Wiek i liczba poprzednich znieczuleń a rozwój łagodnego pogorszenia funkcji poznawczych (MCI) (MCI)

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) to powszechny termin neuropsychiatryczny obejmujący większy niż oczekiwano spadek funkcji poznawczych w stosunku do wieku pacjenta i okresu nauki szkolnej oraz nie więcej niż łagodne upośledzenie czynnościowe, które jest niewystarczające do osiągnięcia progu rozpoznania demencji (DSM-V: „ łagodne zaburzenie neuropoznawcze”), tworząc w ten sposób część trajektorii spadkowej poznawczej.

Podstawowymi kryteriami klinicznymi rozpoznania MCI są: obawa przed zmianą funkcji poznawczych, upośledzenie jednej lub kilku domen poznawczych, zachowanie niezależności zdolności funkcjonalnych oraz brak otępienia.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA), test opracowany specjalnie do wykrywania MCI, ma czułość od 80 do 100% i swoistość od 50 do 76% przy zastosowaniu punktu odcięcia 25 do postawienia diagnozy i został zasugerowali, że jest lepsza niż Mini Ocena Stanu Psychicznego (MMSE) w dokładnym różnicowaniu osób z MCI od osób z normalnym poznaniem.

Zaproponowano różne czynniki ryzyka MCI, w szczególności zbadano rolę wielu czynników biologicznych, behawioralnych, społecznych i środowiskowych.

Spośród nich wzrastający z wiekiem, niższy poziom wykształcenia, zaburzenia oddychania podczas snu oraz czynniki ryzyka naczyniowego (np. cukrzyca i nadciśnienie) wydają się być najważniejsze.

Oszacowano, że MCI samo w sobie jest czynnikiem ryzyka zarówno demencji (przekształca się w demencję w tempie 10% rocznie, delirium, jak i pooperacyjnego spadku funkcji poznawczych (POCD).

Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie częstości występowania MCI u dorosłych pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych, zakwalifikowanych do wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych (CABG) lub operacji zastawki, oraz zbadanie roli wcześniejszego znieczulenia ogólnego w wywiadzie jako czynnika ryzyka MCI wieczór.