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劣性ジストロフィー性表皮水疱症を治療するための骨髄由来の注入ハプロ同一性間葉系幹細胞の安全性研究と予備的有効性

フェーズ I / II パイロット臨床試験では、ハプロ一致ドナーからの骨髄由来間葉系幹細胞 (BM-MSC) の全身注入の安全性と予備的有効性を評価して、治癒過程および/または関連する粘膜皮膚脆弱性表現型を改善します。 EBDR。

調査の概要

詳細な説明

主な目的は、RDBS 患者の治療のために静脈内注射によって投与された骨髄由来のハプロ同一性 MSC の安全性と治療効果を評価することです。 治療を受けた患者の症状の改善の評価は、生化学的、組織学的および分子レベルでのベースライン状況および治療に対する反応に関して行われます。

副次的な目的:

疾患の原因となる変異の特徴付けを含め、患者の皮膚粘膜病変の臨床的および分子的表現型を説明します。

治験薬:骨髄由来の同種間葉系細胞(ハプロ同一性)を増殖させたもの。

投与方法: 全身/静脈内 投与量: 2-3x10e6 BM-MSC / Kg. 連続 3 週間の週 1 回の投与

追跡期間:注入後12ヶ月。 ただし、患者は臨床試験以外で5年間監視されます

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Madrid、スペイン、28046
        • Hospital Universitario La Paz

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -男性および女性の患者 研究への参加時の年齢が12か月以上18歳以下。
  2. -EBDRの臨床的、分子的および遺伝的診断を受けた患者。
  3. 皮膚生検および/またはウェスタンブロットでタイプ VII コラーゲンの NC-1 ドメインが存在する患者は、一連の特異的抗体で検出されます。
  4. ハプロ同一ドナーの患者。
  5. -「バーミンガム表皮水疱症重症度スコア」によると、重症度スコアが20を超える被験者。
  6. -代表者/法定後見人が自発的にインフォームドコンセントに署名した未成年の被験者 研究の最初の介入の前に。
  7. 未成年者(12~17歳)の場合は、法定後見人の同意書に加え、未成年者の同意を得るものとします。
  8. 生殖能力のある女性は、包含時に妊娠検査で陰性でなければならず、非常に効果的な避妊方法(横隔膜と殺精子剤または男性用コンドームと殺精子剤、経口避妊薬と第2の方法の避妊インプラント、避妊注射、永久的な子宮内器具の併用)を使用することに同意する必要があります。 、性的禁欲または精管切除術のパートナー) 研究への参加中、最後の訪問から30日後まで。
  9. 男性は、研究への参加中および治験薬の最終投与後30日以内に二重障壁避妊法(コンドームと殺精子剤または横隔膜と殺精子剤)を使用することに同意する必要があります。または、男性患者または彼の女性パートナーは、外科的に滅菌されているか、女性のパートナーは閉経後でなければなりません。
  10. 患者はすべての研究訪問に参加でき、すべての研究手順に従うことができなければなりません。

除外基準:

  1. 医学的理由によりマドリッドの大学病院ラパスに移動できない被験者。
  2. -経口コルチコステロイド(> 15 mg /日)を含む免疫療法を受けた被験者 1週間以上(吸入および眼科用製剤を除く)または化学療法 研究に含める8日前。 患者の参加は、インフォームド コンセントの署名から理解されます。
  3. -治験薬の成分(ペニシリンおよびストレプトマイシンを含む)のいずれかに対する既知のアレルギーのある被験者、または抗ヒスタミン薬および/またはコルチコステロイドによる治療を受けることができない被験者。
  4. -研究への参加時に活動的な全身感染の兆候がある被験者。 いずれにせよ、研究者の基準に従って、感染症の病状が改善した後、研究に含めるために患者を再評価することができます。
  5. -皮膚扁平上皮癌を含む悪性腫瘍の病歴または徴候を有する被験者。
  6. 間接免疫蛍光法による皮膚生検で検出された循環抗C7抗体および真皮表皮接合部に沈着した抗C7抗体を有する被験者。
  7. -試験中に治験責任医師によって決定された、禁欲を実践していない、または許容される避妊手段を採用していない、包含時の妊娠中の女性または出産可能年齢の女性。
  8. 封入時の生化学的異常:アルブミン<2.5g/dL、ヘモグロビン<7.5g/dL。
  9. -治療段階の90日前に他の治験薬が投与された被験者。
  10. -情報シートを理解できず、インフォームドコンセントに署名できない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:骨髄由来のハプロ同一 MSC
2~3x106個/kgの用量で静脈内注射により投与された骨髄由来のハプロ同一MSC
手順: 2 ~ 3x106 細胞 / Kg の用量で静脈内注射により投与された、骨髄由来のハプロ同一 MSC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性評価: プロトコルによって評価された、治療に伴う有害事象の発生率。
時間枠:注入後1年
RDEB患者の治療のために、それぞれ21日間隔で3回の注入で2〜3x106細胞/ Kgの用量で静脈内注射によって投与された骨髄由来のハプロ同一性MSCの安全性を評価するには:すべての有害事象は1年間登録されますグレードによって評価される細胞の最初の注入から: 軽度、中等度または重度 (プロトコルによる)
注入後1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
皮膚機械抵抗
時間枠:注入後2年
Electronic Diversities (NP-2 モデル) の陰圧皮膚吸引装置を使用して測定した皮膚の機械的抵抗。
注入後2年
影響を受けた皮膚表面
時間枠:注入後2年
RDEB患者の影響を受ける皮膚表面の割合
注入後2年
水ぶくれの数
時間枠:注入後2年
RDEB患者の水疱数の定量化
注入後2年
全身性炎症の非特異的一般マーカー: 白血球数
時間枠:注入後2年
評価されるバイオマーカーは白血球数 (109/L)
注入後2年
全身性炎症の非特異的一般マーカー: 負の急性期反応物質 (アルブミン)
時間枠:注入後2年
評価されたバイオマーカーは陰性の急性期反応物である: アルブミン (g/dl)
注入後2年
全身性炎症の非特異的一般マーカー: 負の急性期反応物質 (プレアルブミン、トランスフェリン、レチノール結合タンパク質)
時間枠:注入後2年
評価されたバイオマーカーは陰性の急性期反応物です:プレアルブミン、トランスフェリン、およびレチノール結合タンパク質(mg / dl)
注入後2年
全身性炎症の非特異的一般マーカー: 陽性の急性期反応物質 (c 反応性タンパク質およびフィブリノーゲン)
時間枠:注入後2年
評価されるバイオマーカーは陽性の急性期反応物である:C反応性タンパク質およびフィブリノゲン(mg/dl)
注入後2年
全身性炎症の非特異的一般マーカー: 陽性の急性期反応物 (フェリチン)
時間枠:注入後2年
評価されたバイオマーカーは陽性の急性期反応物です: フェリチン (ng/ml)
注入後2年
治療前後の「バーミンガム表皮水疱症重症度スコア」による重症度指数
時間枠:注入後2年
バーミンガム表皮水疱症重症度スコアは、治療前後の疾患の重症度を評価したものです。 11 の項目が採点されました: 損傷した皮膚の領域、爪、口、目、喉頭および食道の関与、手の瘢痕化、皮膚がん、慢性創傷、脱毛症、および栄養障害 (最大 100 のスコアを与え、0 = より良い結果と100 = 悪い結果)
注入後2年
治療前後の「表皮水疱症活動性および瘢痕指数(EBDASI)による重症度指数」
時間枠:注入後2年
表皮水疱症の活動性と瘢痕指数 (EBDASI) は、疾患の重症度と臨床反応に応じて患者を軽度、中等度、重度の 3 つのタイプに分類するために使用されます (頭皮、粘膜、爪に加えて 12 の皮膚部位の分析によって得られます)。およびその他の上皮化した表面 - 総活性 (276 個中) と損傷 (230 個中) を組み合わせて 506 の総合スコアを与える; ここで、0 = より良い転帰および 506 = より悪い転帰)。
注入後2年
皮膚生検におけるコラーゲン VII (C7) の発現
時間枠:注入後2年
皮膚生検におけるコラーゲンVII(C7)の発現は、コラーゲンVIIのNC1ドメインに特異的な抗体を用いた免疫蛍光によって分析される。
注入後2年
係留フィブリルの解析
時間枠:注入後2年
治療後の皮膚生検における電子顕微鏡による固定線維の分析
注入後2年
ベースライン状態に対する痛みの変化: Visual Analog Scale
時間枠:注入後2年
最初の注入後のすべての訪問で視覚的類推スケール(VAS)を使用して評価されるベースラインに対する痛みの変動は、被験者の年齢に応じて異なるタイプのVASスケールを使用しました。 範囲は 1 ~ 10 で、10 はより悪い結果と見なされます。
注入後2年
知覚されるかゆみの変化
時間枠:注入後2年
被験者の年齢に応じて、ルーベン・イッチ・スケールまたはイッチ・マン・スケールによって、かゆみの知覚に関するベースライン・ステータスの変化の評価が評価されます。 これらのスケールは、かゆみの起源が異なる患者で知覚されるかゆみを評価するための手段です。 6 つのドメインでサブスケールがあります: 頻度、期間、重症度、苦痛、影響、および面積: かゆみ頻度スコア: 0 から 100 までのスケール. (最大スコア 100、常にかゆみ - 悪い結果) かゆみの重症度スコア: 0 から 100 までのスケール (最大スコア 100、最大の重症度 = 悪い結果) かゆみの苦痛スコア: 0 から 100 までのスケール (最大スコア 100、最大の苦痛) = 悪い結果) かゆみ結果スコア: 0 から 100 までの尺度 (最大スコア 100、最大結果 = 悪い結果) かゆみ表面積スコア: 0 から 100 までの尺度 (最大スコアは 100、全身 = 悪い結果)。
注入後2年
患者の生活の質の変化: ヨーロッパの生活の質-5 次元-5 レベル (EUROQL-5D)
時間枠:注入後2年
生活の質の変化の評価: 生活の質の特定の評価の調査 (ヨーロッパの生活の質-5 次元-5 レベル; EUROQL-5D)。 記述システムは、可動性、セルフケア、習慣的な活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元で構成されます。 各次元には 5 つのレベルの重力があり、値 1 はより良い結果、3 はより悪い結果です。 また、VAS スケールを含む 2 番目の部分があり、0 = 悪い結果、100 = 良い結果です。
注入後2年
循環抗C7抗体の評価
時間枠:注入後2年
治療前後のELISAによって決定された循環抗C7抗体の分析。
注入後2年
患者の全身状態の変化
時間枠:注入後2年
研究治療の前後に患者に生じた変化の評価、同じ期間に患者に対して実施された一連の試験に従って評価する。 1 ~ 4 のリッカート スケールで示します。4 が最も深刻な評価で、1 が最も軽微な評価です。
注入後2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年5月17日

一次修了 (予想される)

2021年3月1日

研究の完了 (予想される)

2021年3月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月5日

最初の投稿 (実際)

2019年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月7日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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