Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnostní studie a předběžná účinnost infuze haploidentických mezenchymálních kmenových buněk získaných z kostní dřeně pro léčbu recesivní dystrofické bulózní epidermolysis

Pilotní klinická studie fáze I/II k vyhodnocení bezpečnosti a předběžné účinnosti systémové infuze mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně (BM-MSC) od haploidentického dárce ke zlepšení procesu hojení a/nebo fenotypu mukokutánní křehkosti spojeného s EBDR.

Přehled studie

Detailní popis

Hlavním cílem je vyhodnotit bezpečnost a terapeutickou účinnost haploidentických MSC získaných z kostní dřeně podávaných intravenózní injekcí pro léčbu pacientů s RDBS. Hodnocení symptomatického zlepšení léčených pacientů bude provedeno s ohledem na výchozí situaci a odpověď na léčbu na biochemické, histologické a molekulární úrovni.

Sekundární cíle:

Popište klinický a molekulární fenotyp mukokutánního postižení pacientů, včetně charakterizace mutací odpovědných za onemocnění.

Studovaný lék: Alogenní mezenchymální buňky (haploidentické) získané z kostní dřeně a expandované.

Způsob podání: Systémová / intravenózní Dávka podání: 2-3x10e6 BM-MSC / kg. Týdenní dávka po dobu tří po sobě jdoucích týdnů

Doba sledování: 12 měsíců po infuzi. Pacienti však budou sledováni mimo klinické hodnocení po dobu 5 let

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Madrid, Španělsko, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku ≥ 12 měsíců a ≤ 18 let v době zařazení do studie.
  2. Pacienti s klinickou, molekulární a genetickou diagnózou EBDR.
  3. Pacienti s přítomností NC-1 domény kolagenu typu VII, v kožních biopsiích a/nebo Western-Blotu, detekovaných baterií specifických protilátek.
  4. Pacienti s haploidentickým dárcem.
  5. Subjekty se skóre závažnosti > 20 podle "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score".
  6. Nezletilí subjekty, jejichž zástupce / zákonný zástupce dobrovolně podepsal informovaný souhlas před prvním zásahem do studie.
  7. V případě zletilých nezletilých (12-17 let) bude kromě souhlasu podepsaného zákonným zástupcem získán souhlas nezletilého.
  8. Ženy s reprodukční schopností musí mít v době zařazení negativní těhotenský test a musí souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce (bránice plus spermicid nebo mužský kondom plus spermicid, perorální antikoncepce kombinovaná s antikoncepčním implantátem druhé metody, antikoncepce injekční, trvalé nitroděložní tělísko , sexuální abstinence nebo partner s vazektomií) během jejich účasti ve studii do 30 dnů po poslední návštěvě.
  9. Muži by měli souhlasit s používáním dvoubariérové ​​antikoncepční metody (kondom plus spermicid nebo diafragma plus spermicid) během své účasti ve studii a do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku, nebo musí být pacient nebo jeho partnerky chirurgicky sterilizována nebo partnerka musí být po menopauze.
  10. Pacient musí mít možnost zúčastnit se všech studijních návštěv a dodržovat všechny studijní postupy.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty, které ze zdravotních důvodů nemohou být přesunuty do univerzitní nemocnice La Paz v Madridu.
  2. Subjekty, které dostávaly imunoterapii včetně perorálních kortikosteroidů (> 15 mg/den) po dobu delší než 1 týden (kromě inhalačních a oftalmologických přípravků) nebo chemoterapii 8 dní před zařazením do studie. Zařazení pacienta se rozumí podpisem informovaného souhlasu.
  3. Subjekty se známou alergií na kteroukoli složku hodnoceného přípravku (včetně penicilinu a streptomycinu) nebo osoby, které nemohou být léčeny antihistaminiky a/nebo kortikosteroidy.
  4. Subjekty se známkami aktivní systémové infekce v době zařazení do studie. V každém případě, podle kritérií výzkumníka, může být pacient po zlepšení infekční patologie přehodnocen pro zařazení do studie.
  5. Subjekty s anamnézou nebo známkami malignity, včetně kožního spinocelulárního karcinomu.
  6. Subjekty s cirkulujícími protilátkami anti-C7 a protilátkami anti-C7 uloženými v dermo-epidermálním spojení detekované v kožních biopsiích nepřímou imunofluorescencí.
  7. Těhotné ženy v době zařazení nebo ženy v plodném věku, které nepraktikují abstinenci nebo nepoužívají přijatelné prostředky antikoncepce, jak určí zkoušející během studie.
  8. Biochemické abnormality v době zařazení: albumin <2,5 g/dl, hemoglobin <7,5 g/dl.
  9. Subjekty, kterým byly podávány jiné hodnocené léky během 90 dnů před léčebnou fází.
  10. Subjekty, které nejsou schopny porozumět informačnímu listu a nejsou schopny podepsat informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Haploidentické MSC odvozené z kostní dřeně
Haploidentické MSC odvozené z kostní dřeně podávané intravenózní injekcí v dávce 2-3x106 buněk/kg
Postup: Haploidentické MSC získané z kostní dřeně podávané intravenózní injekcí v dávce 2-3x106 buněk/kg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení bezpečnosti: Výskyt nežádoucích účinků vznikajících při léčbě podle protokolu.
Časové okno: 1 rok po infuzi
K vyhodnocení bezpečnosti haploidentických MSC pocházejících z kostní dřeně podávaných intravenózní injekcí s dávkou 2-3x106 buněk/kg ve 3 infuzích oddělených 21 dny každou pro léčbu pacientů s RDEB: Všechny nežádoucí účinky budou registrovány po dobu 1 roku od první infuze buněk podle stupně: mírné, střední nebo těžké (podle protokolu)
1 rok po infuzi

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kožní mechanická odolnost
Časové okno: 2 roky po infuzi
Kožní mechanická odolnost měřená pomocí podtlakového kožního sacího zařízení od Electronic Diversities (model NP-2).
2 roky po infuzi
Postižený povrch kůže
Časové okno: 2 roky po infuzi
Procento postiženého povrchu kůže u pacientů s RDEB
2 roky po infuzi
Počet puchýřů
Časové okno: 2 roky po infuzi
Kvantifikace počtu puchýřů u pacienta s RDEB
2 roky po infuzi
Nespecifické obecné markery systémového zánětu: počet bílých krvinek
Časové okno: 2 roky po infuzi
Hodnocené biomarkery jsou počet bílých krvinek (109/l)
2 roky po infuzi
Nespecifické obecné markery systémového zánětu: Negativní reaktant akutní fáze (albumin)
Časové okno: 2 roky po infuzi
Hodnocené biomarkery jsou negativní reaktanty akutní fáze: albumin (g/dl)
2 roky po infuzi
Nespecifické obecné markery systémového zánětu: Negativní reaktanty akutní fáze (prealbumin, transferin a protein vázající retinol)
Časové okno: 2 roky po infuzi
Hodnocené biomarkery jsou negativní reaktanty akutní fáze: prealbumin, transferin a protein vázající retinol (mg/dl)
2 roky po infuzi
Nespecifické obecné markery systémového zánětu: Pozitivní reaktanty akutní fáze (c-reaktivní protein a fibrinogen)
Časové okno: 2 roky po infuzi
Hodnocené biomarkery jsou pozitivní reaktanty akutní fáze: C reaktivní protein a fibrinogen (mg/dl)
2 roky po infuzi
Nespecifické obecné markery systémového zánětu: Pozitivní reaktanty akutní fáze (feritin)
Časové okno: 2 roky po infuzi
Vyhodnocenými biomarkery jsou pozitivní reaktanty akutní fáze: feritin (ng/ml)
2 roky po infuzi
Index závažnosti podle "The Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score" před a po léčbě
Časové okno: 2 roky po infuzi
Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity Score hodnotilo závažnost onemocnění před a po léčbě. Bodovalo se 11 položek: oblast poškozené kůže, postižení nehtů, úst, očí, hrtanu a jícnu, zjizvení rukou, rakovina kůže, chronické rány, alopecie a nutriční kompromis (s maximálním skóre 100, kde 0 = lepší výsledek a 100 = horší výsledek)
2 roky po infuzi
Index závažnosti podle „The Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) před a po léčbě
Časové okno: 2 roky po infuzi
Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index (EBDASI) používaný ke klasifikaci pacientů podle závažnosti onemocnění a klinické odpovědi do tří typů: mírné, střední a těžké (získané analýzou 12 míst na kůži kromě pokožky hlavy, sliznic, nehtů a další epitelizované povrchy - celková aktivita (276) a poškození (230) dohromady poskytují celkové skóre 506, kde 0 = lepší výsledek a 506 = horší výsledek).
2 roky po infuzi
Exprese kolagenu VII (C7) v kožní biopsii
Časové okno: 2 roky po infuzi
Exprese kolagenu VII (C7) v kožní biopsii bude analyzována imunofluorescencí s protilátkami specifickými pro NC1 doménu kolagenu VII.
2 roky po infuzi
Analýza kotvících fibril
Časové okno: 2 roky po infuzi
Analýza kotvících fibril elektronovou mikroskopií v kožní biopsii po léčbě
2 roky po infuzi
Variace bolesti vzhledem k výchozímu stavu: Vizuální analogová škála
Časové okno: 2 roky po infuzi
Variace bolesti vzhledem k základní linii, která bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS) při všech návštěvách po první infuzi, použitý jiný typ škály VAS závisí na věku subjektu. Rozsah byl 1 až 10, kde 10 je považováno za horší výsledek.
2 roky po infuzi
Vnímaná změna ve svědění
Časové okno: 2 roky po infuzi
Posouzení změny výchozího stavu vnímaného svědění bude hodnoceno pomocí Leuvenovy škály svědění nebo svědění Man Scale, v závislosti na věku subjektu. Tyto škály jsou nástrojem pro hodnocení svědění vnímaného u pacientů s odlišným původem svědění. Existuje subškála v 6 doménách: frekvence, trvání, závažnost, úzkost, dopad a oblast: Skóre frekvence svědění: škála od 0 do 100. (Maximální skóre 100, svědění po celou dobu – je horší výsledek) Skóre závažnosti svědění: škála od 0 do 100 (maximální skóre 100, maximální závažnost = horší výsledek) Skóre svědění: škála od 0 do 100 (maximální skóre 100, maximální úzkost = horší výsledek) Skóre následků svědění: škála od 0 do 100 (maximální skóre 100, maximální následky = horší výsledek) Svědění Skóre povrchové plochy: Stupnice od 0 do 100 (maximální skóre je 100, celé tělo = horší výsledek).
2 roky po infuzi
Změna kvality života pacienta: Evropská kvalita života-5 dimenzí-5 úroveň (EUROQL-5D)
Časové okno: 2 roky po infuzi
Hodnocení změny kvality života: průzkum specifického hodnocení kvality života (úroveň European Quality of Life-5 Dimensions-5; EUROQL-5D). Popisný systém zahrnuje pět dimenzí: mobilitu, sebeobsluhu, obvyklé činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi. Každá dimenze má 5 úrovní gravitace, kde hodnota 1 je lepší výsledek a 3 je horší výsledek. Také je zde 2. část zahrnutá v škále VAS, kde 0 = horší výsledek a 100 = lepší výsledek.
2 roky po infuzi
Hodnocení cirkulujících protilátek anti-C7
Časové okno: 2 roky po infuzi
Analýza cirkulujících protilátek anti-C7 stanovená pomocí ELISA před a po léčbě.
2 roky po infuzi
Změna celkového stavu pacienta
Časové okno: 2 roky po infuzi
Vyhodnocení změn vyvolaných u pacienta před a po studijní léčbě, posouzení podle souboru testů provedených u pacienta během této léčby; označující to pomocí Likertovy škály od 1 do 4, kde 4 je nejzávažnější hodnocení a 1 je nejmenší.
2 roky po infuzi

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. května 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. listopadu 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit