kriterier, kan patienten omvärderas för inkludering i studien efter förbättring av den infektionspatologin.
- Patienter med en historia eller tecken på malignitet, inklusive kutant skivepitelcancer.
- Försökspersoner med cirkulerande anti-C7-antikroppar och anti-C7-antikroppar deponerade i den dermo-epidermala korsningen detekterade i hudbiopsier genom indirekt immunofluorescens.
- Gravida kvinnor vid tidpunkten för inkluderingen eller kvinnor i fertil ålder som inte utövar abstinens eller använder acceptabla preventivmedel, enligt utredarens beslut under rättegången.
- Biokemiska avvikelser vid tidpunkten för inkludering: albumin <2,5 g/dL, Hemoglobin <7,5 g/dL.
- Försökspersoner till vilka andra prövningsläkemedel har administrerats under de 90 dagarna före behandlingsfasen.
- Försökspersoner som inte kan förstå informationsbladet och inte kan underteckna det informerade samtycket.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Haploidentiska MSC:er härledda från benmärg
Haploidentiska MSC: er härledda från benmärg administrerad genom intravenös injektion med en dos på 2-3x106 celler/kg
|
Procedur: Haploidentiska MSCs härledda från benmärg administrerade genom intravenös injektion med en dos på 2-3x106 celler/kg
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhetsutvärdering: Incidensen av behandlingsuppkomna biverkningar enligt protokoll.
Tidsram: 1 år efter infusion
|
För att utvärdera säkerheten för haploidentiska MSC härrörande från benmärg administrerad genom intravenös injektion med en dos på 2-3x106 celler/kg i 3 infusioner separerade med 21 dagar vardera för behandling av patienter med RDEB: Alla biverkningar kommer att registreras under 1 år från första infusion av celler bedömd efter grad: mild, måttlig eller svår (enligt protokoll)
|
1 år efter infusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kutan mekaniskt motstånd
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Kutan mekaniskt motstånd uppmätt med en undertrycks kutan suganordning från Electronic Diversities (NP-2-modell).
|
2 år efter infusion
|
Hudytan påverkad
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Andel påverkad hudyta hos patienter med RDEB
|
2 år efter infusion
|
Antal blåsor
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Kvantifiering av antalet blåsor hos patient med RDEB
|
2 år efter infusion
|
Icke-specifika allmänna markörer för systemisk inflammation: antal vita blodkroppar
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Biomarkörer som utvärderas är antal vita blodkroppar (109/L)
|
2 år efter infusion
|
Icke-specifika allmänna markörer för systemisk inflammation: Negativ akutfasreaktant (albumin)
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Biomarkörer som utvärderas är negativa akutfasreaktanter: albumin (g/dl)
|
2 år efter infusion
|
Icke-specifika allmänna markörer för systemisk inflammation: Negativa akutfasreaktanter (pre-albumin, transferrin och retinolbindande protein)
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Biomarkörer som utvärderas är negativa akutfasreaktanter: prealbumin, transferrin och retinolbindande protein (mg/dl)
|
2 år efter infusion
|
Icke-specifika allmänna markörer för systemisk inflammation: Positiva akutfasreaktanter (c-reaktivt protein och fibrinogen)
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Biomarkörer som utvärderas är positiva akutfasreaktanter: C-reaktivt protein och fibrinogen (mg/dl)
|
2 år efter infusion
|
Icke-specifika allmänna markörer för systemisk inflammation: Positiva akutfasreaktanter (ferritin)
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Biomarkörer som utvärderas är positiva akutfasreaktanter: ferritin (ng/ml)
|
2 år efter infusion
|
Allvarlighetsindex enligt "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score" före och efter behandling
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score utvärderade svårighetsgraden av sjukdomen före och efter behandling.
Elva föremål poängsattes: område med skadad hud, involvering av naglar, mun, ögon, struphuvud och matstrupe, ärrbildning på händer, hudcancer, kroniska sår, alopeci och näringsmässig kompromiss (vilket ger en maximal poäng på 100, där 0 = bättre resultat och 100 = sämre resultat)
|
2 år efter infusion
|
Allvarlighetsindex enligt "The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) före och efter behandling
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) används för att klassificera patienter efter sjukdomens svårighetsgrad och kliniskt svar i tre typer: mild, måttlig och svår (erhållen genom analys av 12 hudställen förutom hårbotten, slemhinnor, naglar och andra epiteliserade ytor - total aktivitet (av 276) och skada (av 230) kombineras för att ge ett totalpoäng på 506; där 0 = bättre resultat och 506 = sämre resultat).
|
2 år efter infusion
|
Uttryck av kollagen VII (C7) i hudbiopsi
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Uttryck av kollagen VII (C7) i hudbiopsi kommer att analyseras genom immunfluorescens med antikroppar specifika för NC1-domänen av kollagen VII.
|
2 år efter infusion
|
Analys av förankringsfibriller
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Analys av förankringsfibriller med elektronmikroskopi i hudbiopsi efter behandling
|
2 år efter infusion
|
Variation av smärta i förhållande till baslinjestatus: Visual Analog Scale
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Variation av smärta med avseende på baslinjen som kommer att bedömas med hjälp av Visual Analogy Scale (VAS) vid alla besök efter den första infusionen, använd olika typer av VAS-skala beror på patientens ålder.
Intervallet var 1 till 10, där 10 anses vara ett sämre resultat.
|
2 år efter infusion
|
Ändring i uppfattad klåda
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Bedömning av förändringen i klådans upplevda respekt för baslinjestatus kommer att bedömas av Leuven Itch Scale eller Itch Man Scale, beroende på patientens ålder.
Dessa skalor är instrumentet för att utvärdera klåda som upplevs hos patienter med olika klåda.
Det finns en delskala i 6 domäner: frekvens, varaktighet, svårighetsgrad, nöd, påverkan och område: Poäng för kliande frekvens: skala från 0 till 100.
(Maximal poäng 100, klåda hela tiden - är värre resultat) Poäng för kliande: skala från 0 till 100 (Maximal poäng 100, maximal svårighetsgrad = sämre resultat) Poäng för kliande nöd: skala från 0 till 100 (Maximal poäng 100, maximal ångest). = sämre resultat) Poäng för kliande konsekvenser: skala från 0 till 100 (Maximal poäng 100, maximala konsekvenser = sämre resultat) Klåda Ytarea poäng: Skala från 0 till 100 (Maximal poäng är 100, hela kroppen = sämre resultat).
|
2 år efter infusion
|
Förändring i patientens livskvalitet: European Quality of Life-5 Dimensions-5 level (EUROQL-5D)
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Bedömning av förändringen i livskvalitet: undersökning av specifik bedömning av livskvalitet (European Quality of Life-5 Dimensions-5 level; EUROQL-5D).
Det beskrivande systemet omfattar fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vaneaktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
Varje dimension har 5 gravitationsnivåer, där ett värde på 1 är bättre resultat och 3 är sämre resultat.
Det finns också en andra del som inkluderar en VAS-skala, där 0 = sämre resultat och 100 = bättre resultat.
|
2 år efter infusion
|
Utvärdering av cirkulerande anti-C7-antikroppar
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Analys av cirkulerande anti-C7-antikroppar bestämd med ELISA före och efter behandling.
|
2 år efter infusion
|
Förändring i patientens allmäntillstånd
Tidsram: 2 år efter infusion
|
Utvärdering av de förändringar som producerats hos patienten före och efter studiebehandlingen, bedömning enligt uppsättningen av tester som utförts på patienten under densamma; anger det genom en Likert-skala, från 1-4, där 4 är den allvarligaste utvärderingen och 1 är den minsta.
|
2 år efter infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MesenSistem-EB
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiv
-
Krystal Biotech, Inc.AvslutadDystrofisk epidermolys Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolys Bullosa | Dominant Dystrophic Epidermolysis Bullosa | DEB - Dystrophic Epidermolysis BullosaFörenta staterna
-
Krystal Biotech, Inc.AvslutadDystrofisk epidermolys Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolys Bullosa | Dominant Dystrophic Epidermolysis BullosaFörenta staterna
-
Krystal Biotech, Inc.RekryteringDystrofisk epidermolys Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolys Bullosa | Dominant Dystrophic Epidermolysis BullosaFörenta staterna
-
Castle Creek Biosciences, LLC.AvslutadEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessivFörenta staterna
-
Krystal Biotech, Inc.Stanford UniversityIndragenDystrofisk epidermolys Bullosa | DEB - Dystrophic Epidermolysis BullosaFörenta staterna
-
Phoenicis TherapeuticsAvslutadEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiv | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, dominantFörenta staterna, Spanien, Frankrike
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Aktiv, inte rekryterandeEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessivFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOkändUlcus | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recessivFrankrike
-
Phoenicis TherapeuticsHar inte rekryterat ännuDystrofisk epidermolys BullosaFörenta staterna
-
Thomas Jefferson UniversityOnconova Therapeutics, Inc.RekryteringRecessiv dystrofisk epidermolys BullosaFörenta staterna