Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и предварительная эффективность инфузии гаплоидентичных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга, для лечения рецессивного дистрофического буллезного эпидермолиза

7 ноября 2019 г. обновлено: Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz
Пилотное клиническое исследование фазы I / II для оценки безопасности и предварительной эффективности системной инфузии мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга (BM-MSCs) от гаплоидентичного донора, для улучшения процесса заживления и / или фенотипа хрупкости слизистых оболочек, связанного с ЭБДР.

Обзор исследования

Подробное описание

Основная цель - оценить безопасность и терапевтическую эффективность гаплоидентичных МСК, полученных из костного мозга, вводимых внутривенно для лечения пациентов с RDBS. Оценка симптоматического улучшения пролеченных пациентов будет проводиться в отношении исходной ситуации и реакции на лечение на биохимическом, гистологическом и молекулярном уровне.

Второстепенные цели:

Опишите клинический и молекулярный фенотип слизисто-кожного поражения пациентов, включая характеристику мутаций, ответственных за заболевание.

Исследуемый препарат: Аллогенные мезенхимальные клетки (гаплоидентичные), полученные из костного мозга и разросшиеся.

Способ применения: Системное/внутривенное введение Доза: 2-3x10e6 BM-MSC/кг. Еженедельная доза в течение трех недель подряд

Период наблюдения: 12 месяцев после инфузии. Тем не менее, пациенты будут находиться под наблюдением вне клинических испытаний в течение 5-летнего периода.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

9

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Madrid, Испания, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского и женского пола в возрасте ≥ 12 месяцев и ≤ 18 лет на момент включения в исследование.
  2. Пациенты с клиническим, молекулярно-генетическим диагнозом EBDR.
  3. Пациенты с наличием домена NC-1 коллагена типа VII в биоптатах кожи и/или вестерн-блоттинге, обнаруженном с помощью набора специфических антител.
  4. Пациенты с гаплоидентичным донором.
  5. Субъекты с оценкой тяжести> 20 в соответствии с «Бирмингемской шкалой тяжести буллезного эпидермолиза».
  6. Несовершеннолетние субъекты, чей представитель/законный опекун добровольно подписал информированное согласие до первого вмешательства в исследование.
  7. В случае совершеннолетних несовершеннолетних (12-17 лет), в дополнение к согласию, подписанному законным опекуном, будет получено согласие несовершеннолетнего.
  8. Женщины с репродуктивной функцией должны иметь отрицательный результат теста на беременность во время включения и должны согласиться на использование высокоэффективных методов контрацепции (диафрагмы плюс спермицид или мужской презерватив плюс спермицид, оральные контрацептивы в сочетании с имплантатом второго метода контрацепции, инъекционными контрацептивами, постоянной внутриматочной спиралью). сексуальное воздержание или партнер с вазэктомией) во время их участия в исследовании до 30 дней после последнего визита.
  9. Мужчины должны согласиться на использование метода двойного барьера контрацепции (презерватив плюс спермицид или диафрагма плюс спермицид) во время их участия в исследовании и до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата, или пациент-мужчина или его партнерша должны быть хирургически стерилизована или партнерша должна быть в постменопаузе.
  10. Пациент должен иметь возможность посещать все учебные визиты и соблюдать все процедуры исследования.

Критерий исключения:

  1. Субъекты, которые по медицинским показаниям не могут быть переведены в университетскую клинику Ла-Пас в Мадриде.
  2. Субъекты, получавшие иммунотерапию, включая пероральные кортикостероиды (> 15 мг/сут) в течение более 1 недели (за исключением ингаляционных и офтальмологических препаратов) или химиотерапию за 8 дней до включения в исследование. Включение пациента понимается с момента подписания информированного согласия.
  3. Субъекты с известной аллергией на любой из компонентов исследуемого продукта (включая пенициллин и стрептомицин) или которые не могут получать лечение антигистаминными препаратами и/или кортикостероидами.
  4. Субъекты с признаками активной системной инфекции на момент включения в исследование. В любом случае, по критериям исследователя, пациент может быть повторно обследован для включения в исследование после улучшения инфекционной патологии.
  5. Субъекты с историей или признаками злокачественности, включая кожный плоскоклеточный рак.
  6. Субъекты с циркулирующими анти-С7-антителами и анти-С7-антителами, депонированными в дермо-эпидермальном соединении, обнаруженными в биоптатах кожи с помощью непрямой иммунофлуоресценции.
  7. Беременные женщины на момент включения или женщины детородного возраста, которые не практикуют воздержание или не используют приемлемые средства контрацепции, как это определено исследователем в ходе исследования.
  8. Биохимические нарушения на момент включения: альбумин <2,5 г/дл, гемоглобин <7,5 г/дл.
  9. Субъекты, которым вводили другие исследуемые препараты в течение 90 дней до фазы лечения.
  10. Субъекты, которые не могут понять информационный лист и не могут подписать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Гаплоидентичные МСК костного мозга
Гаплоидентичные МСК, полученные из костного мозга, вводят внутривенно в дозе 2-3х106 клеток/кг.
Процедура: гаплоидентичные МСК, полученные из костного мозга, вводят внутривенно в дозе 2-3х106 клеток/кг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка безопасности: Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением, согласно оценке протокола.
Временное ограничение: 1 год после инфузии
Оценить безопасность гаплоидентичных МСК, полученных из костного мозга, вводимых внутривенно в дозе 2-3х106 клеток/кг в 3 инфузии с интервалом 21 день каждая для лечения пациентов с РДЭБ: Все нежелательные явления будут зарегистрированы в течение 1 года. от первой инфузии клеток по степени тяжести: легкая, средняя или тяжелая (в соответствии с протоколом)
1 год после инфузии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кожная механическая устойчивость
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Кожное механическое сопротивление, измеренное с помощью кожного аспиратора с отрицательным давлением от Electronic Diversities (модель NP-2).
Через 2 года после инфузии
Пораженная поверхность кожи
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Процент пораженной поверхности кожи у пациентов с РДЭБ
Через 2 года после инфузии
Количество волдырей
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Количественная оценка количества волдырей у пациентов с РДЭБ
Через 2 года после инфузии
Неспецифические общие маркеры системного воспаления: количество лейкоцитов
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оцениваемыми биомаркерами являются количество лейкоцитов (109/л).
Через 2 года после инфузии
Неспецифические общие маркеры системного воспаления: Отрицательный реагент острой фазы (альбумин)
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оцениваемые биомаркеры представляют собой отрицательные реагенты острой фазы: альбумин (г/дл)
Через 2 года после инфузии
Неспецифические общие маркеры системного воспаления: Отрицательные реагенты острой фазы (преальбумин, трансферрин и ретинол-связывающий белок).
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оцениваемые биомаркеры представляют собой отрицательные реагенты острой фазы: преальбумин, трансферрин и ретинол-связывающий белок (мг/дл).
Через 2 года после инфузии
Неспецифические общие маркеры системного воспаления: Положительные реактанты острой фазы (С-реактивный белок и фибриноген)
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оцениваемыми биомаркерами являются положительные реагенты острой фазы: С-реактивный белок и фибриноген (мг/дл).
Через 2 года после инфузии
Неспецифические общие маркеры системного воспаления: Положительные реактанты острой фазы (ферритин)
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оцениваемые биомаркеры представляют собой положительные реагенты острой фазы: ферритин (нг/мл)
Через 2 года после инфузии
Индекс тяжести согласно «Бирмингемской шкале тяжести буллезного эпидермолиза» до и после лечения
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Бирмингемская шкала тяжести буллезного эпидермолиза оценивала тяжесть заболевания до и после лечения. Были оценены одиннадцать пунктов: площадь поврежденной кожи, поражение ногтей, рта, глаз, гортани и пищевода, рубцевание рук, рак кожи, хронические раны, алопеция и нарушение питания (максимальная оценка 100, где 0 = лучший результат и 100 = худший результат)
Через 2 года после инфузии
Индекс тяжести в соответствии с «Индексом активности и рубцевания буллезного эпидермолиза» (EBDASI) до и после лечения
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Индекс активности и рубцевания буллезного эпидермолиза (EBDASI), используемый для классификации пациентов в зависимости от тяжести заболевания и клинического ответа на три типа: легкий, средний и тяжелый (получен путем анализа 12 участков кожи, помимо волосистой части головы, слизистых оболочек, ногтей). и другие эпителизированные поверхности - общая активность (из 276) и повреждение (из 230) вместе дают общий балл 506, где 0 = лучший результат и 506 = худший результат).
Через 2 года после инфузии
Экспрессия коллагена VII (C7) в биопсии кожи
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Экспрессию коллагена VII (C7) в биопсии кожи будут анализировать с помощью иммунофлуоресценции с антителами, специфичными для домена NC1 коллагена VII.
Через 2 года после инфузии
Анализ якорных фибрилл
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Анализ якорных фибрилл с помощью электронной микроскопии в биопсии кожи после лечения
Через 2 года после инфузии
Изменение боли по сравнению с исходным состоянием: визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Изменение боли по отношению к исходному уровню, которое будет оцениваться с использованием шкалы визуальной аналогии (ВАШ) во всех посещениях после первой инфузии, с использованием различных типов шкал ВАШ зависит от возраста субъекта. Диапазон был от 1 до 10, где 10 считаются худшим результатом.
Через 2 года после инфузии
Изменение воспринимаемого зуда
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оценка изменения воспринимаемого зуда относительно исходного состояния будет оцениваться по шкале зуда Лёвена или шкале зуда человека, в зависимости от возраста субъекта. Эти шкалы являются инструментом для оценки зуда, воспринимаемого больными с зудом различного происхождения. Существует подшкала в 6 доменах: частота, продолжительность, тяжесть, дистресс, воздействие и площадь: Оценка частоты зуда: шкала от 0 до 100. (Максимальная оценка 100, зуд все время - худший результат) Оценка тяжести зуда: шкала от 0 до 100 (Максимальная оценка 100, максимальная степень тяжести = худший результат) Оценка зуда: шкала от 0 до 100 (Максимальная оценка 100, максимальный дискомфорт = худший результат) Оценка последствий зуда: шкала от 0 до 100 (Максимальная оценка 100, максимальные последствия = худший результат) Оценка площади зуда: шкала от 0 до 100 (Максимальная оценка 100, все тело = худший результат).
Через 2 года после инфузии
Изменение качества жизни пациента: уровень European Quality of Life-5 Dimensions-5 (EUROQL-5D)
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оценка изменения качества жизни: обзор специфической оценки качества жизни (European Quality of Life-5 Dimensions-5 level; EUROQL-5D). Описательная система включает пять измерений: мобильность, забота о себе, привычные действия, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение имеет 5 уровней серьезности, где значение 1 соответствует лучшему результату, а 3 — худшему. Также во вторую часть включена шкала ВАШ, где 0 = худший результат, а 100 = лучший результат.
Через 2 года после инфузии
Оценка циркулирующих антител к C7
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Анализ циркулирующих анти-С7-антител, определяемый с помощью ИФА до и после лечения.
Через 2 года после инфузии
Изменение общего состояния больного
Временное ограничение: Через 2 года после инфузии
Оценка изменений, произведенных у пациента до и после исследуемого лечения, по набору тестов, проведенных на пациенте во время того же; с указанием шкалы Лайкерта от 1 до 4, где 4 — самая серьезная оценка, а 1 — самая незначительная.
Через 2 года после инфузии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 мая 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 марта 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 марта 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 ноября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 ноября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться